Что вас беспокоит?
Налет на гландах
Примерно год беспокоят простудные заболевания каждый месяц… появляется белый налет на гландах… к лору не ходила, но простые терапевты просто говорят полоскать. А что толку, я полоскаю , налет почти проходит, потом опять появляется… очень надоел этот вечный налет. Горло болит не всегда, только иногда. Что делать? Неужели гланды удалять? Или все таки можно это как то вылечить? Устала болеть каждый месяц. Сейчас опять болею и полоскаю фурацилином
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На фото отмечается покраснение и раздражение слизистой оболочки горла, что возможно как на фоне острой инфекции, так и иметь вторичные причины, например постназальный затек или рефлюкс, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло.
За этот год были проведены какие-либо обследования? Мазок на флору, эндоскопический осмотр носоглотки и гортани?
Отмечается ли повышение температуры в эпизод болезни?
Болела пневмонией месяц назад. Сейчас у меня насморк сильный и побаливает правая гланда. Недомогание. А этот налет вечно меня приследует … уже незнаю что с ним делать😩 устала вечно полоскать горло. Мазки никакие не сдавала
На фото сейчас не видно налетов, есть белая полоска, но она больше похожа на рубец после перенесенной инфекции.
А повышение температуры было в текущий период и в предыдущие эпизоды болезни?
При пневмонии была температура, сейчас вроде как нету
Сейчас добавила еще одно фото. Было сделано 20 дней назад
Надет больше похож на фибрин, это белковая структура, он появляется на фоне раздражения миндалины или на фоне вирусной инфекции.
Если нет повышения температуры, то чаще всего идут уже вторичные причины, например в полости носа (делают кт пазух носа и эндоскопический осмотр носоглотки) , чтобы исключить скрытое воспаление и исключают фаринголарингеальный рефлюкс (тут эндоскопически осматривают гортань у Лор-врача и у эндоскописта делают фгдс)
+ исключают у стоматолога патологию зубочелюстной системы, а с горла сдают мазок на флору и грибки.
Если имеются частые вирусные инфекции, то исключают дефициты, которые повышают восприимчивость организма к инфекциям (сдают общий анализ крови +ферритин и кровь на витамин Д.)
Сейчас основной акцент в лечении отводится полости носа и носоглотке .
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача.
Если боль в горле выражена, то применяют противовоспалительное полоскание раствором оки или кетопрофен лор 2 раза в день 5-7 дней
Гланда чуть побаливает и опухшая, чем можно лечить?
Принятый ответ
С целью снятия боли и воспаления применяют полоскание раствором оки или кетопрофен лор 2 раза в день, орошение Тантум Верде или ангидак 3 раза в день
Добрый день!
Ознакомился с приложенными фотографиями.
на фотографиях покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки, миндалин, единичный налет на правой миндалине.
Воспаление вызвано вирусной или бактериальной инфекциями.
В похожих случаях рекомендую сделать стрептатест, при положительной результате показана антибактериальная терапия в течение не менее 10 дней препаратом Амоксиклав 1000 мг 2 р/д.
При отрицательном результате не менее 7 дней.
Рекомендуют применение местных противовоспалительных средств таких как Бензидамин/Гексэтидин по 1 дозе 5 р/д 7 дней.
У Вас остались ко мне вопросы?
Месяц назад болела пневмонией, пила 2 сильных антибиотика. Не хотелось бы сейчас опять пить антибиотики, так как потом желудок очень болит после них. Может возможно как то без антибиотика?горло практически сейчас не болит
Изжога? Ощущение кислоты во рту или горечи?
Стекание по задней стенке есть? Затруднение носового дыхания?
Да, у меня сейчас сильный насморк, стекание соплей тоже чувствую при глатании.
Рекомендую промывание носа солевыми растворами интраназальные глюкокортикостероиды Мометазон по 1 дозе 2 р/д не менее 1 месяца.
По поводу горла рекомендую сделать стрептатест. И при положительном результате антибактериальную терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте, с учетом предоставленной информации можно предположить тонзиллофарингит. Наиболее эффективно при таком состоянии обычно считается полоскание горла раствором Хлорофиллипт 1 % (1 ст ложка на 1/2 стакана воды) 4-6 раз в день.
Для снятия воспаления в горле и восстановления слизистой в подобной ситуации рекомендуют раствор Тонзилгон по 25 капель до 6 раз в день 10-14 дней внутрь (подержать во рту, проглотить).
Так как во время воспалительных заболеваний ротооглотки слизистая немного отекает, коротким курсом рекомендуют антигистаминные (Лоратадин или Цетиризин) 1 таблетка 1 раз в день 3-5 дней внутрь.
Может оказаться эффективным для местного обезболивания и снятия воспаления в горле таблетки для рассасывания Граммидин с анестетиком.
Для решения вопроса об антибактериальной терапии в подобной ситуации рекомендуют сделать стрептотест (продаётся в аптеке). При положительном результате, антибиотиком выбора является Амоксициллин 875+клавулановая кислота 125 по 1 таблетке 2 раза в день 7-10 дней (длительность определяет врач на очном приеме исходя из состояния пациента).
В период ремиссии при частых воспалительных заболеваниях ротоглотки рекомендуют лечение на аппарате Тонзиллор в плановом порядке.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Скорейшего выздоровления!
А если горло не болит? Да , я сейчас болею, но у меня насморк сильный горло побаливает совсем капельку. Зачем мне тогда антибиотик? Тем более месяц назад болела пневмонией и пила амоксицилин 7 дней
Антибиотик пьется если будет положительный стрептотест.
Чем мне лечить горло? Чем убрать этот налет? Я ведь месяц назад пропила, если тест будет положительный, опять пить антибиотики?
Если горло на данный момент не болит. В подобной ситуации назначают для уточнения возбудителя заболевания мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Для снятия воспаления в горле раствор Тонзилгон. Полоскание горла раствором Хлорофиллипт 1% (подавляет кокковую микрофлору, которая чаще всего провоцирует заболевания миндалин).
Если будет положительный стрептотест, тогда по клиническим рекомендациям рекомендуют прием антибиотиков иначе патогенная микрофлора будет жить в глубине слизистой миндалины и при снижении иммунитета вновь активизироваться.
А таблетки тонзилгон подойдут??
Да
Сколько дней их пропивать и по сколько?
Подскажите, есть ли у меня показания к удалению гланд?
Сейчас добавила фото гланды 20 дней назад, посмотрите пожалуйста
Тонзилгон в драже по инструкции принимают по 2 драже 3 раза в день 7-10 дней внутрь.
Показанием к удалению миндалин является гнойная ангина с температурой 4-5 раз в течение года. Болезни суставов, почек, заболевания сердца. В совокупности с анализом крови на антистрептализина О (АСЛО), когда он повышен.
Если после проведения курса лечения на аппарате Тонзиллор через короткое время произошёл рецидив заболевания.
Фото посмотрела, в лакунах миндалин небольшие гнойные налеты и казеозные пробки (белые шарики).
Казеозные пробки не являются гнойными налетами и заболеванием, это остатки пищи, лимфоцитов, продуктов жизнедеятельности миндалин.
По прикрепленному фото можно предположить вялотекущую инфекцию, так как слизистая ротоглотки розовая, но расширены сосуды и видны "ниточки" гноя в лакунах миндалин
Здравствуйте!
Казеозное содержимое в лакунах нёбных миндалин в норме образуется у всех здоровых людей , однако при наличии хронического воспаления нёбных миндалин, дренирование лакун нарушается и образуются пробки.
При дискомфорте их можно промывать ручным или вакуумным методом у лор врача.
Хроническое воспаление нёбных миндалин, в свою очередь, может наблюдаться при острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей, кариозно измененных зубах, курении, а также при ларингофарингеальном рефлюксе .
Рекомендуется после каждого приема пищи полоскать горло и ротовую полость водой.
Санировать полость рта у врача стоматолога.
Исключить прием пищи за 3 часа до сна, ограничить употребление быстрых и сложных углеводов во второй половине дня.
Исключить курение и алкоголь.
Здравствуйте. Налет могут давать вирусы (вероятнее), бактерии и грибы. Поэтому нужно разбираться в состоянии, сдавать анализы. В таких случаях смотрят посев на грибы, по крови иммуноглобулины М к ВЭБ и цмв (вирусы) , оак, и проводится стрептатест, он продается в аптеках и маркетплейсах для исключения стрептококкового воспаления, когда нужны антибиотики. И после результатов уже отталкиваться. Если выделены грибы , соответственно обработка пр/грибковыми средствами, стрептококк пиогенный - антибиотик (маловероятно). При вирусном поражении консультация аллерголога -иммунолога и местное лечение
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 14:498 ответов
- Вчера в 14:483 ответа
- Вчера в 14:458 ответов
- Вчера в 14:4412 ответов
- Вчера в 14:4218 ответов
- Вчера в 14:419 ответов
- Вчера в 14:371 ответ
- Вчера в 14:3327 ответов
- Вчера в 14:3212 ответов
- Вчера в 14:315 ответов