Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4546005

Боль в левой руке и набухшие вены

С 3 сентября появилась боль в левой руке. Боль не постоянная,не имеет четкой локализации,но чаще болит локоть,по внутренней стороне предплечья и запястье. Реже боль появляется в плече, подмышкой и в ладоне. В покое боль проходит,после небольшой нагрузки появляется снова. Одновременно с появлением боли заметила,что от локтевого сгиба и ниже при опускании руки набухают вены. Сильнее,чем на правой. Если руку поднять,то вены сразу спадают. Была сегодня у невролога, сказали,что латеральный эпикондилит. Назначили уколы и ношение ортеза. Очень беспокоит ситуация с венами.

Гастрит, гипотиреоз, эндометриоз
40 лет
13 Сентября ·Просмотров: 287·Александра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обычно, при объективном набухании вен рекомендуется проведение УЗИ вен и артерий верхних конечностей и УЗИ мягких тканей подмышечной области (особенно лимфоузлы). Мышечным напряжением не объясняется нарушение венозного оттока. Поэтому исключают такие причины:
- сдавление вен тканями подмышечной и подключичной областей.
- тромбоз глубоких вен руки (наименее вероятно, но требует исключения);
- анатомические особенности (например, добавочное ребро или синдром грудного выхода).
Боль в руке может быть обусловлена корешковым синдромом (чаще вследствие грыжи шейного отдела), или, действительно, латеральный эпикондилитом. Однако, эти причины не вызывают набухание вен.
В итоге, в подобных случаях, необходимо УЗИ сосудов верхних конечностей, УЗИ подмышечной области.

- отвечает СпросиВрача –
Александра
Клиент

То есть это не связанные друг с другом процессы?
На узи срочно бежать или планово? Сделать уколы,а потом заняться венами?

Да, как правило, не связанные процессы. Если врач на очном приёме не увидел признаков острого нарушения кровообращения в конечности (изменение цвета руки (покраснение или посинение) температура и боль по ходу вены), то УЗИ - в плановом порядке, не экстренно. Набухание вен при опускании руки без боли и покраснения, чаще всего, не опасно, но нарушение венозного оттока исключить нужно. Да, назначенные врачом от эпикондилита инъекции возможно продолжить.

- отвечает СпросиВрача –
Александра
Клиент

А какие могут быть причины нарушения оттока? Никогда такого не было. Вся извелась от переживаний . Если руку держать в покое,то ничего не болит. Уколы уменьшат боль при работе или все равно соблюдать покой?
Назначили утром дексаметазон,а вечером лорноксикам. Утром я принимаю тироксин,а вечером диеногест. Совместимы ли эти препараты с уколами?

Возможных причин много, основные - описала выше. При серьезной патологии вен врач на очном приеме обычно замечает изменения сразу. Все принимаемые сейчас лекарства, согласно инструкциям, совместимы. Однако, следует следить за артериальным давлением и «прикрывать» желудок от лекарств, например, Рабепразолом 20 мг 1 раз в сутки (дексаметазон и лорноксикам могут немного поднимать давление, снижать «защитный барьер» желудка). Назначенные дексаметазон и лорноксикам направлены на снятие воспаления и боли. Их рекомендуют продолжать, но они, как правило, не влияют на причину набухания вен. Если боль сохраняется даже в покое, физическую нагрузку на руку лучше ограничить.

Принятый ответ

Здравствуйте
По поводу набухших вен - рекомендуют узи вен верхних конечностей

Вероятнее всего это эпикондилит
Рекомендуют в таком случае мрт локтевого сустава
При исключении патологии вен
Можно делать компрессы на локтевой сустав
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день

Принятый ответ

Здравствуйте! если накануне возникновение болей были физические нагрузки с поднятием рук к верху, то прежде всего необходимо сделать УЗИ вен и артерий левой верхней конечности. Это поможет исключить клапанную недостаточность, частичный тромбоз. До узи не делайте массаж руки, не растирайте руку (особенно в области вен и локтя).Избегайте тепловых процедур (горячие ванны, бани, согревающие мази).Старайтесь чаще держать руку в приподнятом положении (например, класть на
Также такие жалобы, кроме эпикондилита, возникаю при синдроме верхней апертуры грудной клетки. Синдром кубитального канала.

- отвечает СпросиВрача –
Александра
Клиент

На узи вен только через 12 дней записали. Надеюсь,что хуже не станет. А УЗИ покажет если нарушения синдром грудного выхода или для этого другое обслуживание нужно? Если УЗИ будет в норме,то к кому тогда обращаться?
Вены надуваются только в положении руки вниз,а при подъеме моментально спадают

Синдром верхней апертуры лечиться остеопатией, массажем. При неэффективности проводят ботулинотерапию.
Если узи в норме , то это означает , что сосуд поджимается в области перехода шеи и грудной клетки. Этим занимаются неврологи

Принятый ответ

Здравствуйте! Набухание вен
и боль в локте являются двумя независимыми процессами так как эпикондилит не вызывает нарушения венозного оттока. В таких случаях необходимо выполнить УЗИ вен и артерий верхней конечности в плановом порядке для исключения тромбоза или синдрома грудного выхода. До проведения исследования избегайте массажа и тепловых процедур на область вен.
Назначенные уколы дексаметазона и лорноксикама совместимы с тироксином и диеногестом но требуют защиты желудка рабепразолом 20 мг утром из-за риска гастрита. Продолжайте лечение эпикондилита по назначению но ограничьте нагрузку на руку до получения результатов УЗИ

- отвечает СпросиВрача –
Александра
Клиент

На узи вен только через 12 дней записали. Надеюсь,что хуже не станет. А УЗИ покажет если нарушения синдром грудного выхода или для этого другое обслуживание нужно? Если УЗИ будет в норме,то к кому тогда обращаться?
Вены надуваются только в положении руки вниз,а при подъеме моментально спадают

Если исследование будет в норме а симптомы сохранятся то следующим шагом является консультация сосудистого хирурга или торакального хирурга для исключения компрессии на уровне ключицы или первого ребра. В таких случаях может потребоваться МРТ плечевого сплетения или рентгенография шейного отдела с функциональными пробами для выявления добавочного ребра. Тот факт что вены спадают при подъеме руки говорит в пользу позиционного характера нарушения и снижает вероятность острого тромбоза

Принятый ответ

Здравствуйте!
При истинном тромбозе вены обычно остаются плотными, раздутыми и синюшными даже тогда, когда рука поднята вверх, а сама конечность начинает постоянно отекать, синеть или сильно краснеть. Если этого нет, то сосудистая патология маловероятна, но для перестраховки назначается узи вен и артерий верхней конечности.
Набухание вен может казаться более выраженным на левой руке из-за локального мышечного напряжения, особенностей анатомического расположения сосудов или даже из-за того, что из-за боли чаще держите левую руку расслабленной и опущенной.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.