Повышен в12

Дарья Яхункина11 часов назад

4.3

Терапевт

Эксперт сервиса

2 994 консультации

Здравствуйте!
Повышение зачастую может быть связано с приемом добавок, поливитаминов, инъекций витамина B12. В редких случаях высокий уровень может быть связан с повышенным потреблением продуктов, богатых витамином B12, таких как мясо, рыба и молочные продукты.
Витамин В12 водорастворимый, повышение обычно не наносит вреда и избыток выводится с мочой. Период выведения может составлять более 300 дней. Для более быстрого выведения рекомендуют соблюдать питьевой режим - не менее 30 мл на кг веса в сутки.
В течение последнего года принимали витамины?

Снижен уровень витамина Д. Обычно рекомендуют прием препаратов витамина Д в дозе 7000 МЕ (14 капель ) в сутки. Контроль через 1 месяц
В питании рекомендуют увеличить продукты, богатые витамином Д:
*Жирная рыба. К ней относятся скумбрия, лосось и сельдь.
*Печень трески.
*Яичный желток. Больше всего полезных веществ в яйцах домашних кур, которые получают естественное солнечное освещение.
*Грибы шиитаке. Это один из редких растительных источников витамина D2.
*Молочные продукты. Полезнее всего пить цельное молоко, так как жиры способствуют усвоению витамина

Ярослава Сухова11 часов назад

5.0

Терапевт, Онколог

4 366 консультаций

Здравствуйте!
По результатам анализов витамин В12 заметно выше нормы.
Но не волнуйтесь. Его повышение не говорит о серьезной патологии. Скажите, принимали ли вы какие-то БАДы или витаминные добавки? Кололи ли Мильгамму для лечения заболеваний позвоночника? В большинстве случаев повышение витамина В12 связано с приемом витаминных добавок или лекарств. Никакой опасности оно не несет, со временем показатель придет в норму.

Отмечается также повышенный гликированный гемоглобин. Скажите, сахарный диабет у вас имеется?

По результатам ФЭГДС выявлен атрофический гастрит с положительным хеликобактером. При положительном хеликобактере показана его эрадикация, необходима антибиотикотерапия под контролем гастроэнтеролога.

По результатам колоноскопии - удален полностью доброкачественный полип.

Анна Филинская11 часов назад

3.5

Терапевт

3 635 консультаций

Здравствуйте!

В таком случае врач может назначит анализы на метилмалоновую кислоту (MMA) , гомоцистеин - это функциональные маркеры: они покажут, хватает ли организму B12 на самом деле. Если они в норме при высоком B12 - скорее всего, это ложный избыток , и дефицита нет.

Михаил Ивашев11 часов назад

5.0

Терапевт, Педиатр

117 905 консультаций

Здравствуйте.

Высокий В12 1526 при атрофическом гастрите чаще всего обусловлен приемом препаратов или БАДов или нарушением транспорта белка, а не онкологией.

Период выведения кобаламина составляет около 500 дней, поэтому при приеме в течение 1,5 лет уровень может оставаться повышенным даже после отмены.

Гемоглобин 148 и полипэктомия не объясняют повышение.

Тактика что рекомендовал бы на очном приеме:
1. Исключить экзогенный прием: витамины, БАДы, энергетики за последние 2–3 мес. Пересдать В12 через месяц без добавок.

2. Сдать ОАК с лейкоформулой, АЛТ/АСТ, ГГТ, креатинин для исключения патологии печени/почек и миелопролиферации.

3. При сохранении высокого В12 и нормальных анализах - консультация гематолога.
4. Гликогемоглобин 7% требует консультации эндокринолога. Витамин Д 29,5 это недостаток - требуется коррекция.

Гиперпластический полип и гастрит не связаны с гипервитаминозом В12. Не паниковать, но обследоваться планово.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.

Руслан Ибрагимов11 часов назад

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 389 консультаций

Здравствуйте.

Витамин B12 1526 действительно повышен, но сам по себе такой результат не означает онкологию или отравление витамином.

Чаще всего причиной бывает приём препаратов B12, уколов, поливитаминов, нейровитаминов или БАД. После инъекций показатель может оставаться высоким несколько месяцев. Колоноскопия и гастроскопия повышение B12 не вызывают.

Если B12 не принимался, повышение иногда бывает при заболеваниях печени или почек, воспалительных и некоторых гематологических заболеваниях. Однако общий анализ крови полностью спокойный: лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин и эритроцитарные показатели нормальные. Поэтому признаков заболевания крови по представленным данным нет.

По гистологии удалён гиперпластический полип толстой кишки. Это доброкачественное образование, признаков злокачественности в описании нет, и повышение B12 оно не объясняет.

При гастроскопии описан атрофический гастрит C-2 и положительный тест на Helicobacter pylori. Атрофический гастрит чаще, наоборот, приводит к снижению B12.

Кажется Более значимое отклонение здесь - гликированный гемоглобин 7%. Если сахарный диабет ранее не диагностирован, такой результат соответствует диабетическому диапазону

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют отменить B12 и содержащие его добавки, если они принимались без назначения, повторить анализ через 1–2 месяца. Дополнительно проверить АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочную фосфатазу, альбумин, креатинин, СКФ и СРБ. Если B12 остаётся высоким без приёма препаратов, обратиться к терапевту, а при необходимости к гематологу.

Консультация эндокринолога по поводу повышенного гликированного гемоглобина