Что вас беспокоит?
Проблемы с жкт? ребенок 2месяца
Добрый день! Младенец, 2 месяца. Гв. Газы беспокоили с рождения, частые ночные пробуждения, висение на груди было, предполагаю, по этой причине. Однако он хотя бы спал. На животиквыкладываю, столбиком держу, даю эспумизан бэби, массаж делаю. 3/9 поставили первую вакцину ротавейд. Тогда же возобновили прием препарата витамина д на масляной основе. С тех пор я чувствую, как у него урчит живот почти постоянно, втч во время кормления. Когда кушает, ходит на груди ходуном, иногда газы выходят из-за движения. Последние две ночи вообще как-будто не спит, постоянно шевелится с закрытыми глазами, животик урчит. Иногда получается успокоить минут на 5 просто погладив голову/животик, иногда начинается плач и поиск груди явно не от голода, тк не проходит достаточно времени с предыдущего кормления. Чем больше кушает, тем видимо сильнее дискомфорт в животике, поэтому уснув не груди через минуту опять начинается беспокойство. Приложу фото кала, двух разных эпизодов. В одном из них слизь. Раньше я не присматривалась, поэтому не с чем сравнить. Может быть побочка от ротавейда так долго? Может быть связано с маслом в препарате витамина д? Или кишечная инфекция? Стоит сдать анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
При таких данных по фото тревожных признаков со стороны стула не отмечается - небольшие количества слизи могут соответствовать допустимой ситуации.
Однако часть масс впитывается в подгузник, это требует внимания
По возрасту в таких случаях может наблюдаться пик колик - это боли, метеоризм на фоне незрелости регуляции перистальтики кишечника нервной системой
Также в таких случаях возможно явление временной транзиторной (не истинной) лактазной недостаточности
В таких случаях строго под контролем лечащего врача очно рассматриваем добавление:
1. Препарата Биогая - он показал значимую эффективностью при коликах
2. Препарата Лактазар или Колиф строго по инструкции (Лактазар с предварительной ферментацией в ложечке молока) на каждое кормление
С Вигантола в таких случаях оптимально перейти на Аквадетрим
Относительно поствакцинальной реакции - обычно в течение 5-7 дней реакция уже купируется
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть функциональное беспокойство на фоне незрелости кишечника у ребёнка на ГВ, иногда усиливающееся после изменений в добавках или после вакцинации по времени
Может ли это быть побочка от ротавейда так долго?
Скорее всего, нет.После ротавирусной вакцины у некоторых детей бывает:- кратковременная раздражительность,более частый стул, легкий дискомфорт в животе.
Но недели постоянного урчания и нарушения сна после прививки для неё не очень типичны. Если бы реакция была на вакцину, она обычно возникает в первые 1–3 дня, реже чуть дольше.Может ли быть связано с масляным витамином D?
Теоретически да, если препарат стал хуже переноситься, но это не самая частая причина.Но самостоятельно надолго отменять витамин D не стоит.Может ли это быть кишечная инфекция?По вашему описанию менее похоже, если нет: температуры, рвоты,частого водянистого стула, выраженной вялости,отказа от еды,признаков обезвоживания.
Небольшое количество слизи само по себе не является диагнозом.У младенцев на ГВ слизь может встречаться: при незрелости кишечника, после проглатывания слюны, при раздражении кишечника, иногда при непереносимости белка коровьего молока, если есть ещё другие признаки.
Если нет крови, температуры и ухудшения общего состояния, одна слизь в кале не выглядит тревожно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото часть стула впитывается в подгузник, это говорит о недостатке фермента лактаза. В таком случае назначаем заместительную терапию: фермент лактаза перед каждым кормлением. Не забываем выдерживать время экспозиции.
Урчание и беспокойство после РотаТек частая реакция, но масляный витамин Д может усиливать брожение.
Попробуйте заменить его на водный раствор (Аквадетрим).
Слизь возможна при транзиторной лактазной недостаточности или реакции пост-вакцинации.
Анализы пока не нужны. Наблюдайте 3–5 дней на фоне лактазы и смены витамина Д. Если нет улучшений, появится кровь, температура или рвота - срочно к врачу для исключения инфекции.
Продолжайте ГВ, массаж и выкладывание.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 19:231 ответ
- Вчера в 19:224 ответа
- Вчера в 19:216 ответов
- Вчера в 19:181 ответ
- Вчера в 19:161 ответ
- Вчера в 19:1110 ответов
- Вчера в 19:104 ответа
- Вчера в 19:095 ответов
- Вчера в 18:575 ответов
- Вчера в 18:5010 ответов