Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы крови ребенка 2 года
Здравствуйте! Сдали анализы ребенку и педиатр направила к эндокринологу. Мальчик, 2 года. Вес 11,6 , рост 85 см. На ГВ с рождения и до сих пор ( в основном на сон и когда переживает). Есть незакрытое ооо и блокада 1 степени со стороны сердечно—сосудистой системы. Год назад переболел ковидом (если это важно). Сдавали летом анализы ферритин был -8,59. Пропили мальтофер по 22 капли 1,5-2 месяца. Сейчас ферритин еще ниже - 7,01 Витамин д был 135 летом. Не пересдавали в этот раз. На прошлой неделе увидела на спине пятно светлее, чем остальная кожа. Обратились к дерматологу - я так и не поняла точный диагноз: сначала сказали витилиго, потом что родимое пятно без пегмента. После чего, я решила сдать анализы сыну , чтобы понять есть ли аутоиммунное заболевание или нет. Фото анализов и пятно прилагаю. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами - что не так? В связи с чем ттг может быть повышен ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Физическое развитие среднее гармоничное.
По результатам анализов:
ОАК - снижение объема эритроцитов обычно говорит о железодефицитной анемии, не смотря на нормальный уровень гемоглобина.
Ферритин снижен.
СОЭ, натрий, калий в норме.
Несколько снижена агрегация тромбоцитов с АДС (снижение не критично, но стоит уточнить нет ли у ребенка склонности к кровотечениям (например, из десен или носовые кровотечения?).
Норма ТТГ у детей 2-х лет -до 6, вероятно, в лаборатории референс значений не учитывает это, Т4, антитела к ТПО в норме - функция щитовидной железы не нарушена.
Биохимия крови в норме.
Подскажите, нет ли у ребенка заболеваний ЖКТ? Возможно, индивидуально не подходит препарат трехвалентного железа и необходимо заменить на препарат двухвалентного железа (например, тотема).
Также при приеме препарата железа следует ограничить употребление молочных продуктов, цельнозерновых каш, бобовых, орехов, чая (даже детский травяной), принимать препарат лучше утром либо за час до еды, либо через 2 часа после еды. Также улучшает усвояемость железа витамин С.
Вы прекратили прием витамина Д? Такой показатель это переизбыток витамина Д, контроль планово необходим.
Связываете ли появление участка депигментации с чем-либо? Не находился ли ребенок на солнце до появления пятна?
Склонности к кровотечениям не наблюдали ( из носа и десен не было). По жкт вроде не было выявлено никаких проблем ранее при осмотрах.
Витамин Д не пьем, хотя педиатр нам выписывала по три капли до трех лет для профилактики.
Участок же пигментации не могу ни с чем связать. Мы гуляли на улице да, но не загорали, всегда в одежде был ребенок. Оттенок кожи у него сам по себе немного смуглый с рождения. Загорелые участки только где шея и руки не закрыты были. Поэтому меня и напугало это пятно.
Подскажите, какой витамин С тогда лучше принимать вместе с железом ? Можно ли например омлет на завтрак , каши молочные ребенок любит - совсем исключить ? Подскажите, чем лучше кормить в нашем случае ?
Нам еще сказали, что белок по нижней границе - это критично ?
Чай, орехи не давали еще совсем
Можно ли чечевицу иногда ?
Здравствуйте .
Опишите примерный рацион питания за день
Полностью исключать перечисленные продукты не нужно, стоит лишь ограничить, а также при их употреблении делать перерыв не менее 2 часов до или после прием препарата железа
Учитывая возраст, лучше в рационе использовать продукты, содержащие витамин С.
Если же принимать отдельно, то есть препарат в жидкой форме, например, витамин С детский эколаб, детям до 3 лет суточная доза 45 мг. Принимать лучше вместе с препаратом железа
По рациону :
На завтрак молочная каша с маслом сливочным овсяная или пшене я или кукурузная + банан или яблоко. Хлеб с маслом может скушать - не всегда.
Или омлет с молоком.
На перекусы творожок с бананом - тоже не каждый день.
На ужин , обед кушает тоже, что и мы как правило.
Суп куриный с картошкой, морковкой и детскими макаронами.
Макароны с говяжьим фаршем,
Картошку тушеную, рис с печенью и овощами, , тыкву на пару очень любит , яйца вареные - редко, сыр.
Питание в принципе достаточно разнообразное, можно было бы добавить больше клетчатки и рыбу или морепродукты 1-2 раза в неделю (если ребенок любит)
Общий белок нормальный, не по нижней границе
Подскажите, по поводу клетчатки - из каких продуктов лучше усваивается у детей?
Принятый ответ
Кабачок, морковь, тыква, цветная капуста, брокколи в тушеном или отварном виде, бананы, яблоки, груши
И важен питьевой режим (ребенку весом 11 кг около 500 мл чистой воды)
Спасибо большое!
Да, пьет только воду , пока другого не даем
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному обследованию:
- ттг у вас в хорошей норме, так как до 5-6 лет ттг норма до 6, тут переживать не стоит.
- ат к тпо в норме, что исключает аутоиммунный процесс.
- по биохимии крови все в пределах допустимой норме.
- по коагулограмме, все в пределах допустимой норме.
- Вит д в избытке, норма 40-70 для детей, если принимаете вит д , отменяйте сразу его. Такая цифра уже идет во вред.
Вит д сдать обязательно.
- Ферритин низкий, тут вероятно не подошел препарат, можно заменить на Хефетол, ферретаб, тотема, пропить 2 мес и затем контроль оак+ферритина.
Данное пятно больше похоже на родимое пятно.
Но если ребенок был на солнышке , и оно появилось после этого, то скорее всего витилиго.
Больше нигде нет пятен таких?
Пятен больше нет нигде. На солнце не был раздетый, руки и шея по футболку загорели немного и все. Витамин д не пьем, хотя педиатр прописывала по три капли до трех лет(.
Пересдадим его отдельно тогда.
Нам еще сказали что белок по нижней границе , это сильно плохо ?
Нет, у детей может белок быть такой в связи с дефицитом железа , низким употреблением белка
Все поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 18:216 ответов
- Вчера в 18:201 ответ
- Вчера в 18:191 ответ
- Вчера в 18:1713 ответов
- Вчера в 18:169 ответов
- Вчера в 18:151 ответ
- Вчера в 18:128 ответов
- Вчера в 18:105 ответов
- Вчера в 18:109 ответов
- Вчера в 18:1013 ответов