Боль в животе, спине и возможный цистит

Арпине Микаелян2 часа назад

4.1

Гинеколог, Акушер

18 087 консультаций

Здравствуйте.
Да, есть беременность раннего срока, однако важно пройти узи и оценить где находится беременность , важно подтвердить маточную беременность
Поэтому для определения локализации беременности необходимо трансвагинальное УЗИ в динамике.
С учётом неподтверждённой локализации беременности данный симптом требует очной оценки для исключения внематочной беременности. При этом необходимо учитывать и возможную патологию мочевыводящих путей.

По общему анализу мочи и на фоне ранее возникших симптомов, напоминающих цистит, такие изменения могут соответствовать инфекции мочевых путей.Однако одного общего анализа мочи недостаточно для подтверждения бактериальной инфекции. Рекомендуют сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Это важно и необходимо для корректного назначения лечения

Повышение белка в моче до 1 г/л также требует контроля и повторного исследования. Рекомендуют мочу пересдать правильно .
1. Подмыться, подсушиться
2. Закрыть влагалище тампоном
3. Первая порция мочи в унитаз
4. Вторая в баночку
5. Третья в унитаз

Дарья Абдурахманова2 часа назад

3.8

Гинеколог, Акушер

3 275 консультаций

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

По ХГЧ — динамика хорошая, что говорит о нормально развивающейся беременности. Но без УЗИ пока нельзя точно сказать, маточная она или нет, а боль в животе с иррадиацией в поясницу на этом фоне требует внимания.
Белок 1 г/л в моче — это значимое повышение, особенно в сочетании с вашими симптомами. Лейкоциты 8–10 и бактерии подтверждают воспалительный процесс в мочевых путях, а ваши ощущения «цистита» последние 2–3 недели укладываются в картину инфекции мочевыводящих путей, которая могла быть ещё до беременности или совпасть с ней. Кетоновые тела 1,5 ммоль/л — скорее всего следствие недостаточного питания или обезвоживания, что бывает при раннем токсикозе или просто из-за того, что вы мало ели и пили.
Во-первых, вам нужно сделать УЗИ — при ХГЧ 750 плодное яйцо может ещё не визуализироваться, но через 5–7 дней (примерно к 18–20 сентября) оно уже должно определяться в полости матки.
Во-вторых, сдайте бактериологический посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, чтобы понять чем вам лечиться.
В-третьих, повторите ХГЧ один раз через 48 часов после последнего результата, чтобы убедиться, что рост продолжается. Обязательно сообщите гинекологу о боли в животе и пояснице — это не норма, и врач должен вас осмотреть. Пока пейте больше жидкости, подключите растительные уросептики по типу канефрона. Если боль в животе усилится, станет острой, односторонней, или появится кровотечение, или поднимется температура — обращайтесь за помощью немедленно, не дожидаясь планового приёма.

Анна Доровых1 час назад

5.0

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

11 750 консультаций

Здравствуйте. Необходимо повторно сдать анализ крови на ХГЧ. С большой долей вероятности беременность есть. Если уровень ХГЧ будет выше 1500, то на УЗИ уже можно будет увидеть плодное яйцо.
В связи с болью и результатами анализа мочи рекомендуется провести повторный анализ в соответствии с установленными правилами: закрыть вход во влагалище тампоном, собрать среднюю порцию мочи в стерильную ёмкость и отправить на общий анализ мочи и бакпосев мочи.По результатам анализов определять связаны ли жалобы с анализами и какое лечение необходимо применять.

Резеда Шагалиева1 час назад

5.0

Гинеколог, Акушер

36 774 консультации

Сочетание подтвержденной ростом ХГЧ беременности, болей с отдачей в поясницу и критического уровня белка в моче (1 г/л) требует обращения к врачу сегодня же, так как это указывает на высокий риск острого пиелонефрита или угрозы прерывания беременности. Поскольку ХГЧ на 6 сентября уже составлял 750 единиц, к сегодняшнему дню плодное яйцо уже должно быть четко видно на УЗИ, что позволяет исключить опасную внематочную беременность. Повышенные лейкоциты, бактерии и запредельный для раннего срока белок в моче (при норме до 0.033 г/л) на фоне «прошлогоднего» цистита говорят о том, что инфекция, скорее всего, поднялась в почки, появление кетоновых тел сигнализирует об обезвоживании или нехватке углеводов из-за возможного токсикоза. Рекомендуется сделать УЗИ малого таза и почек, сдать клинический анализ крови и попасть на очный прием к урологу.

Анна Серебрякова20 минут назад

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 354 консультации

Здравствуйте .
Олеся, прежде всего нужно не лечить «цистит» по одному общему анализу мочи, а подтвердить или исключить инфекцию. Лейкоциты 8–10, небольшое количество бактерий и положительные нитриты действительно делают инфекцию мочевых путей вероятной, но для выбора лечения при беременности нужен посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Однако боли в животе с отдачей в поясницу нельзя также объяснять циститом. При ХГЧ 750 беременность уже подтверждена биохимически, но её локализация до сих пор неизвестна. Поэтому важнее повторить ХГЧ и выполнить трансвагинальное УЗИ в динамике, как только уровень позволит ожидать визуализацию плодного яйца, обычно от ~1500 МЕ.

Белок 1 г/л на фоне возможной инфекции сам по себе о патологии беременности не говорит, кетоны также неспецифичны.

Если боль становится выраженной или односторонней, появляются кровянистые выделения, слабость, головокружение либо обморок — нужна срочная очная оценка для исключения внематочной беременности.