Что вас беспокоит?
Подскажите пожалуйста сильные успокаивающие, замещающие антидепрессанты.
Беспокоят режущие боли в животе уже 8 месяцев, гастроэнтерологи ничего не находят и выписали антидепрессанты, которые не хочу пить.В организме есть тревожное состояние, напряжение в животе и также боли в пояснице, имеется грыжа.Подскажите пожалуйста чем можно заменить антидепрассанты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антидепрессанты невозможно заменить другими препаратами, потому что у антидепрессантов уникальный механизм действия, и анксиолитики (успокаивающие) такими механизмами не обладают. При тревожном расстройстве (и при соматоформном расстройстве, как часто бывает при нарушениях ЖКТ) предпочтительнее назначение антидепрессанта группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам и т.д.) из-за эффективности и безопасности при длительном применении. Анксиолитики (успокаивающие) например атаракс или тералиджен, используются вместе с антидепрессантом только первое время. Без антидепрессанта после отмены анксиолитиков как правило все симптомы возвращаются.
Добрый день, Екатерина Николаевна.Подскажите пожалуйста, мне гастроэнеторолог выписала селектру, то есть это эсцитолопрам, а для спины лучше сказали пить дулоксетин. Какие антидепрасанты лучше пить и можно ли сначало попробовать попить атаракс чтобы снять беспокойное состояние?
Обычно начинают с группы СИОЗС (эсциталопрам) при неэффективности переходят на антидепрессант СИОЗСН (дулоксетин). Если речь о тревожном расстройстве, то атаракс не дас долгосрочного эффекта
Скажите пожалуйста, селектру можно сразу по 1/4 начинать пить без прекрытия?
Иногда можно, но обычно назначается анксиолитик, так легче
Подскажите что лучше с селектрой пить и в какой дозе?
Что принимать именно Вам, сказать можно только на очном приеме. Обычно назначается тералиджен начиная с 1/2-1т перед сном, грандаксин или стрезам по 1т 2-3 раза в день
Грандаксин сразу начинать можно с селектрой? Или какое то время сначало грандаксин попить, а потом присоеденить селектру?
Грандаксин не заменяет селектру, и при назначении антидепрессанта анксиолитик предварительно не назначается
Спасибо Вам огромное.Подскажите,что лучше стрезам или грандаксин?
Хочется Вам помочь, но без полноценного осмотра не получится дать конкретные рекомендации. Стрезам и грандаксин используются примерно равнозначно
Здравствуйте.
К сожалению, в настоящее время не существует препаратов, которые могли бы полноценно заменить антидепрессанты для лечения тревожных и тревожно-депрессивных, соматоформных расстройств. Для симптоматического облегчения тревоги могут применяться короткие курсы приема транквилизатора (например, Атаракс, Тералиджен, алпразолам, феназепам). Однако длительность их применения, особенно бензодиазепинов (алпразолама, феназепама), ограничена из-за риска развития зависимости, и не должна превышать более 2-3 недель. Кроме того, они преимущественно обеспечивают симптоматическое и временное облегчение, не воздействуя непосредственно на причины возникновения тревоги, поэтому после отмены препарата симптомы могут возвращаться.
Возможно, Вам все же стоит рассмотреть возможность приема рекомендованного антидепрессанта. В отношении этих препаратов существует множество мифов и ошибочных представлений, из-за которых люди нередко испытывают страх перед началом лечения. Но современные антидепрессанты представлены большим количеством препаратов с различными механизмами действия, имеют доказанную эффективность при соответствующих показаниях и не вызывают лекарственной зависимости.
Если в настоящее время Вы категорически не хотите начинать прием антидепрессанта, можно рассмотреть психотерапию(в частности метод когнитивно-поведенческой терапии). Занятия можно проходить и дистанционно, в формате видеосвязи.
Добрый день, Маргарита Александровна. Подскажите пожалуйста, мне гастроэнеторолог выписала селектру, то есть это эсцитолопрам, а для спины лучше сказали пить дулоксетин. Какие антидепрасанты лучше попить? Можно ли пить один атаракс чтобы снять беспокойное состояние?
Обычно антидепрессантами первой линии помощи является группа препаратов СИОЗС, к ним в том числе относится Эсциталопрам (Селектра), при их неэффективности переходят на антидепрессант группы СИОЗСН (в том числе дулоксетин). Атаракс может дать временное улучшение состояния, но после отмены, большая вероятность возобновления всех симптомов.
Спасибо болшое
Пожалуйста. Рада была помочь.
Здравствуйте. Понимаю ваше нежелание начинать антидепрессанты, особенно если основная жалоба — боль в животе.
Если органическая причина действительно исключена, сочетание хронической боли, напряжения мышц живота и тревоги может соответствовать расстройству взаимодействия «кишечник–мозг». При таких состояниях тревога способна усиливать восприятие боли, но это не означает, что боль «выдуманная».
Антидепрессант — не единственный вариант. Можно обсудить с врачом:
* КПТ, в том числе специально направленную на хроническую боль и тревогу;
* техники релаксации, дыхательные практики, работу с мышечным напряжением;
* при определённых вариантах боли — гастроэнтерологическое лечение, например спазмолитики; выбор зависит от характера боли;
* если боль преимущественно нейропатическая и связана с позвоночником/грыжей, отдельно оценить её неврологическую составляющую.
При функциональной абдоминальной боли психологические методы, включая КПТ и гипнотерапию, действительно рассматриваются как варианты лечения.
Спасибо большое
Берегите себя
Здравствуйте. Какие обследования Вы прошли? Делали ли узи, анализы?
Для общего успокоения, седации, хорошего сна возможен прием на ночь нейролептиков, таких как сонапакс, хлорпротиксен, кветиапин.
Но если речь о соматизации депрессии (то есть когда такими болями проявляется депрессия), то надо будет подключить антидепрессант
Спасибо большое
Пожалуйста!
Здравствуйте. Антидепрессанты нельзя заменить. Они имеют комплексное действие которое нормализует состояние человека, отличное от других групп препаратов.
Если же вы говорите о симптоматическое лечении то антидепрессанты влияют на уровень тревоги, фон настроения и сон.
На тревогу также влияют анксиолитики, например стрезам, алпразолам.
Для улучшения сна могут назначаться небензодиазепиновым транквилизаторы, например зопиклон. А также нейролептики с седативным эффектом , например кветиапин, хлопротиксен.
Также важно правильно установить диагноз, случаи когда тревожно-депрессивная симптоматика является признаком хронического расстройства не редкость. А это требует принципиально иного подхода.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:177 ответов
- Вчера в 13:158 ответов
- Вчера в 13:1314 ответов
- Вчера в 13:1232 ответа
- Вчера в 13:095 ответов
- Вчера в 13:082 ответа
- Вчера в 13:041 ответ
- Вчера в 13:015 ответов
- Вчера в 13:0112 ответов
- Вчера в 12:55144 ответа