Консультация эндокринолога /

Высокий пролактин аденома гипофиза — вопрос №454670

4033 просмотра

Здравствуйте, сдал гармоны пролактин очень повышен и эстрадиол. Сделал МРТ результаты во вложении. Подскажите что делать? К нейрохирургу запись ещё не скоро. Может пока начать как-то понижать пролактин или что? Подскажите пожалуйста

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте,у вас вероятнее всего пролактинома,досдайте мономерный пролактин,чтобы видеть какова доля активного клинически значимого пролактина. Бывает,что на фоне аденомы повышается общий пролактин и ничего делать не нужно. При пролактиноме лечение будет препаратами каберголин/достинекс. Какие у вас жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Сусанна, слабость, иногда головные боли в одном месте с лева вверху, туман в голове, тревожность, быстрая утомляемость. Какойто дискомфорт постоянный в области сердце . Так же у меня есть гипертония пью таблетки

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сусанна, так же мушки в глазах перемещаются вместе с тем как я двигаю зрачком а так зрение -2 уже лет 10 держится
Клиент
Сусанна,так е слабая потенция, секса не хочется. После секса голова становится мутной обычно
Эндокринолог
Зрение-2 не страшно. Смотрите по снимкам у вас описывают минимальное расстояние между аденомой и зрительным перекрестом,что может конечно повлиять на зрение,но обычно проявляется выпадением полей зрения. С этим обязательно нужно обратиться к нейрохирургу! По поводу остальных жалоб все ведёт конечно к пролактиноме и истинной гиперпролактинемии. Даже при медикаментозном лечении можно добиться значимого уменьшения пролактиномы и ваше самочувствие придёт в норму,но нужно наблюдаться,(как аденома реагирует на лечение,как меняется в размерах) По итогу: 1. Консультация нейрохирурга 2. Сдайте активный пролактин 3. Начать приём достинекса 4. Мрт 1 раз в полгода пока, пролактин с пересчётом макро 1 раз в 3 месяца
Клиент
Сусанна, спасибо, а могу я здать анализы и потом сразу пить таблетки ?так как нейрохирургу запись только на апрель
Эндокринолог
Да,можете. Если будут склоняться к операвному вмешательству,лучше все равно пропить достинекс,так сама аденома станет меньше,может и необходимость в оперативном вмешательстве отпадёт
Клиент
Сусанна, здравствуйте, сдал пролактин , смотрите как изменился с 5600
https://cloud.mail.ru/public/wszw/Vd6xSaBta
Что делать? Вчера был у нейрохирурга сказал лечится у эндокринолога
Эндокринолог
Ссылка не активна,прикрепите анализы и заключение нейрохирурга
Клиент
Сусанна, прикрепил
Эндокринолог
Начинайте приём достинекса 1/2 табл 2 раза в неделю. Контроль пролактина через 1 месяц. Повторно сходить к нейрохирургу,направит вас на повторное мрт,для оценки динамики уменьшения размеров пролактиномы.
Клиент
Сусанна, спасибо. А подскажите пожалуйста какие-то ограничения у меня есть? Например баня или физтнагрузки ,алкоголь или ещё что?
Эндокринолог
Кроме алкоголя можно все
Эндокринолог
И баня нежелательна
Клиент
Сусанна, спасибо
Клиент
Сусанна, подскажите пожалуйста ещё на один вопрос, а почему так мог сильно подскачить пралактин за неделю с 5000 до 8000 ?
Эндокринолог
Мог после физической нагрузки перед сдачей анализа,стресс,половой акт
Клиент
Сусанна, спасибо, стресс был конечно сильный когда узнал
Эндокринолог
Здравствуйте. Какие жалобы? Нарушение зрения, головные боли? При пролактиноме лечение медикаментозное, назначается достинекс 0.5 мг, по 1/2 таблетки два раза в неделю например понедельник и четверг
Принятый ответ
Клиент
Ленар, слабость, иногда головные боли в одном месте с лева вверху, туман в голове, тревожность, быстрая утомляемость. Какойто дискомфорт постоянный в области сердце . Так же у меня есть гипертония пью таблетки. Зрение уже лет 10 -2 так и держится, часто мушки в глазах и писк в ушах при полной тишине
Клиент
Ленар, так е слабая потенция, секса не хочется
Эндокринолог
Все симптомы гиперпролактинемии необходимо лечение достинексом
Клиент
Ленар, а какие именно ? Есть #2 и #8
Эндокринолог
Важно дозировка 0. 5 мг, упаковка бывает 2 таблетки и 8 таблеток
Клиент
Ленар, спасибо
Эндокринолог
Достинекс снизит пролактин и проблема с потенцией уйдёт. Пролактин повторно через месяц. И да консультация офтальмолога
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У Вас пролактинома. Сейчас нужно начать приём препарата достинекс 0.5 мг 1/2 таблетки 2 раза в неделю. Контроль пролактина через 1 месяц. Перед приёмом нейрохирурга вам необходимо пройти офтальмолога с определением полей зрения. Это исследование обязательно, чтобы исключить влияние аденомы на зрительные нервы
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо. А вы не знаете где можно найти нейрохирурга дистанцтонна и проконсультироваться с ним? На этом сайте я так понял их нет , сегодня писал отвечали одни неврологи
Эндокринолог, Врач УЗД
Вам необходима очная консультация нейрохирурга. Если есть возможность взять снимки либо видео из места, где Вам делали МРТ. Одного описания для этого специалиста недостаточно. И уже этот врач решает о дальнейшей тактике лечения, нужна ли операция или возможно наблюдение на фоне приёма достинекса
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте. У Вас пролактинома, лечение консервативное -нужно принимать Достинекс 0.5 мг по 1/2 таб 2 раза в неделю, контроль пролактина через 1 мес для коррекции дозировки. Лечение длительное, под действием препарата размеры пролактиномы должны уменьшиться, контроль МРТ гипофиза через 6 мес. Консультация офтальмолога, нейрохирурга.
Принятый ответ
Клиент
Вера, спасибо. А вы не знаете где можно найти нейрохирурга дистанцтонна и проконсультироваться с ним? На этом сайте я так понял их нет , сегодня писал отвечали одни неврологи
Врач УЗД, Эндокринолог
Нет, не знаю(
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У вас макроаденома, скорее всего потребуется несложное оперативное вмешательство, нужна консультация нейрохирурга. Помочь сейчас конечно можете приемом Достинекс 0,5 по 1/2 таб 2 р в неделю под контролем пролактина, скорее всего дозировка будет увеличиваться. Часто происходит уменьшение пролактиномы на фоне лечения достинексом и необходимость в операции отпадает.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо. А вы не знаете где можно найти нейрохирурга дистанцтонна и проконсультироваться с ним? На этом сайте я так понял их нет , сегодня писал отвечали одни неврологи
Эндокринолог, Сомнолог
К сожалению, не подскажу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Александр
2021-03-22 12:03:36
22 марта 2021
Александр, 22 марта 2021
Принимайте каберголин (берголак называется или достинекс), дозу нужно подбирать индивидуально, но она не меньше, чем рекомендовал Ленар. Может потребоваться и большая доза/частота приема. Естественно, берите упаковки по 8 таблеток. Этт будет нужно пожизненно.

С эстрадиолом чуть сложней. Вам нужно будет на него пересдать позже, когда пролактин снизится до нормы на каберголине. Если все равно превышение, то придется принимать меры. Но, может, он снизится.
Похожие вопросы по теме
Пролактин, овуляция
4 мая 2023
Вера, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализы на Гормоны
15 января 2024
Алина
Вопрос закрыт
Слабая эрекция и повышенный пролактин
16 апреля 2024
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Высокий пролактин у мужчины
19 февраля
Алёна, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА