Что вас беспокоит?
Ребёнок какает стоя
Здравствуйте. Дочке 2 года и 11 месяцев. Год назад поставили диагноз «Функциональный запор», за несколько месяцев до этого была анальная трещина, плюс адаптация в саду, и дочка перестала полноценно какать, случались каловые завалы. Пришлось водить в сад только 2-3 раза в неделю. Доктор прописал лечение: Форлакс+диета. За год нам удалось снизить дозировку Форлакса с 8г/день до 4г в день. Но дочь продолжает какать стоя, исключительно в подгузник, за чтением книг или за игрой. При том, что писает на горшок она уже давно стабильно. Когда хочет какать-приносит подгузник, просит его надеть. Я каждый раз предлагаю ей сходить на горшок, но она четко отвечает «Нет, на горшок не буду». Подскажите, пожалуйста, что можно сделать в этой ситуации? Через месяц ей снова в сад, уже на полный день, и я боюсь, что с адаптацией опять не сложится из-за этой проблемы, и придётся дальше сидеть дома.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Александра , здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Но сейчас первостепенная задача - чтобы ребенок просто начал какать без всякой подготовки. Пусть это будет стоя, в подгузник. Вторым шагом - это возвращение горшка. Здесь важно уделить внимание деталям- купить новый горшок , пусть выберет ребенок сам, затем найти безопасное место для горшка , быть рядом , читать книги, играть , чтобы ребенок смог переключиться с тела на приятную игру. Не использовать никакие свечи , клизмы- это усугубит только функциональный запор. Восстановление обычно занимает немало времени, но малыш обязательно начнет ходить на горшок , главное , набираться терпения. Если ситуация не будет меняться - обязательно помощь детского психолога
Но в сад её не пустят в подгузнике.
Я понимаю, что в саду свои правила , но , к сожалению, здесь стоит вопрос - либо сад или эмоциональный фон малыша. Есть ли у вас возможность в сад отдать , когда функция полностью восстановится ? Если нет, то самый быстрый способ решения проблемы - психолог , но опять же , зависит от Ребенка еще.
Александра , еще вариант обсудить ситуацию с воспитателем. Воспитатель насколько авторитарный у вас ? Есть ли возможность договориться хотя пока вы работаете над проблемой в подгузнике или же чтобы воспитать сажала на горшок ребенка где-то в уединении и чтобы ребенок имел возможность просто посидеть в одиночестве на горшке ? Сейчас первостепенная задача - создать правильную ассоциацию вокруг акта дефекации.
Пока не общалась с воспитателем, у нас новый сад, в который мы идём с ноября, до этого ещё предстоит переезд в другой район, и поездка в другую страну на 2 недели. Наверно, не самое подходящее время, чтобы решать вопрос с горшком? Хорошо, если не придётся повышать дозу Форлакса😕
Да, у малыша сейчас будет немало стресса. Тк все , что нарушает привычную рутину , к сожалению, для ребенка стресс.
Сходите заранее обсудите с воспитателем вопрос. И тут уже будет все зависеть насколько воспитатель будет готов к индивидуальному подходу. А как давно длится проблема у вас с запором уже?
Ну вот первый эпизод и трещина души прошлым летом, уже год как она на Форлаксе
*были
Проблема то есть уже долго тянется. И за этот год ребенок ходит стоя только ? Ни разу не было , что какала на горшок ?
Было несколько раз, что ходила на горшок. Но прям по пальцам одной руки можно пересчитать эти случаи.
В идеале тогда вести дневник , чтобы отследить, что позволяет Ребенку вернуться к горшку. Это может помочь так же быстрее решить проблему
Здравствуйте, Александра!
у вашей дочки акт дефекации стойко ассоциируется с болью, поэтому она ищет безопасную позу и привычный для нее подгузник. Скажите, вылечили ли вы анальную трещину полностью? Разнообразно ли её питание и достаточно ли она пьет воды?
Вам нужно полностью убрать подгузники из дома, чтобы не было соблазна их использовать. И обязательно проигрывать с ней сюжеты, где игрушки какают сидя, чтобы снять страх и сформировать новый безопасный навык.Посадите ребенка на горшок сразу после еды на пять минут, подставив под ноги скамеечку, чтобы колени были выше бедер. Никогда не ругайте за промахи и не заставляйте сидеть насильно, так как страх только усиливает задержку. Поощряйте даже просто попытки сесть на горшок. Введите в рацион больше чернослива, груш и клетчатки, следите за достаточным питьем. Обязательно поговорите с воспитателями в саду о проблеме, чтобы они не давили на ребенка и не ругали его. Сохраняйте спокойствие сами, потому что ваша тревога передается дочке.
Спасибо. Да, трещину вылечили больше года назад, с тех пор лечим последствия, следим чтобы стул был регулярным, в рационе большое количество свежих и запеченых овощей, фруктов, цельно зерновых круп, практически исключено мучное и сладости. Воду тоже постоянно предлагаю, хотя, не всегда получается дать достаточное количество.
Ну здесь скорее уже остался психологический страх. Страх перед той болью.
То есть, прошло больше года, но она всё ещё не помнит?
Это не столько сознательная память, сколько устойчивый рефлекс тела. Ось кишечник-мозг работает в обе стороны, и когда-то сильная боль от трещины заставила мозг ребенка зафиксировать опасность. Теперь при позыве к дефекации мозг автоматически включает сигнал тревоги, а мышцы сфинктера рефлекторно напрягаются, чтобы предотвратить боль. Девочка не помнит боль логически, но ее тело помнит и защищается, поэтому она ищет безопасную позу стоя. Это и есть фиксация, которая не пройдет от уговоров, так как у малышей инстинкты и эмоции пока сильнее логики. Ей нужно время и полное отсутствие давления, чтобы тело расслабилось и перестало бояться.
Резко забирать подгузник нельзя просто наденьте обычные трусики и дайте ей привыкнуть к новым ощущениям. Сказав что подгузники закончились, твоего рашмера нет, ты выросла смгтр какая ты уже взрослая. Ловите момент когда она начинает тужиться или прятаться и мягко ведите к горшку без вопроса хочешь ли ты. Если она покакает в штаны не ругайте а спокойно переоденьте сказав что какашки должны быть в горшке.
Она всё время ходит в обычных трусах, но какать просто именно в подгузник, и когда она приносит его надеть, я спокойно предлагаю сходить на горшок. При том что раз в несколько месяцев она какает в горшок, не знаю по какому принципу это происходи, но очень редко, может, один раз в 3 месяца.
Уберите подгузники из вида и доступности
Добрый день. Сейчас дочка какает только стоя в подгузник потому что так ей спокойно и безопасно…Наверно она просто не умеет расслабиться сидя. Попробуйте не убирать подгузники резко. Вместо этого предложите ей какать в подгузник но сидя на горшке. То есть подгузник надеваем но садимся….Через несколько дней наденьте подгузник и посадите на горшок но не застёгивайте его!!Пусть просто висит. Потом можно положить подгузник в горшок. Так она привыкнет к мысли что сидеть не страшно…Ещё важно убрать чтение книг во время этого процесса. Игры и книги отвлекают и мешают чувствовать позыв. Сделайте это время спокойным без развлечений. За месяц до сада начните приучать к мысли что в саду все детки ходят на горшок. Не пугайте а покажите на примере игрушек. Если к саду ещё не получится не расстраивайтесь. Предупредите воспитателя что у ребёнка была трещина и страх. Попросите не давить и не стыдить. Тогда адаптация пройдёт мягче.
Добрый день. Ситуация решаемая. Наверно, главная ошибка сейчас это попытки уговорить её сесть на горшок. Она чувствует давление и сопротивляется😔. Я уверен, что нужно полностью убрать подгузники на время бодрствования. Не предлагайте горшок. Просто скажите, что подгузников больше нет. Если она просит, спокойно отвечайте, что они закончились. Предложите ей ходить в туалет как взрослая. Можно купить специальную накладку на унитаз, если горшок стал ассоциироваться с плохим. Пусть она видит, как вы или кукла это делаете. Не ругайте за промахи🙏Просто меняйте мокрые штаны без эмоций. Хвалите за любой самостоятельный шаг!Запор лечите дальше с врачом, но психологически важно убрать ритуал с подгузником. За месяц до сада начните оставлять её без подгузника дома. В саду предупредите воспитателя, чтобы не давили. Постепенный переход на полный день поможет. Главное не форсировать и не наказывать.
Здравствуйте, Александра.
Такое поведение довольно типично после болезненного запора - ребёнок боится, что снова будет больно, поэтому выбирает подгузник.
Главная задача сейчас - не заставить её быстрее начать какать на горшок, а сохранить мягкий регулярный стул и постепенно снизить тревогу вокруг дефекации.
Не давите и не отбирайте подгузник резко. Продолжайте поддерживать мягкий регулярный стул по схеме врача, предлагайте какать в ванной или сидеть на горшке в подгузнике - постепенно, без принуждения. На первом этапе достаточно, чтобы подгузник надевался в ванной. Затем можно постепенно предлагать другие небольшие шаги: какать в подгузнике в ванной, стоять рядом с горшком, сидеть на горшке в подгузнике, со временем перейти к дефекации без него.
Хвалите её за попытки и не ругайте. С воспитателями лучше заранее договориться о спокойном переодевании в подгузник. Если снова появятся боль, кровь или сильное удерживание стула - обратитесь к врачу
У неё уже год стабильный мягкий стул, я слежу, чтобы не было задержки стула дольше двух дней, за рационом ребёнка.
Поняла. Тогда постепенно, по шагам - это не быстрый процесс. Не показывайте ребенку, что это проблема - тревога мамы легко передается ребенку. Если предлагаете горшок, то только когда ребенок спокоен. Если нет - то в подгузник, но в ванной. Хвалите за любой маленький шаг.
Сделайте также ванную и горшок максимально нейтральными и нестрашными - используйте книжки, игрушка, спокойную обстановку.
Александра, здравствуйте!
Тк до приучения к горшку малышка использовала памперс где бы она ни находилась, сейчас она использует его как своего рода переносной туалет (когда просит одеть, чтобы сделать великие дела). Ей сейчас так удобно, поэтому нельзя запрещать использовать памперс, чтобы не возникали протесты и малышка не терпела (учитывая, что она пережила запоры) . Главное, чтобы она какала, а каким образом, это уже, Александра,дело второе. Поэтому пока продолжайте разрешать ей надевать памперс.
Что сейчас можно делать. Ни в коем случае, Александра, не заставлять и не уговаривать (только усилите страх). Когда малышка накакала в памперс, снимите его и попросите её помочь спустить ее произведение искусств в унитаз, объяснив, что именно туда оно должно падать. Далее она спускает воду, моет ручки, плюс гигиена попки. Чуть позже можете предложить, когда она захочет по большим делам, сесть на горшок или унитаз в памперсе. Если на унитаз, то обязательно накладка и подставка под ножки, чтоб был упор, а не болтались на весу. И дальше также просите спустить и так далее.
А дальше, Александра, можно прибегнуть к хитрости, использовать памперсы все меньшего и меньшего размера (в них будет ой как неудобно какать), и можно будет сказать малышке, что она теперь большая, и, к сожалению, памперсы ей уже не подходят, как и взрослым людям, которым приходиться ходить по большому в туалет. И обязательно хвалите за каждое положительное действие.
Касаемо сада, Александра, обязательно надо поговорить с воспитателями,и объяснить ситуацию. Они должны понимать, что у всех деток адаптация проходит по разному, и дать памперс для больших дел на этапе адаптации, это абсолютно нормально. И то, что малышка еще не какает в горшок, это не повод держать малышку дома, тк получится замкнутый круг (адаптация-стресс-памперс-назождение дома-адаптация-страх-пампперс и тд).
Здравствуйте, Александра! Такое поведение закрепилось, потому что какое-то время при дефекации ребёнок испытывал боль.
В положении стоя совершать процесс ребёнку легче, т. к. мышцы более расслаблены. Подгузник же ассоциируется с личным безопасным пространством.
Что предпринять?
Не торопить события. Можно использовать переходные шаги, например, предложить, когда хочет какать одеть памперс там и сесть на унитаз или горшок. Попробовать мягкую насадку для ребёнка на унитаз.
Проигрывайте ситуации с туалетом вместе с игрушками: зайка захотел какать, побежал на горшок. Постепенно закрепится новая (правильная) модель поведения при дефекации.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 00:0710 ответов
- 12 Сентября 45 ответов
- 12 Сентября 11 ответов
- 12 Сентября 3 ответа
- 11 Сентября 3 ответа
- 11 Сентября 1 ответ
- 11 Сентября 1 ответ
- 11 Сентября 1 ответ
- 10 Сентября 10 ответов
- 9 Сентября 35 ответов