Что вас беспокоит?
СА-125 за полтора года вырос до 1959. В чем может быть причина?
Здравствуйте. Маме 69 лет.Рост 157 . Вес 64. В 45 лет у нее был рак яичников 1- 2 степень. Удалена матка с придатками. Прошла 6 курсов хт. В течении 22 лет все было хорошо. Потом начал повышаться са125 01.07 25- 73.99 Пропила диклофенак. 21.07.25 снизился - 24,26 25.07.25 повысился -42, 80 21.11.25- 55,38 23.12 - 55,19 18.01.26 - 156,3 5.02.26 - 203 01.04.26 -384, 1 04.06.26 - 725.4 27.08.26 - 1336,9 11.09.26 -19959, 1 На протяжение всего этого времени сдавали : маркеры НЕ4, СА19-9 , мочу, общий и биохимический, соэ и ср белок, глюкоза. Все в норме , только соэ 40, мазок на онкоцитологию в норме. Делали обследования : мамография, пет кт, мскт малого таза с контрастом, мрт брюшной полости с контрастом, узи малого таза и брюшной полости, колоноскопию и ФГДС. Все в норме кроме: эластофиброма в подлопаточной области в межмышечном пространстве, поджелудочная с признаками жировой перестройки, хронический поверхностный бронхит,фиброма на культе влагалища( 2 года размеры не меняются), панкреатит, дуоденогастральный рефлюкс, варикозное расширение вен пищевода, метаплазия желудка, хеликобактер. Хеликобактер пролечили. Сдали анализы. Все чисто. Метаплазию пролечили на следующей неделе ФГДС. Остальное всë в норме. Урологи ревматолог сказали, что по их части ничего нет. По ПЭТ-КТ в ободочной кишке SULmax 2.7, рекомендовано ФКС, по ФКС все в норме. Онколог после пэт сказал, что раз ничего не нашли надо искать воспаление ( тогда еще было 384). Следующий прием 21.09.2026. Мама пила таблетки: Разо, денол, амоксиклав, кларитрамицин, флуконазоли максилак ( лечили метаплазии в желудке). Их пропила 2 месяца назад. На постоянной онове принимает: телпрес, бисопролол, розувостатин и микразим. Сопутствующие заболевания: лорингит, панкреатит, тонзилит, в последнее время повышенное давление часто ( от 150 до 170 верхнее, нижнее выше 90)при принятии лекарства от давления, нет желчного пузыря, жалуется на боли в пояснице. Ведёт малоподвижный образ жизни, выходит из дома раз в три дня. Телосложение нормальное. Результаты обследований и анализов прилагаю. Пожалуйста, скажите, в чем может быть причина повышения СА-125? Что еще можно проверить, где искать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В вашем случае повышенный уровень CA-125 может быть связан с асцитом, вследствие портальной гипертензии из-за варикозно расширенных вен пищевода. Даже незначительное количество жидкости, невидимое на УЗИ и при прочих методах исследований, может вызывать стойкое и быстрое повышение уровня CA-125 в крови. Растянутая брюшина выделяет этот белок в огромном количестве. В данном случае можно сдать анализ в той же лаборатории для оценки динамики ещё раз, выполнить ЭхоКГ для исключения ЗСН (также частая причина) и выполнить УЗИ целенаправленно для поиска малейших признаков асцита. Данных за маркерный рецидив учитывая цифры и ПЭТ-КТ в настоящее время нет. Нужно продолжить диагностический поиск.
Спасибо, обследуем сердце. По нему действительно есть подозрения.
Пожалуйста.
Здравствуйте
Стоит пройти осмотр онкогинеколога, и согласовать повтор мрт головы с контрастом, пересмотр диска мрт малого таза с контрастом от сентября в динамике с архивом в рамках онкодиспансера, здесь важен опыт и насмотренность врачей рентгенологов. Также пересмотреть кт брюшной полости и грудной клетки. Далее уже по результату.
Обращает на себя участок фиброза, который описан в последнем мрт малого таза. Здесь стоит ещё раз обратить на него внимание при пересмотре дисков.
Ошиблась в тексте, последний результат 1959.1
В прикреплённом анализе виден показатель.
Здравствуйте.
Такой рост СА125 в 99% случаев указывают на поздний рецидив рака яичников (перитонеальный канцероматоз или поражение брюшины/лимфоузлов), несмотря на то, что классические методы визуализации изначально «ничего не находили».
Тот факт, что маркер НЕ4 остается в норме, не исключает рецидив: некоторые гистологические типы опухолей (например, муцинозный или низкодифференцированный рак) вырабатывают исключительно СА-125.
Опухолевые клетки могут распространяться по брюшине тончайшим слоем (как налет), не формируя крупных узлов. Разрешающая способность даже лучших томографов имеет предел (обычно видны очаги от 5–7 мм).
В таких случаях нужно искать причину.. Необходимо взять диски (не бумажные заключения!) последних КТ/МРТ/ПЭТ-КТ и отдать их на пересмотр ведущему профильному онкорадиологу (желательно в крупный федеральный онкоцентр - Блохина, Петрова, Герцена и т.д.
Так же на очном приеме я б посоветова повторно на днях сделать надо УЗИ ОБП и малого таза.
Так же…как вариант… инвазивная диагностика, т.е лапароскопия. Тоже сможет вам помочь!
Ошиблась в тексте, последний результат 1959.1
Тогда не критично…
Можно подождать еще месяц.
Через месяц УЗи и контроль СА125
Здравствуйте
По данным всех выполненных инструментальных методов исследования, в частности, ПЭТ и МРТ - нет ни малейших признаков прогрессирования рака яичников, как и первичного опухолевого процесса
И между данными инструментальных методов и цифрой маркера - мы всегда отдаем приоритет именно инструментальным методам
Цифра маркера без опухолевого субстрата - это просто цифра
Безусловно, само по себе назначение настораживает и было бы поводом для полноценного онкологического поиска - но он уже выполнен и ничего подозрительного нет
Описаны случаи когда маркер повышался до значительных цифр и никакой причины найдено не было!
Здравствуйте!
По описанию ситуации такой рост онкомаркера действительно требовал проведения диагностического поиска возможного прогрессирования заболевания. Однако по результатам всех инструментальных методов обследований никаких «зацепок» не было обнаружено, поэтому мы не подозреваем рецидив заболевания.
В дальнейшем рекомендовано динамическое наблюдение через врача-гинеколога, онколога. Сейчас никакой активной тактики более не требуется
Здравствуйте. Такой рост всегда требует в первую очередь повторного исключения позднего рецидива, даже если предыдущие ПЭТ-КТ, КТ и МРТ его не выявили. Сам СА-125 диагноз не устанавливает и может повышаться при заболеваниях брюшины, печени, сердечной недостаточности и других состояниях, но такую устойчивую выраженную динамику нельзя оставлять только под наблюдением. Я бы не советовал ждать еще месяц, лучше обратиться к онкогинекологу, пересмотреть диски последних КТ, МРТ и ПЭТ-КТ в профильном онкоцентре. При отсутствии находок дальнейший диагностический поиск определяет онкогинеколог. Повторять маркер многократно без уточнения причины малоинформативно.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 18:594 ответа
- Вчера в 18:496 ответов
- Вчера в 18:4615 ответов
- Вчера в 18:4517 ответов
- Вчера в 18:4212 ответов
- Вчера в 18:404 ответа
- Вчера в 18:377 ответов
- Вчера в 18:3546 ответов
- Вчера в 18:312 ответа
- Вчера в 18:3020 ответов