Что вас беспокоит?
Высокий пролактин аденома гипофиза
Здравствуйте, сдал гармоны пролактин очень повышен и эстрадиол. Сделал МРТ результаты во вложении. Подскажите что делать? К нейрохирургу запись ещё не скоро. Может пока начать как-то понижать пролактин или что? Подскажите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте,у вас вероятнее всего пролактинома,досдайте мономерный пролактин,чтобы видеть какова доля активного клинически значимого пролактина. Бывает,что на фоне аденомы повышается общий пролактин и ничего делать не нужно. При пролактиноме лечение будет препаратами каберголин/достинекс. Какие у вас жалобы?
Сусанна, слабость, иногда головные боли в одном месте с лева вверху, туман в голове, тревожность, быстрая утомляемость. Какойто дискомфорт постоянный в области сердце . Так же у меня есть гипертония пью таблетки
Сусанна, так же мушки в глазах перемещаются вместе с тем как я двигаю зрачком а так зрение -2 уже лет 10 держится
Сусанна,так е слабая потенция, секса не хочется. После секса голова становится мутной обычно
Зрение-2 не страшно. Смотрите по снимкам у вас описывают минимальное расстояние между аденомой и зрительным перекрестом,что может конечно повлиять на зрение,но обычно проявляется выпадением полей зрения. С этим обязательно нужно обратиться к нейрохирургу! По поводу остальных жалоб все ведёт конечно к пролактиноме и истинной гиперпролактинемии. Даже при медикаментозном лечении можно добиться значимого уменьшения пролактиномы и ваше самочувствие придёт в норму,но нужно наблюдаться,(как аденома реагирует на лечение,как меняется в размерах) По итогу: 1. Консультация нейрохирурга 2. Сдайте активный пролактин 3. Начать приём достинекса 4. Мрт 1 раз в полгода пока, пролактин с пересчётом макро 1 раз в 3 месяца
Сусанна, спасибо, а могу я здать анализы и потом сразу пить таблетки ?так как нейрохирургу запись только на апрель
Да,можете. Если будут склоняться к операвному вмешательству,лучше все равно пропить достинекс,так сама аденома станет меньше,может и необходимость в оперативном вмешательстве отпадёт
Сусанна, здравствуйте, сдал пролактин , смотрите как изменился с 5600
https://cloud.mail.ru/public/wszw/Vd6xSaBta
Что делать? Вчера был у нейрохирурга сказал лечится у эндокринолога
Ссылка не активна,прикрепите анализы и заключение нейрохирурга
Сусанна, прикрепил
Начинайте приём достинекса 1/2 табл 2 раза в неделю. Контроль пролактина через 1 месяц. Повторно сходить к нейрохирургу,направит вас на повторное мрт,для оценки динамики уменьшения размеров пролактиномы.
Сусанна, спасибо. А подскажите пожалуйста какие-то ограничения у меня есть? Например баня или физтнагрузки ,алкоголь или ещё что?
Кроме алкоголя можно все
И баня нежелательна
Сусанна, спасибо
Сусанна, подскажите пожалуйста ещё на один вопрос, а почему так мог сильно подскачить пралактин за неделю с 5000 до 8000 ?
Мог после физической нагрузки перед сдачей анализа,стресс,половой акт
Сусанна, спасибо, стресс был конечно сильный когда узнал
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие жалобы? Нарушение зрения, головные боли? При пролактиноме лечение медикаментозное, назначается достинекс 0.5 мг, по 1/2 таблетки два раза в неделю например понедельник и четверг
Ленар, слабость, иногда головные боли в одном месте с лева вверху, туман в голове, тревожность, быстрая утомляемость. Какойто дискомфорт постоянный в области сердце . Так же у меня есть гипертония пью таблетки. Зрение уже лет 10 -2 так и держится, часто мушки в глазах и писк в ушах при полной тишине
Ленар, так е слабая потенция, секса не хочется
Все симптомы гиперпролактинемии необходимо лечение достинексом
Ленар, а какие именно ? Есть #2 и #8
Важно дозировка 0. 5 мг, упаковка бывает 2 таблетки и 8 таблеток
Ленар, спасибо
Достинекс снизит пролактин и проблема с потенцией уйдёт. Пролактин повторно через месяц. И да консультация офтальмолога
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас пролактинома. Сейчас нужно начать приём препарата достинекс 0.5 мг 1/2 таблетки 2 раза в неделю. Контроль пролактина через 1 месяц. Перед приёмом нейрохирурга вам необходимо пройти офтальмолога с определением полей зрения. Это исследование обязательно, чтобы исключить влияние аденомы на зрительные нервы
Дарья, спасибо. А вы не знаете где можно найти нейрохирурга дистанцтонна и проконсультироваться с ним? На этом сайте я так понял их нет , сегодня писал отвечали одни неврологи
Вам необходима очная консультация нейрохирурга. Если есть возможность взять снимки либо видео из места, где Вам делали МРТ. Одного описания для этого специалиста недостаточно. И уже этот врач решает о дальнейшей тактике лечения, нужна ли операция или возможно наблюдение на фоне приёма достинекса
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас пролактинома, лечение консервативное -нужно принимать Достинекс 0.5 мг по 1/2 таб 2 раза в неделю, контроль пролактина через 1 мес для коррекции дозировки. Лечение длительное, под действием препарата размеры пролактиномы должны уменьшиться, контроль МРТ гипофиза через 6 мес. Консультация офтальмолога, нейрохирурга.
Вера, спасибо. А вы не знаете где можно найти нейрохирурга дистанцтонна и проконсультироваться с ним? На этом сайте я так понял их нет , сегодня писал отвечали одни неврологи
Нет, не знаю(
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас макроаденома, скорее всего потребуется несложное оперативное вмешательство, нужна консультация нейрохирурга. Помочь сейчас конечно можете приемом Достинекс 0,5 по 1/2 таб 2 р в неделю под контролем пролактина, скорее всего дозировка будет увеличиваться. Часто происходит уменьшение пролактиномы на фоне лечения достинексом и необходимость в операции отпадает.
Наталия, спасибо. А вы не знаете где можно найти нейрохирурга дистанцтонна и проконсультироваться с ним? На этом сайте я так понял их нет , сегодня писал отвечали одни неврологи
К сожалению, не подскажу.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20211 ответ
- 22 Марта 20211 ответ
- 22 Марта 20211 ответ
- 22 Марта 20211 ответ
- 22 Марта 20211 ответ
- 22 Марта 20211 ответ
- 22 Марта 20212 ответа
- 21 Марта 20216 ответов
- 21 Марта 202123 ответа
- 21 Марта 202136 ответов
Принимайте каберголин (берголак называется или достинекс), дозу нужно подбирать индивидуально, но она не меньше, чем рекомендовал Ленар. Может потребоваться и большая доза/частота приема. Естественно, берите упаковки по 8 таблеток. Этт будет нужно пожизненно.
С эстрадиолом чуть сложней. Вам нужно будет на него пересдать позже, когда пролактин снизится до нормы на каберголине. Если все равно превышение, то придется принимать меры. Но, может, он снизится.