Нерегулярный стул

Алина АслановаВчера в 11:05

5.0

Педиатр

41 414 консультаций

Здравствуйте, Ирина!
Прибавка в весе у малыша отличная , докорм смесью в таком случае не рекомендуют.
У детей на грудном вскармливание стул действительно можно Быть раз в неделю .
Запором считается , если на выходе стул тугой /плотный/козий, а по описанию консистенция у малыша в норме .
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник .
Понимаю беспокойство, возможно только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носить в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , выкладывать голого малыша к себе на голый живот,) массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая.При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан)
При выраженном беспокойстве нередко применяют аккуратно газоотводную трубочку

Виктория КареловаВчера в 11:05

5.0

Педиатр

39 576 консультаций

Добрый день.

Действительно, стул на грудном вскармливании может быть как несколько раз в сутки, так и отсутствуовать до пяти – семи дней.

Ребёнок может тужится, кряхтеть, краснеть, таким образом ребёнок учится управлять мышцами брюшного пресса и опорожняться.

В таких ситуациях возможно помогать физическими методами облегчения состояния ребёнка – массаж, высаживание, выкладывание на животик в течение дня перед кормлением.

Кисломолочная смесь может использоваться только при наличии плотного и оформленного стула, но если стул жидкий или кашицей, то необходимости приема данной смеси нет
Также прием смеси может повлиять негативно на лактацию
Так как докорм смесью снижает частоту прикладываний к груди, что может привести к уменьшению выработки молока.

Виктория НечаеваВчера в 11:20

4.1

Педиатр

Эксперт сервиса

1 987 консультаций

Добрый день.
По описанию нельзя исключить младенческую дисхезию: ребёнок тужится, беспокоится, а стул при этом после стимуляции остаётся мягким/кашицеобразным. В 1–1,5 месяца самостоятельный стул действительно может быть редким, особенно на ГВ ( в онрме считается даже 1 раз в неделю, если это не беспокоит ребенка и стул мягкий), и сам по себе интервал в несколько дней не считается запором, если кал не твёрдый.
В подобных случаях обычно рекомендуют продолжать ГВ, массаж живота, выкладывание на живот, позу высаживания, будды, тигра на ветке, тёплую ванну. Пробиотики и Боботик могут использоваться, если субъективно помогают, но они не доказанны для нормализации частоты стула, поскольку дисхезия физиологическое состояние новорожденных.
Кисломолочная смесь при хорошем ГВ и прибавке 900 г обычно не требуется только ради стула, они не влияют на дисхезию. Если ребёнок хорошо прибавляет, писает, стул мягкий, живот между эпизодами не напряжён, докорм смесью может только дополнительно менять работу ЖКТ.
Если живот становится постоянно вздутым и болезненным, появляется рвота, кровь в стуле, плохая прибавка веса или ребёнок перестаёт выпускать газы обычно нужен очный осмотр.

Елизавета РодионоваВчера в 11:30

4.5

Педиатр

4 211 консультаций

Здравствуйте!

Описанные симптомы ( малыш плачет , кряхтит , тужится и поджимает ножки ) наиболее характерны для течения младенческой дисхезии, так детки учится управлять своими мышцами и опорожнять кишечник ,к сожалению данный период нужно только переждать ,в среднем проходит к 5-7 месяцам

В норме на ГВ действительно может не быть стула до 5-7 дней

Чтобы помочь и облегчить состояние рекомендуется держать столбиком после кормления , выкладывать на животик , делать массаж животика, многим хорошо помогает поза высаживания

Часто ставить клизмы не рекомендуется ,так как малыш может привыкнуть ,необходимо чтобы он сам научился опорожнять кишечник.

Кисломолочную смесь обычно рекомендуют вводить при запоре ,но по описанию на выходе стул мягкий - в таком случае это не запор,при запоре стул плотный ,как пластилин или овечий( кружочками)
Прибавка в весе у вас отличная ,значит молочка хватает

Михаил ИвашевВчера в 11:36

5.0

Терапевт, Педиатр

117 905 консультаций

Здравствуйте.

Прибавка 900 г это отличная, ГВ достаточно. Задержка стула до 5–7 дней на ГВ может быть нормой, но боль, крик при пальпации и нарушение сна это признаки дискомфорта, требующие коррекции.

Микролакс раз в 3 дня допустим как временная мера, но не решает причину. Боботик помогает от газов, но не стимулирует моторику.

Бифицин можно продолжить, но эффект накопительный.

Кисломолочная смесь для докорма при полноценной лактации не рекомендована: она снижает выработку молока и может нарушить микробиоту.

Вместо этого:
1. Частые выкладывания на живот + массаж по часовой стрелке.
2. Теплая пеленка на живот перед кормлением.
3. Сгибание ножек к животу, велосипед ножками, тигр на ветке, Будда, высаживание.
4. Маме- исключите газообразующие продукты, пейте воду.

Если стул твердый, есть кровь или рвота - срочно к врачу. При мягком стуле и сохранении боли обсудите с педиатром лактулозу (Дюфалак) вместо клизм.

Она безопасна с рождения и формирует самостоятельный стул без привыкания.

Контроль веса и диареи обязателен.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.