Что вас беспокоит?
Асимметрия на лице (скулы)
Здравствуйте! Меня беспокоит асимметрия скул. Фото приложила! Выглядит не красиво, приходится волосы носить только распущенные, чтоб прикрывали. Думаю что эта проблема еще с детства, но начала замечать уже во взрослом возрасте. Спрашивала у пластического хирурга как это можно исправить - сказали разве что дробить кость, но на такую операцию я не решусь. 1. Хотела узнать, может дело в неправильном положении челюсти или проблемах с прикусом ? 2. Как узнать в чем причина и можно ли это исправить? 3. И последний вопрос… не будет ли с возрастом усугубляться асимметрия если бездействовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортодонта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте пожалуйста несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.🙏
Здравствуйте, загрузила
Ознакомилась с фото. Глобальной асимметрии по фото не наблюдается, по сути все люди по своей природе несимметричны. Важно понимать причину, если это истинная костная асимметрия, то как правило, с возрастом она остаётся стабильной. Тут если только проводить хирургическое вмешательство, если эстетически доставляет дискомфорт, которое Вам предлагали или корректировать косметологическими процедурами, чтобы внешне так скажем визуально изменить ситуацию.
Так же возможно имеются проблемы с прикусом или височно-нижнечелюстным суставом. Ранее ортодонтическое лечение не проходили? Щелков, хрустов, болей при открывании полости рта не наблюдается? Кушаете преимущественно на одной стороне или же на обоих?
Крайние несколько лет жую на правой стороне, тк на левой удален один жевательный зуб. Однако как раз таки правая скула менее заметна. Выпирает левая(
В детстве я носила «пластинки»
Сейчас зубы ровные. Боли иногда есть почему то с правой стороны челюсти, как от перенапряжения что ли. Проходит само по себе когда расслаблюсь
Слева нет зуба, соответственно нет нормальной жевательной нагрузки с этой стороны, ну и по описанию Вы жуете правой стороной. Отсутствие нагрузки не всегда уменьшает объём, а наоборот часто развивается гипертонус, перенапряжение мышц на этой стороне. Это может визуально увеличивать скуловую область слева. Так же потеря зуба может способствовать ассиметрии. Поэтому дело может быть как раз в функциональной асимметрии, и она чаще всего поддаётся коррекции.
В таком случае обычно рекомендуется:
-Консультация ортодонта с полноценной диагностикой прикуса. Соответсвенно если прикус нарушен, то будет рекомендовано ортодонтическое лечение.
-После ортодонтического лечения(если понадобится) консультация имплантолога и планировать имплантацию в области отсутвующего зуба.
-Если есть щелчки, напряжение, асимметрия при открывании рта, то рекомендуется консультация гнатолога и диагностика сустава(МРТ ВНЧС) до ортодонтического лечения. Часто назначают сплинт-терапию, которая разгружает сустав и мышцы.
Спасибо!
Принятый ответ
Была рада Вам помочь! Желаю успехов в решении вопроса и здоровья🙏
Благодарю 🙏🏻
Здравствуйте, Марина!
По фотографиям действительно есть асимметрия, но мы по своей природе не симметричны.
Скажите, делали ли исследования челюстей, чтобы понять причину?
Возможно есть разница в длине ветвей нижней челюсти.
Да, очень часто причина выявляется в прикусе.
Если челюсть смещена в сторону, наклонена или имеет перекрестный прикус, жевательные мышцы работают неравномерно.
На стороне более активной работы, мышца может стать объемнее. На противоположной стороне мышца может находиться наооборот слабее, делая эту зону впалой.
Также, причина может быть и в суставе, то есть суставная головка с одной стороны уходит глубже в ямку, а с другой наоборот выдвигается вперед. Такое положение меняет натяжение связок и форму всей боковой части лица, включая область скулы.
Здравствуйте, а какое исследование нужно ?
ТРГ, по нему можно судить о лицевом скелете, о соотношении зубных рядов.
Прямая и боковая проекция как правило проводится 🙏
Спасибо! 🙏🏻
Принятый ответ
Будьте здоровы 🤗
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство, асимметрия лица встречается очень часто, и в большинстве случаев это вариант нормы, а не патология.
1. Да, это одна из самых частых причин. Асимметрия скул может быть связана со смещением нижней челюсти, аномалиями прикуса, перекрёстный прикус, дисплазия суставов ВНЧС.
Разницей в росте костей, когда одна половина челюсти растёт активнее другой.
Мышечным дисбалансом, например, при бруксизме, привычке жевать на одной стороне, спазмах жевательных мышц.
Так же асимметрия скул может быть не костной, а мягкотканной (жировая ткань, мышцы)
2. Консультация ортодонта, оценка прикуса, окклюзии.
КТ
Консультация челюстно-лицевого хирурга (не пластического, а именно ЧЛХ)
Невролог/стоматолог-гнатолог при подозрении на проблемы с ВНЧС.
3. Если это костная асимметрия, связанная с ростом, она обычно стабилизируется после окончания роста (18–21 год) и дальше существенно не прогрессирует.
Здравствуйте, подскажите, с чего все таки начать ?
Чтоб выяснить причину
Поскольку наиболее частой причиной в подобных случаях являются проблемы с прикусом (ортодонтические нарушения), в таких случаях рекомендуется начать с очной консультации стоматолога-ортодонта и пройти полную диагностику. Она включает в себя КТ, ТРГ, фотографии, снятие слепков или сканирование полости рта. С помощью этих исследований можно будет выяснить причину нарушения. Если она кроется в ортодонтии, лечение проведет ортодонт. Если же ситуация сложнее, далее потребуется консультация челюстно-лицевого хирурга.
Поняла, спасибо 🙏🏻
Принятый ответ
Крепкого здоровья🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с фотографиями, благодарю.
1. Причиной ассиметрии часто бывает неправильное положение нижней челюсти, поэтому ортодонтическое лечение может способствовать улучшению эстетики.
2. Провести диагностику у ортодонта и дополнительные обследования (КТ челюстей, цефалометрию - это трг в прямой и боковой проекции с расчетами).
3. Если причина ортодонтическая или из-за состояния височно-нижнечелюстного сустава, то со временем может увеличиваться ассиметрия, но это займет не месяца и годы, а десятилетия.
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом
Что в отношении челюстей, по внешнему видно что центральная линия смещена, особенно у подбородка, причина как правило не в нижней челюсти, нижняя находится под прикрытием верхней.
Чтобы определить причину нужно узнать где находится именно верхняя челюсть по отношению черепа, она может быть наклонена вправо или влево и от этого нижняя челюсть имеет наклон.
Чтобы определить положение верхней челюсти необходимо консультация ортопеда и гнатолога, кто работает с лицевой дугой, с помощью нее находят положение верхней челюсти и уже определяют тактику лечение, это может репозиция верхней челюсти хирургическим путем, чтобы убрать асимметрию. А может быть нарушение высоты у одной из сторон на уровне зубов.
Так же возможно устрашение дефекта косметологически, если не прибегать к глобальным хирургическим вмешательствам. Потому что сама операция достаточно травматичная и реабилитация тоже не приятная, стоит ли оно того, может лучше где то у косметолога скорректировать недостающее в зоне скул и подбородка и обойтись малыми жертвами.
Так же необходимо сделать МРТ суставом и посмотреть нет ли смещение, есть ли смешение нагрузки в одну из сторон.
Здравствуйте, не могли бы вы подсказать какое МРТ нужно сделать? Как точно оно называется?
Тк у меня еще есть переодически боли суставные на лице
С правой стороны (как раз где скула менее выражена)
Мрт ВНЧС, лучше конечно, чтобы вам назначил доктор, у которого вы будете консультироваться, чтобы не потратить лишние деньги на исследования.
Принятый ответ
Для полной диагностики ВНЧС еще назначают КТ исследование.
Поэтому лучше на очном приеме прийти с запросом к специалисту и он уже точечно назначит необходимые исследования и на нужном аппарате.
Благодарю 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 5 ответов
- 14 Сентября 5 ответов
- 13 Сентября 22 ответа
- 13 Сентября 19 ответов
- 10 Сентября 5 ответов
- 10 Сентября 1 ответ
- 9 Сентября 21 ответ
- 7 Сентября 7 ответов
- 6 Сентября 5 ответов
- 5 Сентября 2 ответа