Повышены показатели холестерина. Прикладываю результаты анализов , и узи сосудов

Алена Шейпук6 часов назад

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

28 982 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все же бляшка 23 процента, можно сказать, считается все же как 25, поэтому в подобной ситуации есть прямо показание для статинов.
Только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек. В совокупности, это все защищает от инфаркта и инсульта. Ведь тромбоз бляшки и лежит в основе их возникновения. Плюс эта группа препаратов является самой изученной и доказанной.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 20 мг вечером.
❗Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидного спектра, алт, аст, кфк через 8 недель терапии, раньше не стоит, чтобы не сделать неверные выводы.

Давление не повышается?

Оксана Черменева6 часов назад

4.5

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

1 813 консультаций

Здравствуйте
Относительно нарушения липидного обмена, на повестке дня решение назначении статинов. Когда по результатам узи бца (выполнение этого исследования актуально) есть стеноз артерии/артерий больше 20%, назначается статин по типу розувастатина 10 мг и контроль липидограммы, общего холестерина через 6 Нед, далее раз в 2 мес, со стремлением к значению лпнп к 1,8 ммоль/л. +
модификация образа жизни (средиземноморская диета, двигательная активность, отказ от вредных привычек),
При приеме контроль Алт, Аст, креатинина.

Карина Шитая6 часов назад

4.2

Кардиолог

6 103 консультации

Здравствуйте, про наличии бляшки около 25 % обычно показан прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л + дообследование: узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 , ггтп, щф , аст, алт , билирубин для исключения иных причин повышения холестерина ; Липопротеин а для оценки наследственных рисков ;

Терапию начинают , например , с розувастатина ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л+ коррекция образа жизни :Средиземноморская диета ,богатая омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Наталья Биктулова5 часов назад

4.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

14 153 консультации

Здравствуйте, по анализам холестерин довольно высокий, что может приводить к дальнейшему прогрессированию атеросклероза. А по узи бца уже есть бляшка, хоть и описано 23%, но тут примерно смотрит доктор. Если есть бляшки 25 % и выше - это уже показание к приему статинов.
В таком случае рассматривает назначение аторвастатина или розувастатина.
Не назначали ранее?

Анастасия Кудайкина4 часа назад

2.2

Кардиолог

734 консультации

Здравствуйте!

С учетом того,что по данным УЗДГ БЦА есть бляшка плюс на других сосудах есть утолщения стенок,которые еще не переросли в бляшку и такой большой уровень холестерина - тут есть показания к приему статинов. Целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л в таком случае.

Например,препарат Роксера Плюс 20+10 мг по 1 таб в любое время суток в одно и тоже время и затем контроль анализов крови через 6-8 недель (АЛТ,АСТ,липидограмма).