Что вас беспокоит?
Стоили делать сложную операцию иди можно было обойтись проколами?
Добрый день. Врач не дождавшись повторной гистологии сделал операцию по удалению матки, придатков и лимфоузлов. Вопрос: если исходить из повторной гистологии можно было обойтись, только удалением матки и придатков, через проколы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Галина!
Выполнение лапароскопической операции зависит не только от диагноза пациента, но и от навыков владения данным методом хирургом , наличия оборудования и возможностями клиники.
По результатам данной гистологии выявлена аденокарцинома эндометрия. При таком диагнозе выполнение лапароскопической операции возможно.
Здравствуйте. В вашем случае доктор поступил совершенно правильно с онкологической точки зрения, выполнив радикальное вмешательство с полноценной лимфодисекцией, которая иногда проводится даже профилактически при отсутствии выявленных метастазов в лимфатических узлах. В некоторых случаях лучше перестраховаться, особенно при наличии определённых подозрений по поводу глубины инвазии опухоли или внешних признаков возможного поражения лимфатических узлов.
Здравствуйте
При гистологически доказанном раке тела матки основной метод лечения - это операция
Операцию в подобных ситуациях проводят в объеме удаления матки с придатками
Причем для рака тела матки она возможна как в объеме открытой, так и в объеме лапароскопической операции
Есть большое количество нюансов - когда избирается тот или иной способ
Но с онкологических позиций при раке тела матки они равнозначны
Здравствуйте!
При небольшом поражении теоретически возможно было проведение лапароскопической экстирпации.
Но так как изначально было подозрение на низкодифференцированную аденокарциному - агрессивную опухоль, доктор сделал все правильно, что полностью удалил репродуктивные органы вместе с лимфоузлами во избежание дальнейшего рецидива заболевания.
Благодарю за ответ. Я не могу понять зачем нужно было запрашивать повторную гистологию, если он уже решение принял и почему нельзя было подождать 1-2 дня до получения повторной гистологии, эти дни могли сыграть ключевую роль?
Расширенная гистология нужна для определения дальнейшей тактики. Очень зависит наличие сосудистой инвазии, т.к. потенциально это означает риск возможного рецидива. Но, к сожалению, в повторной гистологии описан только гистологический тип опухоли. Этого очень мало, чтобы определить дальнейшее лечение.
Здравствуйте. Да, это могло выполняться лапароскопически, через проколы, если не было противопоказаний. Но вопрос об удалении лимфоузлов зависит не только от факта наличия рака, а от гистологического типа, степени дифференцировки, глубины инвазии в миометрий и других факторов риска. Сейчас вместо полной лимфодиссекции во многих ситуациях возможно исследование сторожевых лимфоузлов. Поэтому утверждать, что расширенная операция была необходима, только по факту аденокарциномы нельзя.
Благодарю за ответ. Делали КТ для выявления метостаз,их нет. Дело в том, что мой врач, даже консилиум не дождался, сказал позже привезёте, он же и сказал, что нужна повторная гистология. Отправил меня ее делать, я сделала, результаты пришли когда уже была на операции. А когда увидела результаты, задалась вопросом можно ли было обойтись без такой обширной операцией.
Понял, странно что решение было приятно без консилиума. Но в любом случае, что есть теперь.
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и результатами обследований.
В некоторых случаях могут проводить лапароскопические вмешательство при точном исключении распространения опухоли. Но точнее и обоснованнее было бы выполнить лапаротомию - разрез, особенно при неуточнённой картине. Это связано с тем, что при небольшом вмешательстве есть риск оставить незамеченными поражённые ткани или лимфоузлы.
Оперативное вмешательство большего объема позволяет радикально удалить все поражённые участки и визуально посмотреть ткани.
Благодарю за ответ.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад14 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад11 ответов
- 6 часов назад45 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- 6 часов назад8 ответов
- 6 часов назад17 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад7 ответов
- 6 часов назад2 ответа