Тяжесть в животе — вопрос №2098638

Question

Тяжесть в животе — вопрос №2098638

Игорь

121 просмотр

5 мая 2024

Была погрешность в диете, заболел живот
Две недели назад
Расстройства не было.
На день четвертый один раз вырвало , больше не повторялось

Был у гастроэнтеролога. Провел пальпацию, сказал все ок
Его гипотеза - обострение ДЖВП
у меня перегиб желчного и синдром жильбера

Боли за пупком прям. Немного подкреплять стало.

Сдал кровь
Клиника в порядке
Биохимия в порядке

УЗИ еще не успел сделать, но делал в январе, все было в порядке

Год назад была похожая ситуация, на фоне нового года, был кальпротектин 143, пропил альфа нормикс - все ушло. Делали тогда колоно - все ок.

Сейчас боль тоже стихла.
Строгую диету не могу держать, в силу работы

Прикрепляю анализы
И жду рекомендаций

Возраст: 36

Хронические болезни: Перегиб желчного Синдром жильбера

Вопрос закрыт

при

порядок

перегиб желчного

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Игорь, 6 мая 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, сегодня еще узи сделал
Все в идеале

Надо делать колоноскопию?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет , надо про лечится и потом сдать контроль кальпротектина

Пожаловаться

Игорь, 5 мая 2024

Клиент

Марина Юрьевна, кровь вся в норме
Я прикрепил анализ на дисбактериоз
Четвертый файл по моему

Пожаловаться

Игорь, 5 мая 2024

Клиент

Марина Юрьевна, у меня билирубин повышен. Но у меня синдром жильбера

Пожаловаться

Игорь, 6 мая 2024

Клиент

Марина Юрьевна, узи сегодня сделал еще
В идеале

Надо колоноскопию делать???

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 мая 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Если Вы выполняли колоноскопию в январе и не было проблем, сейчас ее делать нецелесообразно. Рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном результате теста провести санацию кишечника: Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Какие цифры билирубина? ФГДС ранее выполняли?

Пожаловаться

Игорь, 6 мая 2024

Клиент

Марина Юрьевна, билирубин 29
Фгдс делал прошлой зимой - дуоденит

Колоноскопию я делал в прошлом марте, то есть чуть более года назад

Просто почему кальпротектин высок так, если в остальном все прилично

Врач выписал - бифиформ, бактистатин, мереоспазмил

На втором этапе - хилак форте и джспаталин

И далее тримедат, креон и урсосан

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 мая 2024

Гастроэнтеролог

Кальпротектин не критичен, укладывается в картину СИБР. рекомендую дообследоваться, так как пробиотики могут быть не действенными с случае наличия СИБР. Сначала нужно просанировать кишечник. Если Вы понимаете пробиотики сейчас, тест на СИБР выполнять через 1 месяц после окончания приема пробиотиков. С целью профилактики повышения билирубина - контроль билирубина - общий и прямой 1 раз в год, придерживаться диеты №5 по Певзнеру. питание 4- раз в день, при повышении билирубина свыше 40-50 при наличии симптомов холестаза (желтуха, аппатия, слабость, боли в правом боку) - Хофитол по табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели + Валокордин 25-30 капель на ночь 10 дней с последующим контролем билирубина.

Пожаловаться

Игорь, 8 мая 2024

Клиент

Елена Сергеевна, узи сделал
В полном идеале

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 мая 2024

Гастроэнтеролог

Отлично. Следующий шаг - Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.

Пожаловаться

Игорь, 8 мая 2024

Клиент

Елена Сергеевна, так тогда не лечиться по программе врача, которую он мне дал?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 9 мая 2024

Гастроэнтеролог

На мой взгляд, нет. Не вижу оснований для назначения данных препаратов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабый рост зубцов в V1-V3

1 ответ

19 апреля 2023

Динара

Вопрос закрыт

Нет ли беременности?

5 ответов

16 июля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Удлиненный QT

5 ответов

13 октября 2024

Карина

Вопрос закрыт

Расшифровка после выскабливания

5 ответов

24 января

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-05T07:19:58+03:00

Здравствуйте .
Боли в околопупочной области характерны для кишечника .
Кальпротектин в данный момент соответствует воспалению , косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Вам так же сейчас нужно пролечится альфанормиксом , обсудить с доктором очно следующее лечение :
Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 табл 3 раза в день 4 недели .
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
После чего выполнить контроль кальпротектина .

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-05T17:58:24+03:00

Здравствуйте! По результатам анализа кала на кальпротектин, копрограммы - признаки дисбактериоза кишечника. Проблем со стулом нет? Биохимия (АСТ. АЛТ, билирубина, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза) в норме? ФГДС ранее выполняли?

Худякова Елена Сергеевна, 8 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-08T19:49:38+03:00

Игорь, здравствуйте.
Посмотрела результаты Ваших обследований.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, его не оцениваем.
Панкреатическая эластаза в норме.
По кальпротектину воспалительный процесс в кишечнике.
По копрограмме признаки СИБР.
По дообследованиям что я Вам рекомендую сдать:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Тест на СИБР делать в первую очередь, если он подтвердится, другие обследования не нужны.
Если СИБР будет положительным пройти курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Также необходимо выполнить УЗИ ОБП, чтобы посмотреть нет ли застоя желчи в желчном пузыре на данный момент.
Касательно синдрома Жильбера:
при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты. Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увеличение билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать. Факторы, такие как алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации также могут провоцировать рост уровня билирубина.