«Толчки» в голове
Здравствуйте. Такая ситуация: 8 сентября на работе в какой-то момент, когда я стояла, меня словно ударили или толкнули в голову, никакой боли не было, просто как «бум», от которого я вздрогнула. После легкая слабость, но может скорее от испуга. Никаких симптомов не было. Я продолжала говорить с людьми. 7 числа у меня болела голова из-за напряжения шеи (у меня это вечная проблема), так что я подумала, что может это какой-то мышечный спазм. Сегодня 13 сентября, во время готовки я слегка наклонилась и снова толчок «расходящийся» по голове, так что я даже качнулась вперед. У меня сегодня снова напряжение мышц, если честно, но оно у меня много лет, а такое впервые. Не понимаю, что это может быть, к кому мне обращаться. Не могу ничего подобного найти в интернете, боюсь, что врачи скажут, что это тревога и мне кажется. К тому же это сложно описать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ! По описанию вероятнее всего это спазмы перикраниальной мускулатуры. Признаков острой неврологической симптоматики нет . Скажите артериальное давление при жалобах было в норме ? После симптомов не было ли головной боли?
Здравствуйте, с давлением нет никаких проблем, бывает чуть пониженное. Никаких симптомов не было
В таких случаях учитывая что эпизоды повторились- рекомендуется проведение МРТ головного мозга желательно с ангиографией для исключения сосудистых аномалий и органической патологии головного мозга. Если по результатам все будет хорошо - вероятнее всего жалоба связаны со спазмом перикраниальной мускулатуры , так как например при мигрени или громоподобной головной боли после подобных ощущений следует приступ сильной интенсивной боли
Спасибо большое за ответ, а то стало тревожно после ответа ниже вашего коллеги, значит, все-таки не может быть громоподобной боли без боли. Завтра пойду на мрт гм и сосудов как вы рекомендуете 🙏🏻
Без боли нет, это тип очень сильной и интенсивной головной боли. А МРТ пройдите чтобы все исключить и успокоиться
Регина Динисламовна, здравствуйте еще раз, я прошла мрт по вашей рекомендации, не могли бы вы посмотреть заключение 🙏🏻
Здравствуйте! По МРТ нет ничего плохого . Очаги глиоза , асимметрия желудочков , расширение минимальное субарахноидального пространства это ваши врожденные особенности строения ; они возникают вследствие перенесенной гипоксии. На данный момент это никакой опасности не несет, симптомов не дает и лечения не требует . По сосудам также индивидуальные особенности строения , никаких аневризм, бляшек , тромбозов не выявлено . Поводов для волнения нет, все хорошо
Принятый ответ
С точки зрения доказательной медицины описанное вами "внезапный удар/толчок в голову без боли", повторяющийся эпизод при наклоне соответствует картине «громоподобной головной боли». Это красный флаг, требующий немедленного исключения субарахноидального кровоизлияния, а также обратимого церебрального вазоспазма, тромбоза венозных синусов и диссекции артерий. Ваша многолетняя цервикогенная/тензионная головная боль отдельная история: она двусторонняя, давящая, лёгкой-средней интенсивности и не проявляется внезапными «толчками». Возраст 31 год и отсутствие стойкого неврологического дефицита эти опасные причины не исключают. Поэтому не интернет, не тревога и не «само пройдёт», а КТ головного мозга, при необходимости люмбальная пункция и ангиография.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Прочитала про громоподобную головную боль и везде пишут, что это, собственно сильная боль, а не просто толчки. Подскажите, пожалуйста, как искать, чтобы найти то, что у меня? Постараюсь в ближайшее время сделать КТ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени , https://max.ru/id504004022422_bot, https://max.ru/id310206939328_bot
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Эти толчки чаще на фоне стресса возникают из-за спазма локального мышц
Принятый ответ
Здравствуйте. Резкая головная боль — это интенсивный, острыкоторый может возникнуть внезапно («как удар»). Такая боль может быть симптомом как относительно безобидных состояний (например, мигрени или напряжения), так и опасных для жизни патологий.Поэтому рекомендую провести МРТ головного мозга. не игнорируйте резкую головную боль, особенно если она возникла впервые.
У меня нет решкой головной боли. Эти толчки абсолютно безболезненны.
Вы просто описали как удар, толчок, которых раньше не было.Как и писала они могут буть связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (скелетно-мышечная боль).Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физической нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом.Но сами ваши ощущения «удар» и «толчок» которые возникли впервые нельзя оставить без внимания.
Сабина Усмановна, здравствуйте, не могли бы вы прокомментировать заключение моей МРТ 🙏🏻
Конечно
На МРТ мелкие сосудистые очаги (очаги глиоза ) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Незначительные расширения ликворных пространств это естественное состояние головного мозга. С возрастом происходит процесс атрофии вещества головного мозга ( клеток становится меньше и их пространство заполняет спинномозговая жидкость- ликвор ) , поэтому врачи инструментальной диагностики так описывают данную картину
Принятый ответ
Здравствуйте!
Таким образом действительно может проявляться головная боль напряжения на фоне спазма перикраниальных мышц.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или по сайту физиобот программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
спасибо за ответ, я прошла сегодня мрт, меня немного пугает заключение, не могли бы вы прокомментировать его как специалист 🙏🏻
Расширение ликворных пространств это врожденные анатомические особенности строения или возрастные изменения, не имеющие клинической значимости и не требующие лечения.
Очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются практически у всех людей.
Патологических изменений не описано.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 202413 ответов
- 25 Апреля 20247 ответов
- 11 Апреля 20245 ответов
- 11 Февраля 20247 ответов
- 20 Января 202419 ответов
- 19 Января 202412 ответов
- 4 Января 20246 ответов
- 13 Ноября 202315 ответов
- 4 Августа 202320 ответов
- 17 Апреля 20237 ответов