Повышение АД до 140,учащённый пульс, ПА, тревога и бессоница

Артур Ахкамов15 Сентября

5.0

Психотерапевт

28 307 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая все описанное можно предположить у Вас тревожное расстройство на фоне дисфункции вегетативной работы нервной системы, чем и обусловлена вся имеющаяся у Вас симптоматика;

В данной ситуации основным вариантом терапии являются антидепрессанты, в частности группа СИОЗС - сертралин/эсциталопрам, на фоне приема которого снижает тревога и общее состояние возвращается в норму.

Престариум пока продолжать до консультации врача-кардиолога, так как динамику он все же дает;

Показатели АСТ/АЛТ не прямо завышены, но за ними следует наблюдать в динамике, проверять в идеале каждые 6 месяцев профилактически.

Сергей Тихомиров15 Сентября

4.4

Нейрохирург

2 421 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваше состояние имеет прозаичное объяснение: это классическое паническое и генерализованное тревожное расстройство, а не мистический «остеохондроз» или «ВСД», которыми так удобно прикрывать нежелание идти к профильному специалисту. Престариум лишь маскирует скачки давления, но не лечит причину, поэтому ваша нервная система продолжает истерить, обеспечивая холодные конечности, «туман» в голове и спутывание слов. Это типичные сосудистые и когнитивные реакции на хронический выброс адреналина, а не инсульт или деменция. Незначительный рост АЛТ/АСТ здесь ни при чем, а валериана с магнием при клинической панике так же эффективны, как чайная ложка воды при пожаре.
Вам необходимо обратиться к психиатру или психотерапевту для назначения терапии первой линии (СИОЗС/СИОЗСН) и когнитивно-поведенческой терапии. Престариум резко бросать не следует, но его целесообразно обсудить с кардиологом для плавной отмены, поскольку ваши скачки давления вторичны и исчезнут при адекватном лечении самой тревоги.

Венера Репина15 Сентября

4.4

Терапевт, Психиатр

5 958 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Длительный сильный стресс в течение последнего года привел к истощению вегетативной нервной системы и развитию выраженного тревожного расстройства, подобные симптомы являются классическим проявлением вегетативной дисфункции, а не тяжелой соматической патологии, что также подтверждается нормальными показателями анализов на железо, ферритин, ТТГ, Т4 и отсутствием структурных изменений на ЭКГ, кроме синусовой тахикардии. В подобной ситуации необходимо обращение к психотерапевту или психиатру для назначения противотревожной терапии антидепрессантами из группы СИОЗС, которые восстанавливают баланс нейромедиаторов и блокируют адреналиновые кризы, на на первые недели приема желательно прикрытие транквилизатором, чтобы избежать временного усиления тревоги и наладить сон. Назначенный кардиологом Престариум необходимо продолжать принимать и нельзя отменять самостоятельно. За незначительно повышенными показателями АЛТ и АСТ следует профилактически наблюдать в динамике, пересдавая кровь каждые 6 месяцев. В дополнение к медикаментозному лечению можно использовать ортопедическую подушку, выполнять дыхательные упражнения на расслабление перед сном, практиковать мышечную релаксацию по Якобсону и помнить, что ваше состояние полностью обратимо, а комплексный подход поможет вернуть качественный сон, ясное мышление и спокойствие.

Марина Фатнева16 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 887 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит тревожное расстройство с соматическими проявлениями.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Престариум в таких случаях рекомендуется продолжать принимать.

Любовь Смирнова16 Сентября

4.7

Невролог

4 909 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! В подобных случаях мы можем говорить о тревожном расстройстве. Оно может давать перечисленные вами жалобы, у всех проявляется по разному.
В первую очередь, необходимо понять, что данное состояние доброкачественное, то есть не связано с патологией какого-либо органа, опасности нет. Это подтверждается нормой по анализам.
Чтобы облегчить свое состояние на данный момент рекомендуют противотревожные препараты, например атаракс, тералиджен,грандаксин. Это ситуативные препараты снимают тревогу на время.
Основой лечения являются антидепрессанты ( например, сертралин или эсциталопрам). Также рекомендуется психотерапия.
Препараты рецептурные, назначаются очно врачом
По поводу престариума, то при склонности к повышению АД обычно рекомендуется продолжать прием

Ростислав Синельников17 Сентября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 919 консультаций

Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги допустим прием Атаракса/Тералиджена
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных
престариум можно продолжжить