Холязион. У ребёнка периодически воспаление на веках. Особенно нижних.

Анастасия КодинцеваВчера в 22:42

4.4

Офтальмолог

3 109 консультаций

Здравствуйте! Текущая шишка с головкой и покраснением, скорее всего, воспалилась и идет к разрешению. В подобных случаях обычно рекомендуют лечение по следующей схеме: глазные антибактериальные капли Тобрекс закапывать по 1 капле 4 раза в день 7 дней, через 10 минут закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день 7 дней, локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день до 10 дней, внутрь для снятия отека 1 раз в день антигистаминные по возрасту (Зодак, Зиртек, Фенистил) 3-5 дней. Рекомендовано не переохлаждаться, не перегреваться, не тереть глазик, соблюдать гигиену рук.
Повторяющиеся халязионы и шелушение между ресницами очень похожи на хронический блефарит — нарушение работы мейбомиевых желез. Это объясняет и связь с простудой. Основа профилактики — ежедневная гигиена век: не просто протирание водой, а очищение края века у корней ресниц специальными салфетками после теплого компресса. Также обязательно проверьте ресницы на демодекс — у детей с рецидивирующими халязионами он выявляется часто, и без его лечения шишки будут возвращаться. Таже рекомендовано очно обратиться к педиатру проверить жкт сдать анализы
Второй глаз пока просто наблюдайте.

Арина ГавриковаВчера в 22:46

5.0

Офтальмолог

7 602 консультации

Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией и фото.
Давайте разберем тревожащие вопросы:
1. В случаях воспаления очага эффективно: тобрадекс или комбинил по 1 капле 4 раза в день 7 дней, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание, резко его не рекомендуется бросать, через 10 минут мазь флоксал или офтоципро (за нижнее веко и снаружи тонким слоем) 2 раза в день 7 дней.
2. При частых рецидивах(повторах) наиболее частые причины у деток - лор-органы и зубки, для дообследования эффективно посетить лора и стоматолога для поиска хронического очага инфекции.
3. Если на веках есть белые шелушения - эффективно сдать анализ на Демодекс(количественный), он может также быть причиной хронических воспалений желез век.
4. Состояние не заразное для окружающих, посещать коллектив можно, но важно соблюдать кратность закапываний и не переохлаждаться, если это возможно совместить с садиком, то можно посещать.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, в ванной не лежим, исключить резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греем, примочки не делаем (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его).
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸

Наталья БузВчера в 22:54

4.2

Офтальмолог

1 395 консультаций

Здравствуйте! Обычно причинами рецидивирования халязионов является дисфункция мейбомиевых (сальных) желез век. Она может происходить при снижении иммунитета, общего и местного, на фоне орви, переохлаждения, перегревания (баня, сайна), на фоне стресса, а также нарушения работы жкт, присутствия аллергии или особенности работы сальных желез кожи и век. В периоды обострения секрет желез сгущается и происходит их закупорка с образованием капсулы, в последствии возникновение халязионов.
В такой ситуации рекомендуется закапывание комбинированных антибактериальных глазных капель Комбинил или Тобрадекс по 1 капле 4 раза в день, чтобы купировать воспаление и закупорку протока железы, через 10 минут на кожу и за нижнее веко рекомендуется наносить тонким слоем 3 раза в день глазную мазь Гидрокортизоновую 1%, она направлена также на рассасывание закупорки и капсулы. На ночь рекомендуется закладывать глазную мазь Флоксал или Неттависк тонким слоем (при моргании мазь распределяется под веками), действует пролонгировано и купирует воспаление. Курс обычно рассчитан на 10-14 дней, с последующим перерывом на 5-7 дней и повторным курсом рассасывающей терапии.
Нельзя греть веко в острый период, это может привести к усилению воспаления!
Для регуляции работы желез рекомендуется в спокойный период массаж век с Блефарогелем-1 с очищением век, разогреванием и массажем.
Для поднятия местного иммунитета рекомендуются курсы имунного препарата Деринат в глазных каплях по 1 капле 2 раза в день курсами 1 месяц 2 раза в год.
Рекомендуется обследоваться у гастроэнтеролога и аллергола, сдача анализа на демодекоз для поиска возможной причины.
Через 5-7 дней рекомендуется контроль офтальмолога для оценки динамики.
Если у Вас есть вопросы, спрашивайте.

Мадина Магомедова8 часов назад

4.6

Офтальмолог

1 281 консультация

Здравствуйте 🌹я бы рекомендовала вам закладывать Гидрокортизоновую 0,5% глазную мазь течение 6 дней за нижнее веко и на само образование и чередовать эту мазь с глазной мазью Флоксал 1 раз на ночь за нижнее веко и на само образование 7 дней🌹Не переохлаждаться,избегать сквозняков.Выздоравливайте 🌹

Алиса Макарова4 часа назад

3.4

Офтальмолог

2 242 консультации

Здравствуйте.

1. когда был просто холязион нам говорили ждать, пока пройдёт само. Но сейчас головка появилась и краснее стал. Что предпринять можно или ждать пока сам?

Первично в подобных случаях применяют комбинированный противовоспалительный препарат, например, Тобрадекс либо Комбинил (4 р/день) и через 5-10 минут глазную гидрокортизоновую мазь 0,5% за нижнее веко (2 р/день).

В течение 5-7 дней обычно симптомы в виде отека, покраснения гноя (если есть), проходят.


2. Может есть какое-то хроническое воспаление века? Что делать, чтобы избежать повторений? Дефициты? Кровь из вены сдать нереально..

Частое возникновение воспаления век по типу ячменей/халязионов обычно возникает по внутренним причинам. Поэтому в описанной ситуации будет разумно пройти обследование:

- консультация педиатра;
- поиск причин снижения иммунитета, склонности к хроническим заболеваниям;
- исключить паразитов (также можно у педиатра);
- сдать соскоб с ресниц на демодекоз.

Причины чаще либо в снижении иммунитета, либо в наличии активности демодекса. В норме он живет на коже, но при излишней активности может приводить к частым воспалениям век.

3. на одном глазу на верхнем ряду ресниц периодически вижу шелушение что ли, частички маленькие кожи между ресницами. Что делать с этим?

Подобные симптомы являются косвенным признаком активносии демодекса или хронического воспаления века. Нужно подтвердить или исключить демодекс, а уже потом определять способ лечения. Просто отмыть не получится)

4. Если сейчас активная стадия воспаления, можно ли ходить в сад?

Сад можно посещать при отсутствии сильного отека, покраснения, боли. В описанном случае желательно 3-5 дней побыть дома. Особенно с учетом того, что рекомендуется избегать переохлаждения.