Что вас беспокоит?
Сильная анемия
С января месяца начал сильно падать гемоглобин- до 50. 5 раз лежал в больнице , делали переливание крови. Обнаружили Гепатит С. Делали эластометрию печени, вроде как сказали что цирроз печени. Ходили к гематологу- ничего по его части не обнаружили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что если гепатит С обнаружен по пцр, то это в любом случае показание к лечению, не переживайте, его можно полностью вылечить. Ну сил выявлены антитела, то это показания для дообследования: пцр на гепатит с качество и генотип
Здравствуйте!
Доктором инфекционист сказал, что не может назначить лечение, пока гемоглобин не будет в норме, хотя бы несколько месяцев
И хотелось бы все таки понять, почему так сильно и быстро падает гемоглобин
По фиброскану все же пишут ф4, это состояние близкое к цирррлзу или цирроз (ставится по комплексу обследований), но так как ф4 есть, то лечение требуется незамедлительно, анемия не противопоказание для современных противовирусных прямого действия, если вас конечно не собираются лечить интерферонами, что давно устарело.
Можно рассмотреть вариант пыт с контролем гемоглобина и его коррекции.
Снижение гемоглобина может быть на фоне ф4
То есть в такой ситуации, если есть возможность, то обратитесь к другому инфекционисту очно для второго мнения, так как при ф4 тянуть долго нельзя
Не могу, сказать чем хотела и лечить) но несколько раз сказали, что ничем не могу помочь, пока не будет в норме гемоглобин)
Спасибо большое Вам за ответ, будем искать другого инфекциониста.
Здравствуйте!
При гиперспленизме (осложнение цирроза печени, при котором селезенка начинает работать более усиленно и разрушает форменные элементы крови) может быть характерна анемия, но как правило не настолько выраженная.
В первую очередь снижается количество тромбоцитов (они по анализам либо на нижней границе нормы или снижены), затем снижаются лейкоциты (они в пределах нормы), а только потом эритроциты, гемоглобин.
Но теоретически связь с циррозом печени возможна.
В подобных случаях учитывая присутствие вируса гепатита С в крови (ПЦР положительный) рекомендуют как можно скорее начать противовирусное лечение. Чем скорее будет убран причинный фактор цирроза печени, тем быстрее остановится его прогрессирование и будет шанс на частичное восстановление печени.
В плане обследования для подобрать схему лечения важно знать генотип вируса (кровь из вены).
И не увидела в выписке ФГДС (вроде все посмотрела, но вдруг пропустила), подскажите пожалуйста варикозно-расширенные вены пищевода описывают?
Здравствуйте!
По заключению от 5.02.2026 в заключении пишут :
Эндоскопические признаки аксиальной грыжи ПОД, атрофического на три а тип С1 по К-Т.
Поняла ситуацию, спасибо за уточнение, это очень хорошо что не выявлено ВРВП.
В подобных случаях получается очередная задача это лечение гепатита С, и чем раньше, тем лучше.
Продолжают соблюдение всех рекомендаций расписанных в выписке, контроль общего анализа крови.
Имеется не маленькая вероятность что после ПВТ снижение гемоглобина должно остановиться и держаться на одном уровне, и можно будет его восполнить медикаментозно более быстро.
Просто дело в том, что инфекционист в поликлинике, нам сказал, что не может назначить нам терапию от гепатита, пока не нормализуется гемоглобин, из-за этого мы не начинали его лечение
Современные противовирусные препараты не оказывают влияние на уровень гемоглобина.
Сейчас препараты настолько хорошо переносятся, что вообще не дают никаких осложнений.
Важно только знать какой генотип вируса чтобы подобрать схему лечения.
Спасибо большое
Пожалуйста! Крепкого здоровья! Рада помочь, обращайтесь!
Здравствуйте!
Анемия значительная, но вероятнее всего не связана с гепатитом С.
В таких случаях если не удается найти её причину сдают генотип вируса и исходя из него начинают срочное лечение гепатита, анемия как правило не является причиной для отложения лечения
Здравствуйте, спасибо за ответ!
К сожалению мы пока не смогли найти причину такой анемии, хотя много было уже сделано исследований
Тогда лечат гепатит, одной проблемой будет меньше
Просто врач инфекционист у которого мы были , сказал что не может назначить лечение, так как от препаратов тоже падает гемоглобин
И пока мы не приведем его в норму, помочь ничем не могут.
От современных препаратов гемоглобин не падает, стоит сменить врача
Я уже поняла, этим и займемся
Спасибо большое Вам за ответ!
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 08:1510 ответов
- Вчера в 08:1530 ответов
- Вчера в 08:159 ответов
- Вчера в 08:1336 ответов
- Вчера в 08:072 ответа
- Вчера в 08:078 ответов
- Вчера в 08:015 ответов
- Вчера в 07:551 ответ
- Вчера в 07:5016 ответов
- Вчера в 07:495 ответов