СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка Холтер

Сделала Холтер, пришла описание. Как я понимаю не хорошее

Гипертония
44 года
11 часов назад·Просмотров: 0·Валентина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Валентина, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявлены эпизоды депрессии сегмента st, которые , вероятнее всего , не связаны с ишемией ; отмечаются на фоне учащения пульса , также могут быть связаны с выше отмеченными дефицитами , особенно с железодефицитом;
Таким образом, результаты Холтер экг без значимых , опасных изменений ;
Скажите пожалуйста отмечаете боли в грудной клетке , одышку при ходьбе , нагрузке ?
Сдавали ранее отмеченные выше анализы крови ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Болей, одышки не. Бывают кувырки, провалы, которые пугают. Калий у меня 4,8. ТТГ т 4 в пределах референса. Очень тревожно

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Что-то нужно сделать срочно? Пугает пробежка и депрессия

Кувырки и провалы это экстрасистолы , так как их количество по Холтера в норме , причина описанных жалоб в повышенной чувствительности к экстрачитолам , что чаще всего связано с повышенной тревожностью
Сдавали анализы на железо , Ферретин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Прикрепила те анализы, которые есть

В данном случае рекомендуется сдать кровь на железо и Ферретин (рекомендованные значения Ферретина 60-70); если эти показатели будут ниже причина измене й сегмента st(депрессия) может быть в этом

Второе, депрессия может быть на фоне тахикардии, а тахикардия на фоне повышенной тревожности, поэтому если есть избыточная тревога важна работа над тревогой

Здравствуйте!

По холтеру синусовый ритм, эпизоды синусовой аритмии - вариант нормы (происходит урежение пульса на выдохе)
нормальная частота сердечных сокращений за сутки
Количество экстрасистол в пределах допустимого (допустимо до 1000,),
Значимых пауз более 3 сек нет
Признаков ишемии нет. Феномен ранней реполяризации - частая ЭКГ находка.
Это ЭКГ-феномен, при котором сегмент ST приподнят над изолинией в определенных отведениях. в большинстве случаев является доброкачественным вариантом нормы.
Отмечается неустойчивый пароксизм желудочковой тахикардии, однако он состоит из 4- комплексов и короткий.
Отмечаются нарушения процессов реполяризации , это неспецифические изменения сегмента st на ЭКГ. Чаще всего обусловлено нарушением метаболизма, может быть на фоне стресса, после орви, на фоне дефицитов.
Необходимо в данном случае дообследование:
-узи сердца обязательно для оценки структуры
-общий анализ крови, ферритин, железо
-с-реактивный белок
-электролиты (калий, магний, натрий, кальций)
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св)

Желательно еще липидный спектр и узи сосудов шеи.

Есть ли у вас жалобы ? Беспокоят ли боли в сердце ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Болей, одышки не. Бывают кувырки, провалы, которые пугают. Калий у меня 4,8. ТТГ т 4 в пределах референса. Очень тревожно

Кувырки, провалы обычно обусловлены как раз экстрасистолами, но у вас они в небольшом количестве совсем. Возможно все таки на фоне тревожности так повышена чувствительность к работе своего сердца.

А остальные анализы проходили ? Узи сердца ? УЗИ сосудов ?

Если по узи сердца нет структурной патологии, то опасности никакой нет. И обычно такая депрессия , как и экстрасистолы могут быть обусловлены например железодефицитом

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Узи сердца делала год назад, там не было патологий. Записалась на завтра, т к очень переживаю за своё состояние

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Узи сосудов делала 2024 году

УЗИ сердца пройдите конечно
Учитывая хороший уровень холестерина и отсутствие жалоб на боли и одышку ишемия маловероятна

Тревожность может провоцировать экстрасистолы, поэтому если повышена, то стоит принимать курсом что-то из успокоительных

Страшного ничего нет по Холтеру, не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Спасибо за ответы 🌹

По узи сосудов смотрю бляшек не было никаких, в одном месте было утолщение стенки, но не бляшка.
В плановом порядке желательно тоже повторить, так как при гипертонии это нужно делать раз в год

Крепкого здоровья ! Берегите себя !

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Спасибо большое

Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Описанная депрессия сегмента ст может быть связана как с дефицитами, так и ввиду наличия гипертонии, может быть и ишемия.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
▫️ ттг, т4 свободный
▫️общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
▫️ калий, магний.

Скажите, а УЗИ сосудов шеи не делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Узи сосудов делала в 2024 году

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Узи сосудов 2024 прикрепила

Конечно, прошло достаточно времени, уже нужно обновить.

Боли в сердце не беспокоят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Боли не беспокоят, кувырки выбивают из колеи и пугают

А описанные выше анализы не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Анализы сдавала в конце весны начале лета, их прикрепила

Не увидела среди анализов, а ферритин сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Ферритин нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Если бы я была вашим пациентом, что бы вы мне рекомендовали из обследований и анализов. Я пью утром: Конкор 3/4 от 2,5, лозартан 12,5
Вечером: лозартан 12,5 и розувастатин 5. Требуется ли мне корректировка препаратов

А кто назначил статины? Если в сосудах нет бляшек, не очень понятны показания.

Здравствуйте, Валентина, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве, по анализам также без отклонений, атеросклероза Не выявлено, что касается нарушений реполяризации, то это может быть связано с железодефицитом, который определяют по анализу крови на ферритин или Может быть дисбаланс электролитов калия, натрия, магния

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

А депрессия сегмента ст и пробежки, которые несколько, это опасно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Депрессия это же что-то нехорошее, связанное с ишемией

Нет это не ишемия, а обычно обменные нарушения , например при железодефиците

Здравствуйте!

По ХМКГ ритм синусовый,правильный. Это является нормой. Блокад и патологических пауз не регистрируется. Зарегистрировано небольшое количество экстрасистол (до 1000 в сутки) считается нормой.
Описано нарушение процессов реполяризации (депрессии сегмента ST. Чаще всего они носят вторичный характер и связаны с метаболическими нарушениями. Обычно проверяем ферритин,калий,ТТГ. ТТГ и калий у Вас в норме,ферритин,к сожалению,не нашла.Опасности здоровью они не представляют.

Настораживает только один момент - это эпизод неустойчивой мономорфной желудочковой тахикардии. Он всего 4 комплекса,это не страшно,но все же в таких случаях рекомендуют выполнить Эхо-Кг для исключения структурной патологии сердца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.