Боли в пояснице, грыжа.

Екатерина Савина10 часов назад

5.0

Невролог

5 844 консультации

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжа, сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по всей ноге до пальцев. Локальные боли данные изменения не дают.

Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше.

Сами по себе танцы не противопоказаны, но в период боли физ нагрузку нужно снизить, оставить только ходьбу и выполнение бытовых/ ежедневных дел.

Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

Для профилактики болей рекомендовано заниматься лечебной физкультурой

Мария Краснова10 часов назад

4.1

Нейрохирург

2 931 консультация

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, грыжа диска L5-S1 без признаков компрессии нервных корешков.
Скорее всего боли вызваны мышечно-тоническим синдромом. Возникает при перенапряжении мышц, резких движений, переохлаждении.
Обычно рекомендуется курс консервативной терапии 7-10 дней: НПВП, например, Налгезин -форте/ибупрофен в дозах по инструкции +протекторы для желудка, например омепразол, миорелксанты, например сирдолуд 2 мг/сут вечером. Местно обезболивающие мази/гели; сухое тепло.
После купирования болей желательна ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье.
Противопоказаний к занятиям танцами нет. На время обострения болей занятия рекомендовано прекратить. Начинать после уменьшения болей с постепенным увеличением нагрузки.

Анна Попович10 часов назад

4.1

Невролог

2 940 консультаций

Здравствуйте!

На представленной МРТ описана грыжа диска без компрессии корешков.
Такие изменения не должны вызывать боль

Если боль не отдаёт в ногу и нога не немеет, то по предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц) , причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса).

При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).

Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.

Также в таких случаях обычно рекомендуют:

1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением специалиста.

По поводу занятия танцами: в период обострения в таких случаях обычно не рекомендуют; вне периода обострения- без резких движений.

Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.

Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.

Гузель Байбулатова10 часов назад

2.9

Невролог

245 консультаций

Здравствуйте. По описанию МРТ остеохондроз и спондилоартроз(возрастная норма, лечения не требуют), на уровне L5S1грыжа.Но сдавления нервных корешков и спинного мозга нет. Описанные вами симптомы наиболее характерны для мышечно-тонического синдрома( когда мышца спазмируется, возникает напряжение и боль). В таком случае наиболее целесообразно назначение НПВС (снимает воспаление и обезболит), например ибупрофен 400мг ,миорелаксанты (расслабит мышцы) например, мидокалм 150мг. Пластырь с лидокаином (версатис). Если нет аллергии на лидокаин. Местно мази,гели (диклофенак, ибупрофен..)
В остром периоде, да, необходимо исключить нагрузки в том числе и танцы. По мере уменьшения болей и восстановления, добавить лфк и постепенно вводить физические нагрузки.

Алена Понарина10 часов назад

5.0

Невролог

32 776 консультаций

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. Вероятнее возник мышечнотонический синдром, в таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и мидокалм 150 мг 3 р в день 7-10 дней
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Тренировки в таких случаях можно приостановить в острое состояние