Темно зеленый кал у 3 месячного ребенка

Здравствуйте, ребенку 3 мес, лежали в больнице на лечении инфекции мочевыводящих путей и с срыгиванием, нас пролечили и обследовали, поменяли смесь с кабриты (на этой смеси болел живот во время еды) на нан безлактозный, ввели резко ( так врачи сказали), дочка ела хорошо, стала меньше срыгивать, но через 5 дней все началось тоже самое, боль во время еды, срвгивания сывороткой или просто смесью, перестала нормально есть и кал стал темно зеленый и очень вонючий, перестала набирать вес, раньше набирала хорошо родилась 3700, 54 см, первый месяц было ГВ прибавка 1 кг, молоко перестала пить даже сцеженное, срыгивала и болел живот, перешли на кабриту, прибпвка во второй 800, третий 760гр, за последнюю неделю 0, фото стула прикреплю, принято решение ввести нутрилон безлактозный, вводила 3 дня по чуть чуть и на 3 день стала давать полную порцию потому что она отказывалась есть нан вообще, посмотрите пожалуйста, сильно ли страшен такой кал? Последнее вышло желтым, видимо это уже натрилон.

38 лет
15 Сентября ·Просмотров: 127·Екатерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
Стул по фото серо-зеленого цвета, что может наблюдаться на фоне резкой смены смеси. Введение обычно должно быть плавным и постепенным, и адаптация к смеси занимает минимум 2 недельки.
Подскажите пожалуйста, выполняли ли УЗИ брюшной полости ребёнку в стационаре? Сдавали ли биохимический анализ крови, с определением показателей: АЛТ, АСТ. ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин?

Смесь с маркировкой "Безлактозная "
показана деткам в очень редких случаях. Лактоза необходима созреванию кишечника ребёнка, его ферментативной системе.
Если вы уже начали переход на нутрилон безлактозный, то оставайтесь пока на этой смеси. Частая смена смеси нелегко переносится кишечником у деток.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Сделали даже фгдс, анализы тоже сейчас все прикреплю

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

На нан были 2 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Больше не загружается, все показатели биохимии в норме

По результатам исследований патологических изменений не выявлено.
Меня больше интересовал желчный пузырь и его проток, там всё впорядке по данным УЗИ.

Изменение цвета стула, предположительно произошло на фоне смены смеси, на кабрите стул был жёлтого цвета?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

На кабрите кал был нормальный.

Хорошо
В таком случае, повода для беспокойства нет.
Снижение прибавки веса, вероятнее всего, произошло на фоне перенесённой инфекции.
Прибавки в весе после 4-6 месяцев обычо становятся меньше с каждым последующим месяцем, что связано с появлением новых навыков и большей активностью ребёнка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

На фоне инфекции она прибавляла даже на антибиотиках, а вот после больницы перестала, а может такой кал быть после антибиотиков?

Ребёнок испытал стресс, поэтому снижение прибавки связано со сменой обстановки и всей произошедшей ситуацией.
Да, стул у детей может изменяться и на фоне антибактериальной терапии, как по консистенции, так и по цвету.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, ребенок срыгнул сталроженной смесью, посмотрите пожалуйста, какой-то оттенок желтый. Это очень плохо?

Здравствуйте!
Подобный оттенок считается вариантом нормы.
Насторожить должен зелёный или ярко-желтый оттенок.

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

По фото стула можно предположить абсолютно нормальный цвет. Такой цвет может наблюдаться у грудничков, но по фото сам стул немного плотный.

Вследствие этого малышу может быть тяжело какать, так как пищеварение еще только созревает и стул должен быть мягким, не как у взрослого. Безлактозная смесь может крепить.

Почему перевели именно на безлактозную смесь? Был жидкий, как вода, стул с пеной и кислым запахом, раздражение перианальной области?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

На ГВ пукала и вылетал кал, впитывался в памперс, потом когда перевели на кабриту, прописали лактазар, он ей помог, но через 3 недели приема лактазара перестал, стал опять болеть животик и участились срыгивания, а безлактозную прописала заведующая в больнице после фгдс.

В целом, показаний для безлактозной смеси нет, возможен прием обычной смеси класса комфорт, они хорошо переносятся детками и стул должен стать мягче

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Через сколько после введения этого нутрилона, можно попробовать вводить смесь комфорт?

Можно в любой момент, главное постепенно и учитывать, что адаптация к новой смеси занимает до месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, ребенок срыгнул сталроженной смесью, посмотрите пожалуйста, какой-то оттенок желтый. Это очень плохо?

Здравствуйте, по фото можно предположить нормальный цвет срыгиваний

Принятый ответ

Здравствуйте!
Изучив прикрепленные файлы с результатами обследований, можно сделать вывод об отсутствии органической патологии. Данные инструментальных методов не выявили структурных нарушений, что является благоприятным прогностическим признаком.
Ранее отмечавшиеся срыгивания и беспокойство после кормления, вероятнее всего, имели физиологический характер. Для детей грудного возраста это допустимо в связи с незрелостью желудочно-кишечного тракта.
Учитывая совокупность описанных фактов, можно предположить развитие функционального нарушения ЖКТ, которое возникло на фоне резкой смены смеси. Переход на Нан безлактозный действительно мог спровоцировать реакцию в виде изменения цвета стула и усиления беспокойства. Подобные явления нередко наблюдаются при использовании безлактозных смесей, особенно при их резком введении.
Кроме того, обращает на себя внимание характер стула на фотографии, он плотный, что может дополнительно доставлять ребенку выраженный дискомфорт во время акта дефекации. Не исключено, что на фоне проведенной антибактериальной терапии также возникло функциональное нарушение моторики кишечника.
В связи с вышеизложенным, на данный момент не стоит менять смесь, чтобы избежать дополнительного стресса для ЖКТ. Ребенку требуется время для адаптации к текущему питанию.

Если в ближайшие дни не появится положительная динамика (ребенок начнет есть с аппетитом, будет наблюдаться прибавка веса), необходимо обратиться к лечащему врачу для обсуждению дальнейшей тактики.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Она не ест нан, вообще ни в какую, нутрилон кушает, но тоже только вокруг сна, вот на нем за сутки вес пошел вверх. К врачу обязательно поедем, записались и к педиатру и к гастроэнтерологу.

Наличие положительной динамики является хорошим прогностическим признаком и свидетельствует о том, что смесь усваивается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, ребенок срыгнул сталроженной смесью, посмотрите пожалуйста, какой-то оттенок желтый. Это очень плохо?

Добрый вечер! Желтоватые вкрапления на фото представляют собой остатки смеси, смешанные с желудочным соком. Подобное явление указывает лишь на то, что процесс переваривания уже начался.
Это не опасно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Скажите пожалуйста, из за чего может быть желтый налет на языке ?

Можете ли вы сделать фото?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Прикрепила

Спасибо за фото.
Такого рода явление не является критичным и не представляет угрозы для здоровья. Ранее перенесенная инфекция, антибактериальная терапия и смена смеси - все эти факторы могли негативно повлиять на состояние микрофлоры ротовой полости. На этом фоне условно-патогенные микроорганизмы могли активизироваться, а продукты их метаболизма (жизнедеятельности) придали физиологическому молочному налету на языке желтоватый оттенок. Кроме того, при сниженном аппетите, когда ребенок ест мало и реже, слюна вырабатывается в меньшем объеме. Поскольку слюна выполняет функцию естественного очищения полости рта, при ее недостатке налет скапливается быстрее и становится более выраженным.
Важно, что налет на фото не ярко-желтый или желто-зеленый, не коричневый, не серый и не белый творожистый.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Скажите пожалуйста, ребенок на новой смеси стал сильно срыгивать, вчера весь день все было хорошо, сегодня уже 3 кормление срыгивает, первые два не много по 2 чайной ложки примерно, а сейчас съела 70 гр и срыгнула примерно через час 2 столовой точно. От еды отказаться, это адаптация такая или надо бить тревогу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Или вернуть старую смесь? Кал был утром очень плотный, как у взрослого, так же много газиков, приходится пользоваться газоотводной трубочкой. Боюсь, что с введением новой смеси сделала еще хуже. Очень переживаю

Объясню, с чем это может быть связано. Безлактозная смесь не содержит лактозы, которая способствует удержанию воды в кишечнике, из-за этого стул становится плотным. Тугой стул и газы переполняют кишечник, вызывая выраженный дискомфорт у ребёнка. Когда кишечник переполнен и вздут, смесь из желудка не может нормально продвигаться в нижние отделы и способна забрасываться обратно в пищевод.

Не меняйте смесь самостоятельно. Решение о смене должен принимать врач очно.

Для облегчения состояния ребёнка рекомендуются немедикаментозные методы: аккуратное высаживание, тепло на живот (тёплая пелёнка), лёгкий массаж живота по часовой стрелке, сгибание ножек и упражнение «велосипед», перед каждым кормлением выкладывайте ребенка ненадолго на животик. Эти меры помогают стимулировать перистальтику

При необходимости врач может рассмотреть назначение препарата лактулозы (Дюфалак). Это безопасное слабительное, которое размягчает стул и часто решает проблему запоров у младенцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.