Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузел и щитовидная железа по узи увеличена и кисты и узлы у ребёнка 10 лет
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ребенку 10 лет, заметили что у него появилась шишка на шее, пошли к педиатру сказали лимфоузел еще нашли в паху, мы пошли на узи, нам там сказали что всё хорошо, ничего серьёзного, видимо болел и они увеличились. Написали нам анализы на СРБ, асло, ревматоидный фактор, сдадим завтра, послали на узи брюшной полости всё в норме, но врач который делал узи брюшной полости обратила внимание на щитовидную железу, сделали узи щитовидной железы а там и узлы и кисты, она увеличена в два раза, выписали срочно анализы на гормоны, мы сдали, сказали вроде в норме. Теперь направляют нас в республиканскую больницу к педиатру ( так как эндокринолога записи нет) и осмотр хирурга онколога, так меня напугали очень, сказали что будут делать биопсию. Подскажите пожалуйста на сколько все серьёзно?! Результаты узи и анализы на гормоны что мы сдали успели прикрепляю. Неужели это может быть онкология? Откуда это у ребёнка в 10 лет, сижу и плачу😥на обследование поедем в конце недели когда сдадим остальные анализы СРБ , алсо и ревматоидный фактор. Очень переживаю, не смогу уснуть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю Ваши переживания.
По представленному протоколу УЗИ - размер кист не более 1 см.
Узловые образования также в размере не более 1 см - все это обычно требует динамического наблюдения - УЗИ щитовидной железы 1-2 раза в год (иногда чаще).
Кровоток не усилен, нечеткости краев, кальцинатов не описано.
TI-RADS-3 считается низким риском злокачественности (менее 5%).
Необходимость пункции маловероятна, но окончательное решение может принять врач после очного осмотра ребенка.
Гормоны щитовидной железы в норме.
В целом подобная картина (наличие кист, узлов, увеличение объема железы) может быть признаком дефицита йода.
Однако препарат йода можно принимать только после очного осмотра и объективной оценки состояния ребенка.
Обычно для исключения медуллярного рака щитовидной железы рекомендуют оценить уровень кальцитонина в крови.
Подскажите, есть ли в семье случаи заболевания щитовидной железы?
Какой рост и вес ребенка? Не отмечали ли активной прибавки веса или наоборот похудения?
Есть ли у ребенка чувство дискомфорта и сдавленности в области шеи, при глотании?
К сожалению я мало знаю о заболеваниях в семье моей и мужа. Знаю что у моей матери был узел в щитовидной железе, а сейчас спросит не у кого, к сожалению ее нет в живых , у мужа тоже не у кого спросить, я лично если честно не обследовала ни разу к сожалению, да и муж тоже. Ребёнок с рождения склонен к худобе, возраст 10 лет , рост 137-138 см вес 29.5 ну так на моих весах, он и малоежка у меня
Насчет дискомфорта да, он как то мне говорил как будто ком в горле. И частокха кха вот так делает
Вес у него низкий конечно я за это тоже переживаю
Физическое развитие среднее, гармоничное (вес на нижней границе нормы).
При наличии избирательности в еде, недостаточной прибавки в весе кроме психологического факторы обычно следует исключать возможные дефициты.
Может быть рекомендован контроль уровня ферритина, витамина Д, ОАК.
Также возможно проведение биохимического исследования (АЛТ, АСТ, билирубин общий, непрямой) для исключения функциональных нарушений работы печени и желчного пузыря, что в том числе может оказывать влияние на динамику веса
Мы сдавали вот недавно общий анализ крови и биохимию но к сожалению они остались у педиатра , она наверное прикрепила их в карту, я не успела сфотографировать. Можно я завтра обращусь к ней сфотографирую и прикреплю вы посмотрите, есть еще узи брюшной полости тоже недавно делали, прикрепить?. Но на словах нам сказали всё хорошо, только вот осталось сдать СРБ, алсо и ревматоидный фактор ( завтра идем сдавать), если можно я тоже завтра прикреплю.
А по поводу ферритина и витамина д тоже были такие мысли что нужно сдать.
Сдадим в ближайшее время обязательно.
Да, можете прикрепить результат узи ОБП , результаты анализов докрепить позже, напишите только, что Вы их прикрепили
Подскажите, в связи с чем была рекомендация контроля АСЛО и ревматоидного фактора? Ребенок переносил стрептококковую инфекцию?
У него увеличились лимфоузлы на шее и в паху
Узи тоже делали, доктор что делал узи сказал ничего страшного, узи я отдала нашему педиатру тоже в карту наверное прикрепила. А я не сфотографировала. И у ребёнка на данный момент болит горло и температура 37.1. А потом когда мы пошли делать узи брюшной полости, то доктор что делала посмотрела щитовидку и сказала что с ней не всё в порядке , пойдите возьмите направление на узи щитовидной железы и придете ко мне, вот так собственно мы и сделали узи щитовидной железы которое я вам прикрепила
Но началось все с лимфоузлов.
Забыла уточнить лимфоузлы увеличились еще в августе, увидела я не сразу к сожалению.
Узи брюшной полости прикрепила.
УЗИ ОБП в пределах нормы
Я правильно понимаю, что ребенка направили на контроль СРБ, АСЛО, РФ из-за боли в горле и повышения Т?
Боль в горле и повышенная температура как долго?
А лимфоузлы какого размера? Более 1 см?
В размере не становятся меньше?
До августа (до того момента как обнаружили увеличение лимфоузлов) не было эпизодов инфекционного заболевания?
Нет, из за увеличения лимфоузлов, обнаружила не сразу и случайно, ничего у него не болело на момент узи лимфоузлов и посещения педиатра, это на данный момент он немного приболел.
Со слов ребёнка горло заболело вот только пару дней назад. Температуру тоже измерили в этот же день 37.1
До этого температуру не измеряли
На горло не жаловался
В заключении узи все написано, по моему нет, ну я сегодня посмотрю схожу в карточку , сфотографирую.
Меньше вроде нет , не стали.
Но точно не больше
Вот меня тоже спрашивали об этом, нет ребенок не жаловался, не болел, только другие мои два сына болели , он нет.
Здравствуйте. Если будут какие-то еще фотографии обследований/анализов/заключений, то можете догрузить или написать текстом в диалоге.
Но по щитовидной железе с большей вероятностью, что критичного нет. По крайней мере по описанию заключения. Но решает многое и очный осмотр в совокупности с заключениями обследований
Хорошо, спасибо большое вам
Здравствуйте, сдали мы анализы на СРБ, асло, ревматоидный фактор
Прикрепила, посмотрите?
Ребенок сейчас кхе кхе постоянно как в горле першит
Хотя температура с утра сегодня 36.7 уже
Связано ли это кхе кхе с щитовидкой или лимфоузлами или то что сейчас побаливает горло?
Хотя говорит уже не так болит..сильно, пшикаю ангидак ему ( педиатр назначила)
Здравствуйте, АСЛО повышен, что может означать перенесенную стрептококковую инфекцию, возможно, увеличение лимфоузлов связано с этим
Если горло не болит, то, вероятно, лечение не требуется и повышение связано с уже перенесенной инфекцией
Если же все равно сохраняется боль в горле, дискомфорт, субфебрильная температура, то в связи с повышенным АСЛО рекомендуется обсудить с педиатром необходимость лечения (возможно, очаг инфекции еще есть)
Кхе кхе может быть и из-за слизи, стекающей по задней стенке глотки, и из-за воспаления в горле, и из-за увеличения щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая полная дата рождения, рост и вес ребенка?
Подобное описание по узи может быть даже вариантом нормы и описанные образования- расширенные клетки щитовидной железы - макрофолликулы.
Подобная картина часто встречается у детей и подростков. Причиной может быть дефицит йода в рационе.
Подобные показатели гормонов говорят о нормальной функции щитовидной железы.
Я бы рекомендовала переделать узи щитовидной железы также у другого специалиста, так как описание образований очень краткое - описан только кровоток и структура, нет описания контуров, внутренней структуры и т.д.
Здравствуйте, ребёнок 10 лет
4.02.2016 года рождения
Рост 137-138
Рост 29.5 кг
Он у меня худенький с рождения
За это я тоже переживаю
Никак не могу чтоб он поправился
Но чтоб не было там энергии у него нет такого нет
По расчетам - рост и вес средние на данный момент.
По площади поверхности тела объем щитовидной железы превышает допустимые значения на 143%.
В таких случаях также рекомендуется оценить уровень АТ к тпо для исключения аутоиммунного процесса в щитовидной железе
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному обследованию:
- гормоны щитовидной железы в прекрасной норме.
- не увидела ат к тпо и ат к тг, так же обычно при образованиях назначают кальцитонин с профилактической целью.
- по узи описание подобно макро фолликулам, это клеточки щитовидной железы увеличенные, такое бывает при йоддефиците, избытке веса, активном развитии, начале полового развития и другого.
В данной ситуации так же нет четкого описания образования , что обычно назначаем сделать повторно узи у другого специалиста.
И при йоддефиците так же назначается слать вит д и Ферритин+ оак, их дефициты влияют на щитовидную железу.
Какой рост и вес ребенка?
Жалобы на самочувствие есть?
Рост 137
Вес 29.5
Жалобы только сейчас ребенок пару назад приболел
Горло болит и температура 37.1
Еще увеличены лимфоузлы ( но за долго до болезни)
Ранее жаловался пару раз что как будто ком в горле
Но потом говорил прошло
Лимфоузлы могут увеличиваться на фоне болезни, так как они все берут на себя, а проходит могут несколько месяцев, главное чтоб не было их изменений на узи.
Рост и вес хорошие.
Увеличение щитовидной железы более чем на 30 %, что в данной ситуации требует дослать ат к тпо, для искльчен я аутоиммунного процесса.
Спасибо большое
Скажите а хирург онколог нам обязательно, нас к нему отправляют и к педиатру так как у эндокринолога нет записи
Или нужно к эндокринологу сначала? Может в частной клинике искать, как думаете?
Посмотрите пожалуйста анализы я прикрепила асло , СРБ , ревматоидный фактор.
Получается асло у него повышен?
Сегодня и вчера он постоянно как кхе кхе делает как будто в горле першит, это связано с лимфоузлами, с щитовидкой или вот то что мы сейчас обратились с ОРВИ еще к педиатру, пшикаем ангидак, говорит уже меньше болит
Титр асло повышается, если вы переболели или более стрептококковой инфекцией, то есть вы ей переболели, вероятно лимфоузлы увеличены с данной болезнью .
Дети могут подкашливать в связи с больным горлом, психосоматика , при стрессах , не всегда это патология.
По поводу узи, лучше сначала консультация эндокринолога, затем он вас осмотр и и сделает уже правильный вывод. По данному узи консультация онколога и хирурга не требуется.
Спасибо вам огромное
Завтра идем в частную клинику к другому доктору на узи , к эндокринологу.
Отлично, вы молодец!
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 15 ответов
- 15 Сентября 18 ответов
- 15 Сентября 14 ответов
- 14 Сентября 3 ответа
- 13 Сентября 4 ответа
- 13 Сентября 1 ответ
- 13 Сентября 17 ответов
- 13 Сентября 16 ответов
- 13 Сентября 41 ответ
- 12 Сентября 21 ответ