Альфазокс и фосфалюгель

Марина Логинова13 Сентября

4.5

Гастроэнтеролог

6 648 консультаций

Клиническая картина наиболее характерна для проявления ГЭРБ.
При ГЭРБ основной группой препаратов являются ИПП, т.е Нексиум.
Стоит рассмотреть вариант увеличения Нексиума до 20 мг 2р в день
Наиболее эффективен будет альфазокс, т.к образует защитную плёнку на слизистой пищевода. Рекомендуется по 1 пак 3р в день через 40 мин после приема пищи и 1 пак перед сном.
Фосфалюгель тогда не принимают вовсе.
Ганатон назначается 50 мг 3р в день за 30 мин до еды до 4 нед
Немаловажную роль играет соблюдение антирефлюксного режима:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые

Анна Морозова14 Сентября

3.2

Гастроэнтеролог

1 976 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным данным есть вероятность наличия гастроэзофагеального рефлекса.
В подобных ситуациях могут рекомендовать:
~ИПП: Нексиум 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4 недели. При неэффективности увеличивают дозировку по 20мг 2 раза в день утром и вечером за 30 минут до еды.
~ Фосфалюгель можно использовать кратковременно при выраженной изжоге, жжении перед сном, разносить с другими лекарствами примерно на 2 часа.
~Прокинетик: итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель.
~ Эзофагопротектор: создает защитный слой на слизистой пищевода и уменьшает воздействие рефлюктата. Альфазокс 10 мл (1 саше) принимают после основных приемов пищи и перед сном 4 раза в сутки, курс около 4 недель.
Между приемом Альфазокса и Фосфалюгеля рекомендуют держать интервал 2 часа, таким образом сначала Альфазокс потом через 2 часа Фосфалюгель.
Также рекомендуют
- Есть небольшими порциями 4-5 раз в день, не допускать длительных голодных промежутков.
- Последний приём пищи за 3 часа до сна.
- После еды не ложиться и не принимать горизонтальное положение минимум 2-3 часа.

Полина Рязанова15 Сентября

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

7 271 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Эйнулла
по описанию ситуации больше складывается впечатление о ГЭРБ, и в такой ситуации в первую очередь используют препараты группы ИПП (рабепразол, пантопразол или эзомепразол) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетик (ганатон) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4-8 недель + альфазокс 3 раза в день после еды , а фосфалюгель можно на ночь.
Также важно соблюдение антирефлюксного режима:
1. Наблюдение за питанием, для удобства возможно ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на период лечения.
2. Сон с более возвышенным изголовьем по возможности( высокая подушка или подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
3. После приема пищи не ложиться и не наклоняться в течение часа примерно
4. Последний прим пищи планировать 3 часа до ночного сна
5. Ограничить интенсивные физ нагрузки, особенно , поднятие тяжестей, избыточную нагрузку на мышцы пресса
6.Стараться не носить тугие пояса, корсеты, бандажи, ремни