Что вас беспокоит?
Почему слабость и нет сил?
Здравствуйте. Тётя последнюю неделю жалуется на очень плохое самочувствие. Слабость, отсутствие сил, сильное потоотделение. Весной она обследовалась. Делала УЗИ брюшной полости, УЗИ щитовидной железы, была у гинеколога. По обследованиям все изменений, ничего нового и критичного. Дважды она сдавала анализы. В первом был снижен витамин д. Она после этого пила его по 10 капель дней 10 и бросила. Во втором - понижено содержание гемоглобина в эритроците. У тёти рефлюкс. Фгдс делала три года назад. Также нашли полип, брали биопсию, сказали, что он доброкачественный. Сейчас на фгдс никак не решится. Ближе к нижнему референсу витамин в 9. Также у тёти в анамнезе тревожное расстройство - ГТР. Ей назначали золофт. Она его пила зимой, потом прием прекратила, сказала, что самочувствие наладилось. Сейчас периодически пьет фенибут (разово). В чем может быть причина такого самочувствия на Ваш взгляд? Что из анализов сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах анализов мы не видим ничего критичного - такие цифры ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме, такие цифры витаминов группы В хорошие, такие цифры витамина Д соответствуют небольшой недостаточности и допускают приема 14 капель раствора Вигантола или Аквадетрима утром на месяц, с последующим переходом на 2000 МЕ 4 капли Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу
Также при таких результатах щитовидная железа стабильна, нет анемии
В таких случаях необходимо обязательно оценить общее психоэмоциональное состояние.
Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
Из анализов в таких случаях хорошо обновить:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин В12, фолиевую кислоту
Витамин Д, кальций ионизированный
Магний, цинк
Спасибо за ответ. Магний и цинк в крови просто?
Тревога - 6
Депрессия - 8
Магний и цинк информативно оценивать в сыворотке крови, да
Такие баллы допустимы, клинически значимый психоэмоциональный дисбаланс маловероятен
Напишите, пожалуйста, какая динамика давления
Она не ведет дневник. А может такое гинкго билоба давать? Она сейчас пьет её по 3 раза в день. Плюс к конкору
Любые БАДы могут оказывать негативное влияние на печень и ухудшать самочувствие, в таких случаях оптимально отменить
Здравствуйте!
Причина общей слабости может быть в снижении гемоглобина, дефиците витаминов, нарушении работы щитовидной железы. Рекомендуется в первую очередь сдать кровь на общий анализ, ферритин, витамин Д, витамин в12, фолиевую кислоту, ттг, свободный т4, билирубин, алт, аст, мочевину, креатинин, общий белок, с-реактивный белок.
Большая часть из перечисленного вами была в норме.
Это было весной , полгода назад. Показатели могли поменяться с тех пор
А может такое гинкго билоба давать? Она сейчас пьет её по 3 раза в день. Плюс к конкору
Обычно такие побочные эффекты Гинго Билоба не дает
Здравствуйте!
По подобным анализам имеются значительные отклонения в липидограмме - это говорит о повышенном риске развития атеросклеротических изменений.
В таких случаях рекомендуется выполнить УЗДГ БЦА, а с учётом возраста и жалоб - ЭКГ.
Обязателен контроль давления и пульса не менее двух раз в день с ведением дневника для исключения повышения цифр - крайне часто гипертония протекает скрыто.
Также обращает на себя внимание небольшое повышение уровня гликированного гемоглобина. При таких значениях нельзя исключить наличие нарушения толерантности к глюкозе - оптимальна консультация эндокринолога.
Витамин Д в дефиците - назначаем сначала его в лечебных дозах, затем в профилактических.
УЗДГ БЦА делала. Есть небольшая бляшка. Она не растет. Стабильная. Эндокринолог рекомендовала пока ограничить быстрые углеводы. А что может давать такое самочувствие?
По результатам подобным представленным причины слабости не выявлено. В первую очередь рекомендуется в такой ситуации выполнить ЭКГ, оценить цифры давления
Патология сердца может быть причиной, особенно с учётом наличия атеросклероза
Брахиоцефальные артерии по своему состоянию позволяют нам косвенно судить о состоянии коронарных артерий (которые питают сердце). Доступных рутинно способов оценки состояния артерий сердца нет - на ЭХО КС они не видны, а коронарография - это сложный и инвазивный метод исследования, для которого необходимы строгие показания и госпитализация в стационар
Поэтому при наличии бляшек в сонных артериях есть риск их наличия и в коронарных
То есть пока ЭКГ сделать?
ЭКГ, контроль давления, пульса. Далее может понадобиться ЭХО КС
А может такое гинкго билоба давать? Она сейчас пьет её по 3 раза в день. Плюс к конкору
В первую очередь в подобной ситуации стоит обратить внимание на Конкор - он снижает давление и пульс, что может быть причиной жалоб. Контроль дневника давления и пульса поможет определиться есть ли понижение
Гинкго Билоба можно отменить - при сохранении симптоматики после отмены - связи нет
Здравствуйте.
Из-за новой выраженной слабости и сильной потливости в 73 года желательно сегодня пройти очный осмотр и сделать ЭКГ. Только витамином д или тревожным расстройством такое состояние объяснить тяжело
По представленным анализам анемии и дефицита железа нет: гемоглобин 140–143
Витамин В9
, В12 и В6 нормальные. Витамин д 22,8 немного ниже 30
Лейкоциты, СОЭ, СРБ, показатели печени, почек и щитовидной железы в момент обследования были нормальными. Но если анализы сдавались раньше появления жалоб, они не исключают новую инфекцию или другое острое состояние
Причиной могут быть колебания давления или глюкозы, обезвоживание, инфекция, аритмия, ишемия сердца либо действие препаратов
Отдельно обращает внимание ЛПНП 5,17–5,50. Он не вызывает слабость, но значительно повышает сердечно-сосудистый риск и обычно требует статинов
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют измерить температуру, давление, пульс, сатурацию и глюкозу во время приступа, выполнить ЭКГ и очно явиться к терапевту
Когда вы сдавали прикрепленные анализы ?
2 мая (где витамин д) и 16 августа. Из препаратов системно принимает конкор и сейчас гингко билоба 3 раза в день. Ограничивает быстрые углеводы.
А натрийуретический пептид имеет смысл сдать?
Так как это было сдано до возникшего состояния , лучше передать общий анализ крови +соэ, общий анализ мочи и выполнить экг ,
Это минимальный стартовый минимум , все остальное уже врач по осмотру
Нет смысла сдавать сразу огромное количество исследований , но анализы сданные до возникновения этого состояния уже не информативны
По поводу натрийуретического пептида ,это по сути анализ подтверждающий наличие хронической сердечной недостаточности, он далеко не всегда нужен , если врач по результатам осмотра посчитает , что нужно сдать, то уже можно , а так просто его сдавать кажется особого смысла не имеет , так как
Просто по возможности надо посетить терапевта , выполнить ЭКГ и пройти минимум : оам , оак
А может такое гинкго билоба давать? Она сейчас пьет её по 3 раза в день. Плюс к конкору
По поводу гинко билоба - он обычно не дает подобные симптомы,
А вот Конкор иногда дает слабость , так как может урезать пульс и снижать ад ,
Вы его прям перед началом слабости начали принимать ? Или давно ? И какой на нем у вас обычно пульс и давление ?
Конкор она много лет принимает. А вот гинкго билоба недавно. Где-то через неделю после начала приема она и стала жаловаться. Причем резко
Так как , гинкобилоба не входит в стандарты лечения и если возможна даже косвенная связь , то его возможно лучше отменить пока , а конкор конечно нельяз отменять без решения врача
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 19:3519 ответов
- Вчера в 19:3316 ответов
- Вчера в 19:312 ответа
- Вчера в 19:276 ответов
- Вчера в 19:233 ответа
- Вчера в 19:191 ответ
- Вчера в 19:1819 ответов
- Вчера в 19:173 ответа
- Вчера в 19:165 ответов
- Вчера в 19:1615 ответов