Синехии у ребенка 11 месяцев

Кристина Корнеева13 Сентября

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

4 543 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Могли бы вы прикрепить фото синехий?
Овестин курсом назначают максимум до 1 месяца. Важно им не просто мазать, но и втирать делая как бы массаж. Судя из предоставленной информации синехии не полные, поэтому возможно в Овестине нет необходимости

Александра Кильдибекова13 Сентября

4.1

Гинеколог, Акушер

5 715 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство, гормональные средства, например Овестин, рекомендуется использовать до 4 недель, далее уже нет необходимости. Неполные синехии при отсутствии явного воспалительного процесса, задержки мочеиспускания, патологического отделяемого не опасны. В этом случае рекомендуется подмывать малыша строго спереди-назад, особенно после каждого акта дефекации, ванночки с настоем ромашки по 10-15 минут 1 раз в день, после наносим персиковое масло или мазь с декспантенолом, проводим лёгкие массажные движения, как будто разводим половые губы. Также необходима повторная очная консультация детского гинеколога.

Марианна Башкатова14 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

13 787 консультаций

Здравствуйте, Анастасия.
Для лечения синехий действительно назначают мазь овестин. Курс лечения назначают на месяц
Обычно в течении месяца на фоне лечения синехии исчезают
При отсутствии эффекта необходим повторный осмотр врача для уточнения ситуации.

Резеда Шагалиева14 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Если Овестин не дал никакого эффекта за два месяца и синехии продолжают расти, вам необходимо прекратить его использование и обратиться к другому детскому гинекологу для изменения тактики, однако настраиваться на хирургическое разделение не нужно: оставшегося просвета в 5–6 мм вполне достаточно для нормального оттока мочи, а операция показана только при полном блокировании уретры. Неэффективность гормонального крема часто связана с наличием скрытого вялотекущего воспаления или аллергического дерматита, которые заставляют нежную слизистую постоянно срастаться заново, поэтому в первую очередь нужно сдать мазок на флору и бакпосев из вульвы. Врач, скорее всего, временно заменит Овестин на противовоспалительные или заживляющие мази (например, с метилурацилом или гидрокортизоном), так как длительно мазать гормоны «впустую» нельзя из-за риска пигментации и раздражения тканей. Пересмотрите уход: подмывайте девочку строго теплой проточной водой без мыла, гелей и влажных салфеток, полностью исключите пену для ванн, носите только свободное хлопковое белье и помните, что если мочеиспускание остается безболезненным, синехии не несут угрозы и окончательно пройдут сами в период полового созревания благодаря росту собственных эстрогенов.

Наталья Максимова14 Сентября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

25 854 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото - довольно плотные синехии у входа во влагалище.

В подобных случаях терапию препаратом эстриола нужно продолжить. Возможно не подходит сама форма крема, можно заменить его на блиссель-гель. Возможно рассмотреть сочетание с контрактубексом (утро/вечер), а в качестве ухода активно использовать препараты ланолина (пурелан).

Резистентность терапии синехий к эстриолу встречается крайне редко, так как сама причина сращений в дефиците этого гормона. Возможно есть и воспалительный компонент процесса, можно дополнительно сдать бакпосев отделяемого из влагалища для поиска причины.