СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4544899

Что вас беспокоит?

Прием прогинова и эстрожиналь гель

Здравствуйте. Готовлюсь к переносу замороженного эмбриона. Сейчас на прогинова 2 таб /2 раза в день и гель эстрожиналь. Сегодня 9 дц, принимать начала с 4 дц. Сегодня 6 день приема препаратов. Под вечер сегодня чувствую боль внизу живота , в покое вроде нормально, но стоит чуточку напрячься начинает немного ныть, даже от кашля, то есть малейшее напряжение . Болит в районе шва после кесарева , но внутри. Есть ли повод переживать?

35 лет
Вчера в 22:08·Просмотров: 9·Анна Быкова, Курск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Анна. Если на УЗИ нет патологий шва переживать не о чем . Небольшие тянущие боли на фоне гормональной терапии возможны. Если боль умеренная можно дождаться приёма и оценить область рубца на узи .

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Не, потологий шва с первого кесарева не было никаких. А сам гель мог повлиять как-то на шов? Получается , что я его наношу прямо в районе шва и чуть выше , и само собой на шов попадает и впитывается .

Рубец после кесарева — это соединительная ткань внутри брюшной стенки. На неё влияет общее гормональное состояние (уровень эстрогенов), но не сам факт попадания геля на кожу над швом.

Если боль остаётся слабой или умеренной и проходит в покое — это допустимо на фоне ЗГТ.

Здравствуйте!

Такая боль может быть связана с мышцами передней брюшной стенки, рубцовой зоной или спайками.
Если боль усилится, станет постоянной или резкой, нужно обратиться очно и выполнить УЗИ органов малого таза.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте! Сам эстрожиналь гель мог как-то повлиять на шов? Потому что до этого со швом ни на одном узи за 3 года проблем не было

Вообще нет. Препарат не должен вызывать боль именно в области послеоперационного рубца.

Но чисто теоретически связь возможна, если у женщины есть эндометриоз.
Эндометриоз является эстроген-зависимым заболеванием, поэтому на фоне приема препаратов эстрадиола УЖЕ имеющиеся очаги могут становиться более активными и давать болевой синдром.

Для понимания:
очаги эндометриоза могут располагаться не только в матке, но и в области яичников, брюшины, кишечника, а иногда и в зоне послеоперационного рубца после кесарева сечения.

Поэтому, если ранее по УЗИ были признаки аденомиоза или эндометриоза, такой механизм боли теоретически возможен.

Повода для паники нет, так как на 9-й день цикла (6-й день приема Прогиновы и Эстрожеля) матка активно реагирует на высокие дозы эстрогенов, которые стимулируют бурный рост эндометрия, увеличивают приток крови к органам малого таза и могут вызывать умеренные ноющие боли, усиливающиеся при напряжении брюшного пресса (при кашле или наклонах). Кроме того, после кесарева сечения в области рубца часто образуются спайки, которые при увеличении матки натягиваются и дают именно такие глубокие «внутренние» ощущения. Однако, поскольку боль реагирует на малейшее физическое напряжение, вам необходимо обязательно сообщить об этом своему репродуктологу и пройти запланированное УЗИ, чтобы исключить воспалительные процессы, оценить состояние послеоперационного рубца и убедился, что подготовка к переносу идет по плану.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фоне гормональной терапии довольно часто меняется работа кишечника, из-за чего могут беспокоить кишечные спазмы - это неприятно, но обычно не опасно.
Также под действием гормональных препаратов стимулируется рост эндометрия, усиливается приток крови к матке, что также может вызывать дискомфорт.
Для уточнения причины жалоб в таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр у гинеколога с пальпацией живота и УЗИ органов малого таза.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, подобные ощущения очень нередко описывают женщины на этапе старта гормональной поддержки, это на самом деле не редкость. Если боли умеренные, до 7 баллов по 10-бальной шкале боли, если они не усиливаются кратно, если нет иных симптомов, как правило, они не интерпретируются как нечто настораживающее и патологическое. Но сказать своему лечащему врачу о них, конечно, в любом случае стоит, обычно врач проводит контроль узи, чтобы исключить органические нюансы (кисты и пр.).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.