СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не наступает беременность

Мне 29 лет,решили ,что готовы к детям с мужем, начали пробовать в июле 2026 и пока не получается,каждый месяц делаю тесты на овуляцию,и овуляция есть. Прикрепляю анализы,и спермограмму супруга,также у супруга присутствует варикоцеле,критично ли это заболевание для того чтобы забеременеть? Мне также ставят мультифоликулярные яичники(тк в 17-20 лет месячные были в 25-40 дней),потом стало всё стабильно,сейчас приходят месячные стабильно в 28-30 дней. Знаю,что до года до 35 лет это считается нормой..но не хочется терять время..надо ли обращаться к врачу уже сейчас? И если по тестам овуляция есть это значит ,что есть желтое тело или необязательно? И нужно ли лечить уреаплазму парвум и гарденеллу супругу?

Гипотиреоз
29 лет
Вчера в 15:12·Просмотров: 27·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

По представленным данным срочно начинать обследование по поводу бесплодия оснований нет: в 29 лет после 2-3 циклов попыток беременность вполне может еще не наступить, а спермограмма супруга соответствует нормальным показателям.

Варикоцеле при концентрации 135 млн/мл, прогрессивной подвижности 38%, морфологии по Крюгеру 6%, жизнеспособности 88% и отрицательном MAR-тесте сейчас не выглядит фактором, существенно ограничивающим вероятность естественного зачатия.

Лечение варикоцеле для повышения фертильности обычно рассматривают при клиническом варикоцеле в сочетании с бесплодием и отклонениями спермограммы, чего по представленным данным нет.

Мультифолликулярные яичники сами по себе не означают СПКЯ или снижение фертильности, а регулярный цикл 28-30 дней делает регулярную овуляцию весьма вероятной.

Положительный тест на овуляцию фиксирует пик ЛГ и предсказывает овуляцию, но не подтверждает разрыв фолликула и образование желтого тела; если овуляция действительно произошла, желтое тело после нее формируется, а при необходимости это подтверждается УЗИ или прогестероном примерно за 7 дней до ожидаемой менструации.

Ureaplasma parvum относится к микроорганизмам, которые могут присутствовать без заболевания, поэтому ее выявление без признаков воспаления не является основанием для лечения ни женщины, ни супруга.

Обнаружение Gardnerella vaginalis также само по себе не означает бактериальный вагиноз, а по одному ПЦР-результату профилактическое лечение супруга не показано.

Если беременность не наступит после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции, тогда обосновано полноценное обследование пары; раньше оно требуется при ановуляции, выраженных нарушениях цикла, подозрении на патологию труб или существенных отклонениях спермы.

При гипотиреозе уже на этапе планирования полезно контролировать ТТГ, поскольку адекватная компенсация функции щитовидной железы важна для наступления и нормального развития беременности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер,спасибо,подскажите пожалуйста,то есть супругу не нужно идти к доктору сейчас?спермограмма нормальная?

Плановый осмотр уролога-андролога можно рассматривать для оценки степени варикоцеле, особенно при боли или уменьшении яичка, но срочности по представленным данным нет; при попытках зачатия с июля и возрасте женщины 29 лет оснований считать ситуацию бесплодием сейчас нет.

Здравствуйте!

Если цикл сейчас регулярный , то с большей долей вероятности - овуляция все таки имеется . Тесты на овуляцию , к сожалению, не всегда информативны, поэтому возможно стоит выбрать один цикл и провести фолликулометрию . Либо можно сдать во вторую фазу, обычно на 22-23 день цикла кровь на прогестерон . Это наиболее точные методы для подтверждения овуляции.

По поводу спермограммы: концентрация сперматозоидов – хорошая, подвижность в норме , количество нормальных форм сперматозоидов – 6% - считается , что этого достаточно для наступления беременности, ведь нижняя граница нормы - 4%, установленной воз, при которой беременность возможна в естественном цикле, но обычно такого количества достаточно при всех остальных хороших показателях спермограммы .

Результат фемофора не является прямой причиной ненаступления беременности . И обычно при отсутствие жалоб на зуд , жжение, выделения с неприятным запахом - не требует терапии . Состав влагалищного секрета не постоянен и может меняться и от внешних факторов(прием лекарственных препаратов, стресс, нарушение в диете )

У вас на самом деле прошло еще мало времени, чтобы переживать и думать о дополнительных обследованиях . Беременность не всегда наступает в первом цикле и это нормально🫂

Если есть возможность- приложите результаты узи , хотя бы годичной давности- я прокомментирую их тоже

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.