Что вас беспокоит?
Маловодие и слабые шевеления
Здравствуйте! На сроке 35 недель делала третий скрининг в ЖК , на котором поставили маловодие иаж 5.06. доплер норма. До этого все было в норме , ничем не болела за всю беременность. Отправили в роддом наблюдать , там сделали еще раз узи и ктг кровотоки -норма , но иаж уже насчитали 4.3 и при этом выписали. Я в панике , тк везде написано что нижняя граница 5. Поехала в другой город сделала платное узи в клинике на следующий день! Там насчитали индекс 8. Я не знаю кому верить ? Цифры очень разные . Но 8 все равно же мало. Перечитала все статьи про маловодие и везде достаточно разная информация. где то пишут, что 5 это критично , где то что умеренно. Меня беспокоит, что у меня ребенок шевелится очень слабенько , но он всегда так шевелился, и раньше я не обращала внимания, тк всегда были легкие перекаты , рановалась что не бьет по ребрам. а сейчас лежу прислушиваюсь целыми днями , еле еле насчитала вчера 10 шевелений , тк некоторые из них прям надо улавливать... это сводит меня с ума . Следующее узи будет через неделю, я каждый день буквально боюсь что ребенок умрет от гипоксии при таких цифрах, или обовьется там пуповиной в тестоне.. или вдруг за неделю вод станет вообще 3 или 2?? если их было 5 на самом деле. Я просила сделать узи раньше но врачи отмахиваются и говорят нет смысла его делать так часто .. как так ?? Я не могу спать ! На ктг 9 баллов но я все равно не могу успокоиться тк почти не чувствую малыша! Пожалуйста объясните мне что мне делать. понятно что буду делать узи, но насколько опасна моя ситуация для ребенка??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Карина. Ребенок скорее всего не страдает от гипоксии , учитывая КТГ 9 баллов и результаты допплерометрии . ИАЖ 5,06 — пограничное значение, формально чуть выше порога. Решение о критичности ситуации принимают по совокупности: шевеления, КТГ, допплер, рост плода, давление матери, наличие утечки вод и динамика. Обычно в подобной ситуации рекомендуется УЗИ контроль через 10-14 дней . Более частое наблюдение требуется при выраженном маловодии, патологическом КТГ, нарушении кровотоков или задержке роста. Обычно при подтверждённым маловодии лёгком или умеренном рекомендуется госпитализация в 38 недель . Если данные УЗИ различаются рекомендуется экспертное УЗИ в вашем КДЦ или ОПЦ.
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Не пугайтесь из‑за разных цифр на УЗИ: ИАЖ сильно зависит от того, как именно врач измеряет карманы вод — поэтому значения могут заметно отличаться. ИАЖ 8 — это нижняя граница нормы, а не маловодие.
Главное, что сейчас говорит о хорошем состоянии малыша, — КТГ 9 баллов и нормальный доплер: значит, ему хватает кислорода.
Вы пишете, что ребёнок всегда шевелился несильно — это его индивидуальная особенность. Важно не то, насколько сильные шевеления, а чтобы их количество не уменьшилось. 10 шевелений за день — норма. Если вдруг малыш станет шевелиться реже обычного — сразу на КТГ, не ждите планового УЗИ.
Резко потерять воды за пару дней ребёнок не может, если нет подтекания (жидких выделений). Поэтому делать УЗИ каждый день не нужно: раз в неделю при стабильных показателях — правильно.
Что можно сделать прямо сейчас: не прислушивайтесь к шевелениям часами — так тревога только растёт. Просто отмечайте в течение дня, есть ли минимум 10 движений. Когда подсчет уже не ведется просто отмечайте характер шевелений.
на счет подтекания вод : у меня усилились выделения как раз на 34- 35 неделе. прям подтекания нет но выделения раз в день достаточно ощутимые , я покупала спец прокладку для домашнего теста- было отрицательно.. в роддоме попросила сделать тест( мне провели какой то палочкой один раз ) - сказали отрицательно это достаточно чтобы быть уверенной что подтекания нет? вчера чихнула и немного вылилось ( но я не уверена что это было)...
на счет шевелений как раз есть загвоздка , что у меня не получается фиксировать их регулярно. если я вдруг насчитаю 8 или 9 это повод волноваться или все еще допустимо? просто ребенок шевелится не по часам как пишут часто, а в разное время. бывает что поздно вечером , а бывает что рано поэтому еще не всегда получается словить и не могут быть уверенной в этих 10 шевелениях.
Да, в роддоме врачи используют гораздо более надёжные методы, чем домашние тесты — они точно определят, есть ли подтекание вод.
Если вы насчитали всего 8–9 шевелений — лучше не рисковать и обратиться в приёмное отделение роддома. В такой ситуации действительно лучше перестраховаться: там быстро оценят состояние малыша.
Тест на шевеления всегда нужно считать в одинаковые промежутки времени — так результат будет объективным. Ориентируйтесь на время вашего пробуждения: если встаёте рано, пусть отсчёт начинается, например, с 8 утра, если позже — с 10 утра. Так вы сможете сравнивать показатели день ото дня.
Тест шевелений плода — очень ценный инструмент: он всегда с вами, и именно вы лучше всех знаете своего малыша — его ритм, характер движений, привычные биоритмы. Поэтому именно вы быстрее всего заметите, если что‑то изменилось, и сможете вовремя обратиться за помощью.
Важно помнить: УЗИ и КТГ показывают состояние ребёнка «здесь и сейчас», а тест шевелений — это ваш постоянный ориентир вплоть до самых родов. Доверяйте своим ощущениям и не игнорируйте перемены в привычной картине шевелений — лучше сразу обратиться за помощью!
Дарья, подскажите, на узи где поставили воды- 8 так же написано плацента 3 степени зрелости. это не критично?
Нет, для вашего срока норма!
Здравствуйте !
Понимаю ваше сильное беспокойство, но в вашей ситуации есть ключевой позитивный маркер нормальные показатели доплера (кровотоков) и КТГ, что указывает на то, что малыш сейчас не страдает. Показатель ИАЖ (индекс амниотической жидкости) очень изменчив: он зависит от квалификации врача, положения ребенка в момент УЗИ и даже от того, сколько воды вы выпили перед процедурой, поэтому цифры 4.3 и 8 могут быть погрешностью измерения, при этом значение 8 является абсолютной нормой для 35–36 недель. Поскольку малыш всегда шевелился деликатно, характер его движений, скорее всего, является его индивидуальной особенностью, а из-за стресса вы начали прислушиваться сильнее; тем не менее, так как вы насчитали пограничные 10 шевелений и испытываете сильную тревогу, вам необходимо срочно обратиться к врачу для повторного КТГ, чтобы убедиться в безопасности ребенка и вернуть себе спокойствие.
Здравствуйте, Резеда. последнее КТГ делали вот как раз вчера( 11.09) и там было первые 20 минут - 7 баллов, ноль шевелений, потом полежала еще 10 минут и вышло 9 баллов. хотя шевелений так и не произошло за это время.. можно ли считать что все ок ? следующее ктг назначили в понедельник.
Здравствуйте, Карина! Понимаю ваши волнения за ребенка и его самочувствие.
Сейчас данных за гипоксию нет. Нет нарушений маточно-плацентарного кровотока, кровотока у плода, нет задержки роста плода, ктг хорошее.
Действительно маловодие ставится при ИАЖ 5 и менее, при этом легкая степень от 4,1 до 5.
Учитывая разные показатели я бы рекомендовала экспертное узи на базе перинатального центра с оценкой вод.
Количество и характер шевелений разное у разных детей, это нормально, важно, чтобы оно не менялось в течение беременности.
При снижении количества шевелений можно обратиться в дежурный роддом в любое время суток для проведения ктг, для этого госпитализация не требуется.
Здравствуйте!
Если КТГ хорошее, кровотоки по допплеру в норме это говорит о том что малыш чувствует себя хорошо.
Цифры ИАЖ могут отличаться на разных УЗИ, потому что многое зависит от положения малыша и самого измерения. При этом ИАЖ 4,3 это небольшое маловодие, а 8 - уже нормальное количество вод.
Поэтому по одной цифре делать выводы не стоит, важнее смотреть всё вместе: КТГ, кровотоки, рост малыша и количество вод в динамике.
Амина, подскажите, на узи где поставили воды- 8 так же написано плацента 3 степени зрелости. это не критично?
Не переживайте, это не критично. По мере увеличения срока беременности плацента закономерно меняется и «созревает».
Это не является диагнозом и не говорит о том, что плацента плохо работает.
Состоятельность плаценты оценивают по данным допплерометрии, состоянию кровотоков и состоянию малыша.
Если кровотоки по допплеру нормальные, показатели роста и состояние ребёнка соответствуют сроку, то повода для беспокойства нет!
Карина, здравствуйте!
Конечно же, маловодие и особенности шевеления плода вызывают беспокойство у мамы.
Но все же объективными показателями являются КТГ и доплерометрия.
В подобной ситуации можно предложить делать КТГ почаще, а УЗИ с доплерометрией повторить через неделю, в плановом порядке .
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 21:102 ответа
- Вчера в 21:099 ответов
- Вчера в 21:086 ответов
- Вчера в 21:0413 ответов
- Вчера в 21:031 ответ
- Вчера в 21:0215 ответов
- Вчера в 21:025 ответов
- Вчера в 21:0211 ответов
- Вчера в 21:004 ответа
- Вчера в 20:5711 ответов