СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Затяжной насморк у ребёнка 12 лет, ячмень на верхнем веке, красная слизистая глаз. Совместимость карбамазепина и назальных спреев.

Ребёнок 12 лет, на психиатрической инвалидности. На постоянной основе принимает карбамазепин 200 мг по 1,5 таблетки в сутки и сонапакс 1 таблетка на ночь ежедневно на протяжении 9 - ти месяцев, назначенные психиатром. Есть сопутствующие неврологические нарушения: Энцефалопатия не уточнённая. Ранее отмечались аллергические реакции на неулептил в капсулах (отек лица, осипание голоса, насморк, затруднение дыхания), после отмены препарата и приёма антигистаминых сразу было улучшение состояния. Так же в раннем детстве аллергическая реакция на манту (сыпь в месте инъекции, повышение температуры тела). Аллерголог консультировал нас весной этого года, назначал анализы по подозрению на лекарственную аллергию и по похожей проблеме с затяжным насморком мазок из носа. Анализы не были заданы по причине отсутствия реагентов у нас в городе. В последний раз их не было даже в конце августа. И теперь с начагая с пятого сентября у сына насморк изначально прозрачный, плюс было красное горло. Температура тела не поднималась. Были жалобы на головную боль. А остальном первые дни общее состояние было удовлетворительное. К врачу решили не обращаться, так как сейчас сезон ОРВИ, а в фильтр боксе можно и больше на нацеплять. Лечила сына промыванием носа спреем Аквалор, полоскание горла раствором фурацилина несколько раз в день, орошала горло спреем Аквалор "горло - воспаление". После трёх дней лечения симптомы сошли почти на нет. И пару дней ни чего не было. Затем насморк возобновился в очень обильной форме. Густые прозрачные выделения и жидкие прозрачные. Подключила синупред по две таблетки три раз. Поток слизи ещё увеличился и не стихает. В перемешку с зелеными выделениями. Вчера появился ячмень на верхнем веке, без видимого гнойника, покраснела слизистая глаз. Поверхностно наносила Тетрациклиновую глазную мазь. Во внутрь века не смогла, так как ребёнок боится. Пока улучшений нет. Постоянная сильная заложенность носа. Запись к хорошему Лору только 25 сентября! Не дичится не получается, чтобы не схлопотать серьезных осложнений! А по совместимости с карбамезепином не подходит не один нозальный спрей - не "Снуп", не "Ринофлуимуцил", не "Изофра", не "Полидекса", не "Назонекс". Подскажите как улучшить состояние ребёнка. До визита к Лору?

38 лет
2 часа назад·Просмотров: 17·Татьяна, Чита

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер Татьяна! Это лр доктор Сергей Львович.
Для улучшения носового дыхания и снятия отека слизистой носа и пазух - рекомендуется промывание носа гипертоническими солевыми растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг.Сосудосуживающие - совместимые с приемом карбамазепина- Ксилометазолин( тизин,Галазолин) или Оксиметазолин ( Називин,Африн) но не более 5-7 дней. Не расстраивайтесь - все нормализуется. Желаю скорейшего выздоровления!

Здравствуйте

Для лечения затяжного или сильного отёка в носу в таких случаях препаратом выбора может являться спрей в нос с мометазоном (назонекс/ дезринит) , полного запрета на использование препарата совместно с применением карбамазепина в литературе не отмечено, но указано что карбамазепин может ускорять разрушение мометазона то есть снижать его эффективность по снятию отёка в носу. В таких случаях спрей с Мометазоном может быть рекомендовано использовать в чистый нос после промывания носа по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день, а после уменьшения отёка в носу как правило рекомендуют в таких случаях снизить дозу до 2 доз 1 раз в день курсом не менее 2-3 недель

Здравствуйте!

В такой ситуации с противоотёчной целью обычно рекомендуется применение сосудосуживающих препаратов в нос (на основе Оксиметазолина или Ксилометазолина) по 1 впрыскиванию в каждую половину полости носа 2-3 раза в день не более 5-7 дней. Также, допустимо применение противоспалительного препарата в нос на основе действующего вещества Мометазон (например, Назонекс, Дезринит, Момат рино) по 2 дозы в каждую половину полости носа 2 раза в день до 10-14 дней ( по правилу креста - носик впрыскивателя направляется в противоположную сторону от носовой перегородки).Спрей рекомендуется использовать на чистую слизистую полости носа. Но Карбамазепин может снижать эффективность Мометазона.

Также, обычно рекомендуется проводить аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия).

Здоровья ребёнку!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.