Что вас беспокоит?
Боли в пояснице у ребёнка 13 лет после футбола
Здравствуйте, сыну 13 лет занимается футболом 7 лет. Двесполовиной недели назад играл потом пришёл домой и начал жаловаться на боль в спине в области поясницы и отдавало в левую ногу при беге, а если побегает при ходьбе.Начали мазать это место мазями боль ушла, а появляется при наклонах. Сделали МРТ сегодня , только прислали описание. Подскажите пожалуйста что это и что нам дальше делать? Невролог до МРТ давала направление на рентген мы его ещё не делали, есть ли смысл его делать после этого МРТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным мрт есть признаки протрузии межпозаонковых дисков
в результате которых может возникать корешковый синдром (влияние протрузий на спиномозговые корешки при физических нагрузках,воспаление корешков и боль) ,возникновение миофасциального болевого синдрома (рефлекторный болезненный спазм мышц )
Можно предположить что это и произошло.
Это говорит о том, что есть чрезмерные нагрузки на позвоночник и есть слабость мышечного корсета поясничного отдела.
Рентгенографию выполнять не нужно, т.к. на мрт все и так хорошо видно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; лфк нижних конечностей и позаоночника после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); витаминотерапия
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, а если бы была трещина или компрессионный перелом на МРТ было бы видно?
Да, на мрт это бы было видно.
Спасибо огромное Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рентген имеет смысл делать, если есть подозрение на сколиоз.
Если таких подозрений нет, то необходимость в рентгене отпадает. Любые трещины и переломы на МРТ были бы видны лучше, чем на рентгене.
На МРТ ничего критичного нет, но иметь протрузии в 13 лет рановато.
Боль, скорее всего, обусловлена миофасциальным болевым синдромом - люмбоишеалгией на фоне перегрузки и протрузий.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Нурофен, Нимесулид, и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Гели или мази НПВС, например, Вольтарен гель, Найз гель или др.
Из физиотерапии назначают электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, парафиноозокерит или грязи, массаж, ЛФК.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей не рекомендуют.
Лечение проходить под контролем ортопеда и невролога.
Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Здравствуйте, спасибо 🙏 большое за ваш драгоценный ответ. Мы н просит спросить футбол больше нельзя?
Категорического запрета нет, но не рекомендуют.
Попробуйте вернуться в футбол. Если заболит снова, уже не стоит пытаться.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию мрт грубой патологии нет. Выявлены небольшие протрузии дисков. Они немного деформируют оболочку позвоночного канала , но сам канал не сужен и признаков сдавления нервных корешков не описано. Поэтому сами протрузии не выглядят опасными и не обязательно являются единственной причиной боли. У подростка футболиста после нагрузки чаще рассматривают механическую перегрузку мышц и связок поясницы , реже дискогенную боль. При боли с отдачей в ногу также оценивают неврологический статус
От футбола, бега, прыжков и упражнений, которые вызывают боль, обычно временно освобождают. После стихания симптомов основой восстановления считается лфк с постепенным укреплением мышц корпуса и возвращением к нагрузкам. Постоянно носить корсет и проводить физиотерапию обвчно необходимости нет
Рентген после уже выполненного мрт нужен не автоматически. Он может быть полезен, если при осмотре врач подозревает спондилолиз, то есть стрессовое повреждение дуги позвонка, либо необходимо оценить выраженность сколиоза стоя. В остальных случаях дополнительное облучение без конкретной диагностической задачи мало что добавит
Спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста а эти протрузии эластичные они часто у детей бывают? Потом эти протрузии переходят в грыжу? Можно ли теперь ребёнку играть в футбол, не получатся на месте протрузий грыжи при нагрузке от футбола?
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 2 ответа
- 14 Сентября 7 ответов
- 14 Сентября 13 ответов
- 14 Сентября 4 ответа
- 14 Сентября 8 ответов
- 14 Сентября 15 ответов
- 13 Сентября 8 ответов
- 13 Сентября 7 ответов
- 13 Сентября 9 ответов
- 13 Сентября 15 ответов