СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в ухе

В июле появились боли в левом ухе. Ощущение распирания в ухе , немного за ухом. Потом меня продуло в машине кондиционером. Боли усилились, начали отдавать в лицо, висок, шею, под глаз. Была несколько раз у ЛОРА. Уши чистые в порядке. Лор отправлял каждый раз к стоматологу, неврологу. Списывал на неврит троийничного нерва. Хотя боли были постоянные. Пролечили неврит. Депульпировали 2 зуба. Верхнюю и нижнюю 6ки. Боли в ухе остались. По КТ Зубов все в порядке Сделали КТ ВНЧС и КТ височных костей. Невролог отправил на МРТ. Обнаружили гайморит и мастоидит. Подвывих левого сустава. Рот открывать не больно. Щелчков нет. Была на консультации челюстной лицевого хирурга. Подвывих подтвердил. ЛОР выписал таваник. Пропила 7 дней. Брызгаю уже 10 дней мометазон. Болей сильных в ухе нет. Но все равно чувствую что-то внутри уха. Сильный дискомфорт. Где-то ближе к горлу. Соплей нет. Есть распирание под глазами, проходит после сосудосуживающих. Очень измучилась с этим ухом. Уже не знаю что делать. Таваник закончила пить во вторник. Не пойму, подействовал ли он. И как лечиться дальше. Сил уже нет лечится. И не пойму от чего боли в ухе.

МКБ
41 год
Вчера в 18:01·Просмотров: 49·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер Анна! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и последнего МРТ исследования - выявлено тотальное затемнение левой в/ч пазухи и затемнение отдельных клеток сосцевидного отростка, также - подвывих верхне-челюстного сустава слева! Но МРТ - иногда даёт гипердиагностику состояния в пазухах! Надо сделать КТ пазух( не рентген!) для уточнения наличия гнойного синусита!. Затемнение в сосцевидном отростке - это остаточные явления - перенесенного среднего отита. Причиной болей в ухе - может быть шейный остеохондроз, патология челюстного сустава и невралгия веточки тройничного нерва.
После дообследования - осмотр лор врача- назначение адекватной терапии! Выздоравливайте!

Здравствуйте

Подобные ощущения обычно связывают с нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека из-за воспалительных изменений в пазухах носа или дисфункции внчс.
Нарушение функции приводит к отрицательному давлению в среднем ухе и там начинает скапливаться негнойная жидкость.
Для диагностики проводят тимпанометрию (оценка работы слуховой трубы)

На рентгене выявили только отек слизистой оболочки без убедительных признаков патологической гнойной жидкости, поэтому антибиотик внутрь вероятно всего не нужен, он не снимает отек, а вот мометазон является препаратом выбора для лечения, за 10 дней он только накапливается в области носоглотки, поэтому его продолжают дальше, Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент

Само по себе такое состояние может затягиваться на длительный период

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Добрый день. Мне уже несколько раз делали тимпанометрию. Давление нормальное. Нарушений нет

А проводили обычную или функциональную тимпанометрию? Приложите по возможности результаты обследования

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Не могу ответить. Мне в уши засовывали прибор, который давление измеряет. В одно ухо и в другое. Такой датчик с трубочкой. На нем экран. И сразу видно результат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

И я делала КТ И МРТ. Результаты приложила. Антибиотик уже пропила. Таваник. Закончила его пить во вторник. Пила 7 дней

Это обычная тимпанометрия, при функциональной делают тоже самое, только еще в этот момент просят сделать глоток с закрытым носом, продуть ухо. Так как если просвет полностью не обтурирован отеком, то тимпанометрия покажет норму

Кт и мрт функцию слуховой трубы не оценивают + МРТ не рекомендуют для диагностики носа и уха. На кт описывают содержимое в сосцевидном отростке, это следствие экссудативного среднего отита, который развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы.

Таваник согласно клиническим рекомендациям не применяют для лечения отита, а в случае синусита это лишь альтернативный препарат, но и он не снимает воспаление, а воздействует только на патогенную флору.
Само воспаление снимает мометазон

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Валерия Александровна, что же мне дальше делать? Как лечиться? Я уже 2 месяца с этим ухом мучаюсь.

Мометазон продолжают, по две дозы два раза в день, до 1-3 месяцев.
Где-то с двух недель он начинает свое действие и возможно увидеть результат.
Если его нет, то проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния устьев слуховых труб, возможно имеется дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, он находится рядом со слуховой трубой

Здравствуйте.
Как дышит нос? Есть выделения из носа, стекание? Как чувствуете запахи?
Рентгенологи часто в заключении пишут мастоидит. Изменения в клетках сосцевидного отростка могут сохраняться годами после перенесённого отита, но это не должно вызвать боль и обычно не дает никаких клинических проявлений.
Какие рекомендации дал челюстно-лицевой хирург?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Добрый вечер! Екатерина Валерьевна, нос дышал свободно, но сегодня вечером начались обильные выделения. Прлзрачные. Чихаю и сморкаюсь бе конечно.
Я 3 дня назад начала пить синупрет и капать в нос масло туи.
Таваник закончила пить во вторник.
Каждый день уже 10 дней брызгаю иометазон 2 раза в день. По 2 впрыска.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Челюстно лицевой хирург отправил к гнатологу

Заложенности уха, щелчков нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Есть ощущение иногда шевеления внутри уха. Хочется почесать. Будто вода попала. Но все это глубоко внутри. Давление в ухе метели много раз. Все хорошо.

Вероятнее боль в ухе связана с суставом. Выраженного воспаления в ухе не выявлено. Воспаление в пазухах чаще ещё сопровождается заложенностью уха, проявлением дисфункции слуховой трубы.
Масло туи может увеличивать количество отделяемого в носа, чиханье.
Мометазон стоит проложить до 1-2 мес с контролем КТ околоносовых пазух

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Вот мне кажется , что у меня как раз и проблемы со слуховой трубой. Бывает заложенность. Как лечить дисфункцию слуховой трубы?

Обычно курс спрея Назонекс, упражнения для слуховых труб, продувание по Политцеру

Здравствуйте. Боли или дискомфорт в ухе может быть по нескольким причинам.
Это проблема в самом ухе, проблема в носоглотке, неврология, стоматология и ЧЛХ.
подскажите пожалуйста ощущение воды в ухе или ощущение заложенности в ухе нет у вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Добрый вечер, Азамат Арсланович. Есть ощущение заложенности и будто жидкость есть глубоко. Не всегда так, но в целом хочет с ухо почесать или сглотнуть.
Давление в ухе проверяли уже 100 раз. Все ок. И в целом с ушами все хорошо на осмотре.

На снимке описывают сильное воспаление левой гайморовой пазухи носа. Проблему вашего уха можно напрямую связывать с пазухой.
После окончания лечения желательно сделать снимок в динамике. Лучше всего КТ пазух носа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.