Что вас беспокоит?
Апоплексия жёлтого тела
Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите разобраться в ситуации. 10 сентября поступила на скорой в го. Симптомы:сильная боль внизу живота, отдающая в задний проход, однократная рвота. Была произведена пункция заднего свода влагалища(жидкость не обнаружена), назначены уколы Дротаверин и свечи дикловит. Вопрос в следующем случилось это на 7 день цикла, перед этим была допита упаковка Эстерета, менструация была 3 сентября(очень маленькие мази), перед этим с врачом было принято решение сделать перерыв в приёме Кок для перехода на кольцо(по рекомендации врача). Возможно ли, что за такой короткий срок от прекращения приема Кок на фоне гормонального сбоя образовалось желтое тело? Т.к врач в больнице как я поняла посчитал,что перыв был продолжительностью месяц. Так же интересует можно настаивать сначала на узи а после уже по показаниям делать пункцию, спрашиваю т.к мне сделали все с точностью до наоборот. Заранее благодарю. Выписку прикрепляю и предыдущее узи мт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия!
Действительно на фоне приема кок кист функциональных образовываться не должно. Но, если был пропуск таблеток, прием одновременно с лекарствами, диарея, рвота, если есть лишний вес или был сильный стресс, а крайне редко и без причины овуляция происходит на фоне приема кок и может появляться киста желтого тела.
Пункцию действительно проводят после узи, а не до, но в условиях экстренного стационара может просто не быть возможности сделать узи здесь и сейчас. Поэтому предполагая худший прогноз при острой боли внизу живота (внестаночная беременность, апоплексия с кровотечением) вполне законно без узи провести пункцию, чтобы исключить кровотечние внутрибрюшной и необходимость в экстренной операции.
Образование полноценного желтого тела на 7-й день цикла сразу после отмены КОК физиологически невозможно, поскольку для его формирования необходима овуляция, которая в норме происходит не ранее 11–14 дня цикла (даже при «эффекте рикошета» после отмены контрацептивов яичникам требуется время на созревание доминантного фолликула). Вероятнее всего, за желтое тело дежурный врач принял кисту яичника, лютеиновую кисту из прошлых циклов, не полностью подавленный фолликул, либо ошибочно трактовал картину из-за неверно собранного анамнеза о длительности перерыва. Что касается порядка обследования, вы абсолютно правы: в современной медицине ультразвуковое исследование органов малого таза является главным неинвазивным стандартом, который обязательно должен выполняться ДО пункции заднего свода влагалища. Пункция это травматичная инвазивная процедура, выполняемая вслепую для обнаружения свободной крови в брюшной полости (например, при подозрении на апоплексию яичника или внематочную беременность). Настаивать на УЗИ перед пункцией не просто можно, а необходимо, так как качественная эхография позволяет сразу увидеть объем свободной жидкости, оценить состояние яичников и зачастую полностью избавляет от необходимости проводить болезненный прокол.
Здравствуйте, получается и на сегодняшнем узи у меня не жёлтое тело? Файл с узи от 14.09 прикреплён
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад15 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад8 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- 6 часов назад1 ответ
- 6 часов назад7 ответов
- 6 часов назад9 ответов