Что вас беспокоит?
Ребенку больно писать
Ребенок 11 лет девочка, после дома отдыха и бассейна стал жаловаться, что больно писать. Пролечились неделю Фурамагом, все прошло уже на 2ой день приема, но курс допили. После фурамага начались проблемы с желудком, сейчас лечим. Прошло 2 недели и опять стала жаловаться, что больно писать, анализы пошла сразу сдавать, они в норме, прикладываю. Не понимаю в чем дело, никогда ранее не было цистита и таких проблем никогда. Выделений нет, не чешется, утром после сна писать не больно, в обед и вечером больно. Скажите, что делать? Начала давать Канефрон по 2т -2р в день. Ребенок девочка 11 лет, вес 42кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Светлана здравствуйте!
Подскажите пожалуйста как часто девочка с течении дня ходит в туалет?
Порции и количество мочеиспусканий как раньше когда не было жалоб? Или что то изменилось?
Если я правильно поняла покраснений выделений нет?
Ходит редко, только если много воды пьет, то чаще, а так может редко ходить. Порции как обычно, жалоб нет. УЗИ почек и мочевого делали в июле - там в норме все, по крови тоже. Нет выделений нет, покраснений не знаю, вроде тоже
Началось это вот после бассейна в доме отдыха и плюс она там простыла, было прохладно, а была пенная дискотека и дети были в купальниках и с мокрыми ногами. Мы после этого как раз приехали с температурой, насморком и с тем, что больно писать
Спасибо что уточнили сейчас отвечу вам подробно
Добавила посев и Нечипоренко 3 недели назад, когда тоже самое было
К гинекологу нет возможности сходить очно ближайшую неделю точно
Светлана да спасибо я посмотрела анализы
Уже пишу вам ответ подробно
Светлана ознакомилась с результатами анализов
По результатам анализов нет признаков воспалительного процесса или инфекции все показатели в норме, лейкоциты не превышают референсные значения , бактерии отсутствуют
То что жалобы на боль при мочеиспускании появились после посещения бассейна могло спровоцировать переохлаждение
Мазок из влагалища на флору сдать желательно как посетите врача детского гинеколога
Мазок из уретры так же желателен
Бак посев отделяемого влагалища
Так же желательно сдать
Продолжить прием Канефрона возможно,так как он обладает противовоспалительным действием и может помочь снять дискомфорт
Следите за питьевым режимом Обильное питье способствует промыванию мочевых путей и профилактике инфекций
Клюквенный брусничный морс могут быть полезны
Моча по Нечипоренко лейкоциты 1600 лей/мл в норме
Эритроциты и цилиндры не обнаружены
Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам: рост патогенной микрофлоры не выявлен
Это означает, что бактериальная инфекция мочевыводящих путей маловероятна или отсутствует
Общий анализ мочи полностью соответствует референсным значениям нет белка, глюкозы, кетоновых тел, нитритов,так же отсутствуют бактерии, слизь и соли
Поскольку объективные признаки воспаления мочеполовой системы исключены, жалобы у девочки носят рецидивирующий характер с четкой связью со временем суток болит только днем, вечером и эпизодами переохлаждения, наиболее вероятными причинами являются
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
У детей это состояние часто возникает после стресса, переохлаждения или перенесенных инфекций
Мочевой пузырь реагирует спазмом гладкой мускулатуры, который вызывает болезненные ощущения при наполнении и опорожнении, хотя воспалительного процесса нет
Синдром раздраженного мочевого пузыря
В этом возрасте дети могут испытывать повышенную тревожность из-за учебы, смены обстановки или воспоминаний о болезненном состоянии и мочеиспускании
Боль может быть связана с мышечным напряжением тазового дна
Так же возможно переохлаждение наружных половых органов
Даже если общий анализ мочи в норме, холодная вода бассейна могла вызвать раздражение слизистой оболочки влагалища у девочки
Это объясняет отсутствие зуда и покраснения, но наличие боли во второй половине дня когда возможно дочка больше двигается
Обязательно сдать мазок из преддверия влагалища на флору. Поскольку девочка жалуется именно на то, что больно писать, необходимо исключить вагинит об этом писала выше
Переохлаждение могло спровоцировать дисбиоз слизистых оболочек, который не всегда проявляется внешними симптомами
Сделать бакпосев мочи методом обогащения культуральный метод Иногда обычный посев мог не выявить условно-патогенную флору в низких титрах
Метод обогащения более чувствителен для выявления скрытых инфекций
На очном прием врач детский гинеколог проведет осмотр ,возьмёт анализы и ситуация будет более понятна
Канефрона как спазмолитическое,противовоспалительное,мочегонное средства до визита к врачу принимать возможно
Также можно добавить теплые сидячие ванночки с ромашкой или чередой
Если результаты мазка,посева будут хорошими ,возможно консультация невролога для исключения психоэмоционального компонента болей
Вит гр В,Лецитин могут быть полезны в данной ситуации
Для гигиены с желательно применять средство для интимной гигиены девочек например Сафорелль мисс
Выделения в этом возрасте у девочек появляются молочного цвета или прозрачные слизистые умеренном количестве
На белье могут засыхать в виде небольшой полосочки
Это не является отклонением от нормы
Анализы сдать желательно
Если имеется покраснение дискомфорт
Возможно наносить Бепантен плюс по краям половых губ 1-2 раза в день
Непрошенное врятли, тк когда давали Фурамаг все прошло. И мы же его пропили курсом, после этого анализы были в норме, переохлаждения нового не было. Можно ли без мазга пролечить вагинит? Получается что он единственная возможная причина
Вы давали Фурамаг после сдачи анализов мочи ?
Нейрогенное*
Все было нормально и вот опять, скажите, может ли это быть из за того, что редко ходит писать?
Начали фурамаг и сдали
А второй раз ничего не давала и сразу пошла сдавать анализы
Фурамаг обладает не только противомикробным действием, но и противовоспалительным эффектом.
Переохлаждение все же было ключевым фактором
После бассейна с прохладной водой слизистая оболочка наружных половых органов могла воспалиться или произошло нарушение микрофлоры из-за переохлаждения
Поскольку внешних признаков воспаления нет, и не может однозначно сказать что это причина таких как нет обильные выделения, зуд, покраснения, а боль локализуется именно при мочеиспускании,возможны варианты все же вульвовагинита или Нейрогенной дисфункции мочевого пузыря
Анализы мочи сейчас хорошие Отсутствие бактерий и лейкоцитов в моче подтверждает, что проблема не связана с мочевым пузырем или почками
Пролечить вагинит без мазка возможно ожно, но нежелательно
. Вагиниты могут быть вызваны разными микробами гарднереллой, кишечными бактериями, грибком
Для каждого нужен свой препарат Если начать лечение антибиотиком широкого спектра действия, вы можете навредить нормальной флоре влагалища, которая защищает от инфекций
И не всегда жалобы проходят
Даже если предположить нарушение микрофлоры его симптомы часто проходят сами собой после устранения провоцирующего фактора переохлаждения,специальные средства для гигиены иногда местные препараты
Желательно сдать возможно в лаборатории,обычный мазок на флору
Он покажет наличие повышенного количества лейкоцитов признак воспаления и поможет определить характер флоры и не количество скудная умеренная обильная
Продолжить прием Канефрона, как вы уже начали
Он снимает спазм гладкой мускулатуры уретры и оказывает легкое мочегонное действие что облегчает процесс мочеиспускания.
Теплые ванночки
Можно использовать ромашку или череду
Они оказывают мягкое антисептическое и успокаивающее действие
Или Тантум Роза промывания раствором
Он обладает достаточной выраженным противовоспалительным и успокаивающим действием Самостоятельно более серьезные препараты до получения анализа применять все же не рекомендуется
Через сколько дней после приема ?
Через 2
Если причина была в переохлаждении, то сейчас получается только бепантеном можно помочи?
Еще такой вопрос, если это вагинит, то почему тогда про потере фурамага симптомы прошли
Я написала сообщение предвдущее подробно
По уходу по приему внутрь
И что возможно использовать до мазка на флору
Обычно через 2 дня применения уросептика картина полностью не меняется
Все таки думаю анализы мочи были хорошими и до приема
Я выше написала про его свойства в большом сообщении
Да, я тоже думаю, что дело не в цистите. Спасибо, попробуем обойтись пока наружными средствами и сдать мазок. Дома есть пимафукорт, его не надо?
После переохлаждения в бассейне слизистая оболочка наружных половых органов могла воспалиться или произошло нарушение микрофлоры с развитием вагинита
Да Фурамаг предназначен для лечения инфекций мочевыводящих путей Он подавляет воспаление за счет уменьшения отека тканей
Поэтому боль при мочеиспускании прошла уже на второй день приема
Когда вы закончили курс препарата, а провоцирующий фактор нарушение флоры возможно остался
Это часто происходит именно во второй половине дня, когда ребенок больше двигается, что усиливает раздражение слизистой оболочки.
При вагините, дискомфорт и воспалении именно в преддверии влагалища и на слизистых воспаление затрагивает все же преимущественно преддверие влагалища, и слизистые где проходит уретра
Поэтому боль возникает именно при прохождении мочи по раздраженной слизисистой
При посеве из преддверия влагалища возможно выявить возбудителя например, кишечную палочку,Энтерококка,коебсиелоу которая легко попадает туда после бассейна и могла вызвать данные жалобы
Пимафукорт это комбинированный препарат, который обладает противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым действием
В составе
Гидрокортизон это глюкокортикостероид для снятия воспаления
Натамицин противогрибковое средство
Неомицин сульфат антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, активен в отношении стафилококков, кишечной палочки и других бактерий
Да ,Пимафукорт может быть эффективен благодаря своему комплексному действию
Достаточно хорошо помогает и справляется с симптомами
Он снимает отек и раздражение за счет гидрокортизон
Подавляет рост грибковой флоры
Борется с условно-патогенными бактериями, которые могли попасть во влагалище
Но анализы на бак посев сдавать при применении а/б даже местно нежелательно
Поэтому применение возможно
Но анализы сдаются через 10,14 лн после применения
Я вас поняла, спасибо большое!
Пожалуйста всего хорошего вам поправляйтесь
Сейчас уточнила, сегодня говорит, что не прям больно, а ощущение, что как будто сейчас будет больно
Поняла вас
Об этом писала выше
Про нейрогенный мочевой пузырь подробнее
Спасибо, попробуем тоже что то
Поэтому возможно в данной ситуации рекомендовать для ухода более щадящие препараты
Например Тантум Роза Бепантен
Здравствуйте, Светлана.
В подобных случаях рекомендуется исключить всё же обострение цистита-инфекцию мочевыводящих путей.
Обычно в таких случаях рекомендуется сдать бак. посев мочи на флору. Собирать правильно- предварительно подмыться,влагалище закрыть ватным тампоном и только потом собирать среднюю порцию мочи в стерильную баночку.
А также исключить вульвит- сдать мазок и бак. посев с вульвы.
Так как часто жжение, дискомфорт при мочеиспускании бывают обусловлены раздражением воспаленной вульвы.
И уже по результатам анализов провести лечение согласно выявленной флоре.
Анализ попробую завтра сдать, насчет посев из вульвы, ближайший прием гинеколога через 7 дней(( скажите, можем ли пролечить на всякий случай?
Посев мочи сдавали в первый раз когда лечили, 3 недели назад, там все в норме
Добавила посев и Нечипоренко 3 недели назад, когда тоже самое было
Если симптомы выражены и приём не скоро, а наблюдается покраснение области вульвы, отёк, возможно, выделения из влагалища желтоватые, слизистые.
То в таких случаях рекомендуется применять крем Макмирор комплекс наружно 2 р/сутки- 7 дней на область вульвы, либо мазь Пимафукорт 2 р / сутки- 6 дней
Да, чуть желтоватое на трусах иногда замечаю . Хорошо, попробуем, что лучше из этих двух? Таблетки нужны какие то?
Говорит, что больно писать именно вначале и утром не больно, в обед и вечером только
Нет,если это проявление вульвита, то в таблетках нет необходимости, обычно эффективно местное лечение.
Можно использовать Макмирор он активен в отношении большинства микроорганизмов, вызывающих подобные симптомы.
При первом применении, так как слизистая воспалена возможно усиление жжения, не пугайтесь
Хорошо, подскажите, Канефрон продолжать?
Да, Канефрон курс обычно необходимо продолжать до 10-15 дней. Это уроантисептик, после острого цистита он благотворно влияет на эпителий мочевыводящих путей, способствует восстановлению и профилактирует рецидивы
Скажите, если не поможет макмирор, то опять давать фурамаг? Есть ли какая то альтернатива, переживаю и за желудок и то, что опять началось, хотя мы курс только что пропили
В таких случаях рекомендуется сдать бак. посев с вульвы, но не ранее, чем через 7 дней после применения Макмирора.
И уже в зависимости от результатов анализа мочи по Нечипоренко, бак. посева с вульвы проводят терапию теми антибиотиками, к которым будет чувствительна выявленная флора
Хорошо, спасибо. Подскажите еще это проблема не в воспалении, тк моча в норме, почему тогда фурамаг помог?
Если сдавали анализы после курса фурамага, то соответственно результаты могут быть уже без признаков воспаления.
Если же до рекомендованного лечения, то, вероятно, проблема в уретрите, вульвите, при этом в анализах мочи изменений не выявляется, но противомикробный препарат в его составе активен и в отношении микроорганизмов, вызывающих вульвит. Этим мог быть обусловлен временный положительный эффект
Ясно, спасибо, а уретрит и вульвит вылечит макмирор верно?
Да, местного лечения в подавляющем большинстве случаев бывает достаточно.
Сегодня говорит, не прям больно, а ощущение, что сейчас вот вот будет больно, некомфортно
Здравствуйте!
Довольно часто после перенесенного ранее цистита спустя время жалобы могут повторяться без явных признаков воспаления. Это связано с поствоспалительным явлением, слизистая уретры еще не полностью восстановилась после воспаления и попадание компонентов мочи могут давать жалобы на жжение и боль.
В такой ситуации важно не допускать обезвоживания, давать девочки пить больше чистой воды, можно почечный чай и растительные препараты, канефрон/нефростен ,лучше в виде капель курсом не менее 10 дней.
Поняла, спасибо! Можно чем то помочь слизистой?
Растительные компоненты канефрон/нефростен обладают вяжущим и в том числе ранозаживляющим действием на слизистую.
Также можно локально наносить Левомеколь мазь или Д-пантенол плюс крем точено на область после каждого мочеиспускания в течение нескольких дней.
Если боль будет сохраняться можно использовать спрей лидокаин на область уретры.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:3411 ответов
- Вчера в 13:3013 ответов
- Вчера в 13:2927 ответов
- Вчера в 13:291 ответ
- Вчера в 13:282 ответа
- Вчера в 13:254 ответа
- Вчера в 13:2312 ответов
- Вчера в 13:154 ответа
- Вчера в 13:155 ответов
- Вчера в 13:1410 ответов