Анальная трещина

Андрей КулешовВчера в 12:31

4.9

Добрый день, Вера.

По описанию у Вас наиболее вероятна хроническая анальная трещина в стадии рубца на 11 часах. Также есть склонность к запорам. Проктолог также рекомендовал колоноскопию из-за появления крови и я с ним согласен

Если трещина существует много лет и не заживает несмотря на лечение то проблема, скорее всего, не в недостатке свечей, а в постоянном спазме внутреннего сфинктера и именно его нужно лечить

В похожих случаях рекомендуют обсудить с проктологом мазь с дилтиаземом 2% или нифедипином 0,3% наносить внутрь анального канала и вокруг ануса 2 раза в день 6-8 недель. Эти препараты расслабляют сфинктер и дают трещине возможность зажить.

Для рекомендуют Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день или Мукофальк по 1 пакетику 2 раза в день подбирая дозу так, чтобы стул был мягким ежедневно без натуживания. После дефекации лучше подмываться теплой водой

Если через 6-8 недель такого лечения трещина не заживает или постоянно рецидивирует, стоит обсудить хирургическое лечение.
Наиболее эффективна операция по иссечению хронической трещины. В такой ситуации операция дает значительно более высокий шанс полного выздоровления, чем очередная смена свечей

Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Владислав КазаковВчера в 12:48

4.9

Здравствуйте Вера
Ознакомился с Вашим анамнезом

По Вашим жалобам у Вас можно предположить острую анальную трещину
Именно она проявляется усилением боли после туалета с примесью крови
Что и подтверждает очный осмотр проктолога

Главная задача - это нормализация стула

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диету: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)

При переходите анальной трещины в хроническую форму , при неэффективности консервативного лечения, к сожалению , кроме оперативного лечения вариантов не остается.
При перестройке структуры слизистой прямой кишки , консервативная терапия это временная мера, пока не иссечь проблемный участок - заболевание не уйдет.

Поэтому если после лечения жалобы сохраняются, рекомендуется очный осмотр проктолога для решения вопроса об оперативном лечении

Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺

Игорь ХудяковВчера в 13:28

3.9

Проктолог

Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Для снятия боли гель релифипин 2-3 раза в день до 28 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Ильнур СунаргуловВчера в 20:25

3.8

Проктолог

Добрый день!
В таких случаях рекомендуется, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Для улучшения кровотока и ускорения заживления прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день курсом 14 дней.
Гель релифипин местно 2 раза в день курсом не более 28 дней.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Прикладывать местно марлевую салфетку с метилурациловой мазью 3-4 раза в день.
Обильный прием воды до 1.5-2 литров в день, исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.

Руслан Алимов8 минут назад

2.2

Добрый день!
Учитывая анамнез и приложенное описание, можно сказать, что на данный момент анальная трещина является основной причиной болей и остальной симптоматики. Желательно очно показаться проктологу по возможности для решения вопроса о оперативном лечении, учитывая все данные, оно неизбежно.

В данном случае рекомендовано: детралекс 1000 по 1 таблетке 1 раз в день 30 дней. Эскузан 15 капель на 1/2 стакана воды 2 р/д. Свечи прокто-гливенол по 1 вечером 10 дней. Мазь офломелид наносить на свечи прокто-гливенол перед введением. Свечи релиф-адванс по 1 свече 2 р/д 10 дней. Мазь релиф местно 2 р/ж 10 дней, для нормализации стула, а это очень важно в заживлении трещины рекомендуется использовать форлакс по 1-2 пакетика в день.

Нужно соблюдать режим питания и диету.

Исключить прием жирной, жареной, острой пищи.

Исключить туалетную бумагу, только подмывания после дефекации.

Выздоравливайте, если остались вопросы, задавайте!