Что вас беспокоит?
Про КТ и зубы
Здравствуйте. Я неделю назад задавала вопрос врачам про то, что щелкает в правой челюсти. Сейчас щелканье прошло. Я сделала КТ. Мне пришло описание. Посмотрите, пожалуйста. Я так понимаю, что много зубов кариесных, которые нужно лечить?
Принятый ответ
Судя по описанию обследования ,нет ничего криминального. Любое обследование носит очень субъективный характер и в диагностике доктор ,проводящий очный осмотр , должен одновременно анализировать само КТ послойно в трех плоскостях ,чтоб сделать нужные для диагностики выводы. Со стороны суставов в описании указано,что изменения могут быть вызваны артритом ,причина по КТ не определяется ,скорее всего на фоне индивидуальных особенностей прикуса.У верхних зубов правых больших коренных и малых,возможно кариес или просто наложение изображения на снимке.артефакт. Та же картина и у левых малых верхних коренных зубов и первого большого коренного зуба.. И у нижних левых и правых вторых малых коренных и первых больших коренных зубов. Судя по описанию ,разрушаются коронки нижних зубов мудрости..У нижнего правого второго малого коренного зуба описан клиновидный дефект,это не кариозное поражение тканей ,возникающее на фоне перегрузки зубов из-за особенностей строения прикуса.И у нижнего левого зуба мудрости и правого второго резца,анатомические образования ,являющиеся нормой строения челюсти экзостозы,в описании видимо описка ,написано эндостоз. Для понимания ситуации обязательно нужен очный осмотр стоматологом ортодонтом по поводу суставов и прикуса и стоматологом терапевтом ,по поводу лечения зубов и на очный прием ,обязательно возьмите диск с обследованием ,чтоб доктор мог сам посмотреть ,а не ориентироваться только на описание.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, спасибо Вам, Доктор! Благодарю!!!
Принятый ответ
Здравствуйте,
не совсем так, рентгенолог не уверен на 100% кариес или дефекты снимка в зубах 16,15,14,25,26,27,36,35,45,46, Однозначно уверен, что есть кариес в 38 и 48 и клиновидный дефект 45. Так что смотреть надо стоматолгу -терапевту очно( гипердиагностика на КЛКТ кариесов начальных нередко бывает). Эндостоз- просто уплотнение кости - вариант нормы.
Есть остеоартроз ВНЧС и признаки артрита справа( болел сусав, обострение было).
Искривление носовой перегородки0 частое явление, если не мешает и носовое дыхание не затруднено, то делать ничего и не нужно( консультация лора).
Работа с гнатологом- дистанционно бесполезно - сплинт не сделаешь дистанционно и наблюдать не будешь, рациональное протезирование и/или ортодонтическое лечение дистанционно тоже не проведешь. Поэтому- дальше- санация полости рта и работа с гнатологом.
Светлана, спасибо Вам, Доктор! А артрит от кариеса может быть?
нет, да и важнее остеоартроз- причина которого чаще всего -неправильный прикус( проконсультироватья с ревматологом насчет остальных суставов можно, иногда сочетается с проблемами в крупных суставах)
Светлана, да, спасибо! Я очень сильно удивилась, так как сдаю периодически анализы на РФ, Среакт белок, мочевую кислоту... хорошо, спасибо!!!!!?????
Удачи и терпения- лечение заболеваний ВНЧС долгое
Принятый ответ
Как видите, КТ дает лишь описание костных структур ВНЧС, как я вам писала ранее, только МРТ сможет отразить полностью состояние соединительнотканных образований.
Имеется описание лишь формы мыщелковых отростков и косвенные признаки, говорящие за артрит.
То есть на сегодня остается загадкой, каково же состояние собственно дисков вашего ВНЧС и биламинарной зоны в этом суставе.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202026 ответов
- 2 Мая 20201 ответ
- 6 Июня 20201 ответ