СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4549321

Что вас беспокоит?

Здравствуйте! Меня беспокоят боли в мышцах на фоне приема статинов(аторис 20) до этого был липримар20 и все было нормально не знаю что делать дальше

Я боюсь начать пить Липримар20 т.к. мышцы все еше болят после Аториса,его я пропила 8 дней,до Аториса Липримар принимала месяц и все было хорошо,да еще моча утром темная.

Гипотериоз,атеросклероз
51 год
8 часов назад·Просмотров: 37·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют оценить аст , алт, кфк на предмет побочного эффекта от приема статинов ; При аст и алт не выше 3 норм , кфк не выше 5 прием статинов можно продолжить ; При возобновлении боли
можно рассмотреть смену ,например , на ливазо 2 мг -один из самых безопасных в плане побочных эффектов статин, под контролем липидов , аст , алт, кфк через 4-6 недель приема ;

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Местный кардиолог к которому обратилась первый раз сегодня сказала не прекращать прием статинов,не смотря на то что болят мышцы и моча потемнела,сказав что статины не влияют на мочу т.к. выводятся печенью и кишечником

Оцените анализы в ближайшее время , если там норма можно вернуться к липримару или рассмотреть ливазо

Принятый ответ

Здравствуйте
При возникновение жалоб на фоне приема статинов рекомендуют временно отменить статины и сдать ряд анализов в ближайшее время (особенно если цвет мочи поменялся) ,это сдать кровь КФК, АСТ, АЛТ, креатинин, ТТГ.
На фоне гипотиреоза мышечные жалобы на статинах чаще встречаются , поэтому важно оценить ТТГ (если давно не сдавали)
Возобновить оригинальный аторватстатин (липримар) можно при отсутствии патологических отклонений по анализам и после купирования жалоб

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

4 дня не принимаю Аторис и мне немного лучше,местный кардиолог к которому обратилась сегодгя первый раз сказала не прекращать прием статинов, анализы назначила

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

У меня Липримар 10,сказала пить по 2 таблетки

Особенно если моча поменяла цвет, то необходимо временно до появление анализов прекратить прием препаратов (тем более доза небольшая и нет жизненных показаний для приема статинов , когда отмена категорически не рекомендуется- недавний инфаркт, имплантация стента и тд)

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Она сказала статины не влияют на почки и мочу,они выводятся через печень и кишечник

Очень редким , но серьезным осложнением статинов является выраженное повреждение мышц- рабдомиолиз. При таком состоянии мышечные клетки разрушаются и в кровь выходит белок миоглобин. Миоглобин попадает в мочу, из-за чего она становится темной и при большом количестве может повредить почки

Поэтому в данном случае временное прекращение препарата разумное решение( безопасная тактика)

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за разьяснение

Здравствуйте!
Для того , чтобы достоверно оценить, связаны ли боли именно с приемом статинов, обычно рекомендуется сдать анализы : кфк, аст, алт.
Если аст и аль не повышены (менее 3х норм) и кфк менее 5 норм, прием препарата можно продолжать или рассмотреть замену на питавастатин 2 мг или розувастатин 10 мг, например , или , как вариант, вернуться к приему липримара, если его переносили хорошо.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Розувастатин мне тоже не подошел,были такие же боли.
Анализы сдам завтра,местный кардиолог к которому я обратилась сегодня первый раз сказала не прекращать прием статинов не смотря на мои недомагания и потемнение мочи,что делать не знаю, посоветуйте🙏

Сначала необходимо сдать анализы , далее по ним будет ясно, вызвано ли это статинами

Пока можете не принимать поепарат

Здравствуйте!

С учетом мышечных болей и темной мочи,на данный момент рекомендуется сдать кровь на КФК,АЛТ,АСТ и общий анализ мочи. При превышении КФК - отменить прием Атовастина до нормализации КФК. Затем возобновить прием Липримара в дозе 20 мг.

Здравствуйте.
Обычно выраженность миалгии при приеме статинов оценивают по уровню кфк,кфк-мв.Если показатели увеличиваются в пределах двух норм-это не критично и является нормой.
Также желательно оценить показатели аст,алт.
Продолжать липримар можно в той же дозе,нежелательно отменять препараты и делать перерыв в приеме.
При возобновлении боли в мышцах рассмотреть замену на розувастатин, или ливазо(питавастатин)-более современный статин с меньшим количеством побочных эффектов,в том числе миалгии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.