Консультация гинеколог-эндокринолога /

Анализы на гормоны — вопрос №1456977

344 просмотра

Здравствуйте! Гинеколог отправила сдавать гормоны на щитовидку. Сказала, что увеличенная щитовидка. Обращалась к ней по поводу того, что сбился цикл. А в прошлом месяце месячные сначала закончились потом снова начались. Выпила таблетку - перестали. Помимо этого, недавно заметила, что по окончании испражнения чуть щипит. Я аллергик (поллиноз), но не знаю честно. На трусах видны слегка коричневые выделения. Совсем чуть-чуть, но раньше их не замечала. Также беспокоили перепады настроения и необоснованные истерики со слезами. Возможно, это стресс, но не знаю. Пришли результаты. Очень напрягает показатель Анти тпо. Мой показатель 1852.90, а референсное значение 0.00- 5.61. Кто-нибудь знает, что это может быть и о чём это говорит? 23 года. Спасибо

Возраст: 23

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
У вас есть антитела, что может говорить о наличии аутоиммунного поражения щитовидной железы. Сами по себе они не опасны и антитела мы не лечим. У вас и ттг и остальные гормоны в норме, щитовидку вам не нужно лечить. 1 раз в год контролируйте ТТГ

Коричневые выделения на какой день цикла появились? Узи малого таза и цитологию шейки давно делали?
Клиент
Анастасия, узи мне делали в мае, именно тогда,когда месячные пошли вне цикла. Я тогда испугалась кровотечения, так как проблем раньше с этим не было. Доктор поставила в графе диагноз - амк, Жижкостное образование правого яичника (ретенционное). Диффузный зоб под вопросом. Можете сказать, что это значит? А на цитологию да давненько не сдавала, 2 года назад. У меня есть эрозия. Выделения, которые были неужели значат, что у меня расположенность к раку или может что-то с микрофлорой? Можно ли эрозию заморозить? Знаю, от меня слишком много вопросов, но если ответите, буду признательна. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Ретенционное образование - это временное образование, функциональная киста, самостоятельно рассасывается в течении 3 месяцев, это не страшно. Важно, когда у вас коричневые выделения, если, например, за 2 недели до менструации, то это овуляция и такая мазня норма. Эрозия тоже может давать коричневые выделения, ее мы не прижигаем ни в коем случае, это в дальнейшем затрудняет диагностику предрака и рака, только наблюдаем, делаем онкоцитологию раз в год. Так же коричневые выделения могут быть непосредственно перед и после менструации при эндометриозе.
Сейчас ваша тактика:
1. Узи на 5-7 день цикла
2. Осмотр гинеколога и онкоцитология с шейки матки
Дальнейшее лечение по результатам обследований)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Учитывая нормальный уровень ТТГ и Т4 можно сделать вывод, что функция щитовидной железы не страдает. Поэтому прием гормонов щитовидной железы не нужен. Просто повышенные АТ к ТПО не являются показанием к лечению.

Сколько дней у Вас продолжительность менструального цикла? Узи малого таза Вас делали?
В этом цикле менструация прошла нормально?
Клиент
Екатерина, 4-5 дней идут, узи делали, когда месячные пошли вне срока, т.е. в мае. В июне месячные были в 20-х числах, но как только закончились и выделения стали минимальны, снова начались с густыми выделениями. Выпила Транексам - перестали
Акушер, Гинеколог
Ирина, учитывая Ваши жалобы, можно оценить гормоны на 2-5 день цикла -ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, пролактин.

И если есть в конце мочеиспускания пощипывание, можно сдать общий анализ мочи. Так как такую жалобу могут давать соли. Общий анализ мочи покажет есть соли или нет.
Клиент
Екатерина, просто я хотела начать приём противозачаточных Джесс, при таком состоянии их можно пить они не на что не повлияют?
Акушер, Гинеколог
Если по узи малого таза патологии нет, то можете начать пить Джес.
На щитовидку это никак не повлияет.
Перед приемом КОК еще нужно узи молочных желез пройти.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
У вас имеется, по данным анализов, аутоиммунное поражение щитовидной железы. Да, гормоны ТТГ у вас в норме. В отношении этого состояния надо провести обследование УЗИ щитовидной железы. За счет аутоиммунного компонента может быть увеличение щ.ж.
Также рекомендую исследования остальных гормонов: фсг, лг, эстродиол, пролактин, общий тестостерон, гспг на 2-3 день цикла. Ферритин, сывороточное железо, НЖСС, витамин Д,

Также надо отметить высокую склонность к аутоиммунным процессам. Поскольку есть жалобы на костно-суставную систему, рекомендую обратиться к ревматологу для дообследования. Есть высокий риск аутоиммунных поражений суставов.
Клиент
Вера, спасибо!
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Судя по анализам есть аутоиммунной заболевание щитовидный железы(аутоиммунный тиреоидит). По остальным показателям всё хорошо, но нужно сделать УЗИ щитовидной железы. Если всё будет хорошо, то только будете контролировать нормы 1раз в год. Ещё рекомендую сдать кровь на гинекологические гормоны со 2-5д.м.ц, учитывая проблемы с циклом: ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол, тестостерон, 17-он прогестерон. Раз есть жалобы на жжение после мочеиспускания сдайте общий анализ мочи и Фемофлор скрин. Здоровья
Клиент
Елена, спасибо!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Ирина!

Повышение только антител,при нормальном уровне гормонов щж,говорит только о том,что вы носитель антител и есть риск развития аит гипотиреоза,но случится ли это и когда случится никто не скажет

В данный момент функция железы не страдает.

Для постановки аутоиммунного тиреоидита необходимо строго наличие 3 критериев: характерная картина по узи ,высокие ат тпо и высокий ттг.


Для поддержания щж вы можете принимать селен 100 мкг 1 раз в сутки 2 месяца 2 раза в год курсами


Сдать анализ на витамин Д и ферритин(оптимальный уровень не менее 45) эти показатели важны для щж и нужно держать в норме.

Пройти узи щж для выявления образований


Нарушения цикла не связаны с щж. Нужно смотреть половые гормоны(фсг, лг, эстродиол, пролактин, общий тестостерон, гспг на 2-3 день цикла), делать узи омт


При сдаче пролактина соблюдать правила:


Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение


Контроль ттг 1 раз в год. Антитела сдавать больше не нужно
Клиент
Софико, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
24 июня 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Беременность и дюфастон
11 сентября 2023
Елена, Брянск
Вопрос закрыт
Как расшифровать анализ на циалкию?
17 мая 2024
Sergei, Казань
Вопрос закрыт
Анализ кала
24 июля 2024
Елизавета, Курск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и лечение Фемофлор 16
3 сентября 2024
Ольга, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина