Что вас беспокоит?
Боль в горле, положительный тест на стрептококк
Чуть больше двух недель назад, заболело сильно горло, сначала с левой стороны, на след день и с другой. Появилась сильная головная боль и гудение в ушах. Сделан был тест на стрептококк, он был положительный. Нахожусь на ГВ. Назначили лечение антибиотик амоксиклав, 875+125. 10 дней пропила. Сейчас прошло 3 дня, с момента последней выпитой таблетки, сегодня ощутила боль в горле с левой стороны, сделала тест, во вложении. Как я поняла он опять положительный. Нахожусь на гв, не хочется уходить на смеси(( подскажите пожалуйста, разве такое бывает и что мне сейчас сделать. В прошлый раз было очень плохо, без температуры, но думала умру. Боюсь повторения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, еще фото горла к вопросу. Слабая розовая вторая полоска также считается положительным результатам. Так как стрептококк образует биоплёнки, создавая дополнительную устойчивость к антибиотикам, поэтому не всегда санируется 1 линией антибиотиков . Следующей группой выбора является цефалоспорины, если нет аллергии, например цефексим, также на 10 дней. Он также совместим с ГВ
Прикрепила
На фото миндалины видны частично, налетов не видно. Можно посмотреть еще оак и срб. И при ангине симптомы нарастают с каждым днём, есть смысл повторить стрептатест от другого производителя, но обычно они достоверны
Первый раз налета тоже не было. Но мне было настолько плохо, я никогда не подумала что без температуры может быть настолько плохо. И в прошлый раз с каждым днём действительно было хуже и хуже. Что посоветуете в итоге сейчас делать?
Завтра повторить тест и при + результате антибиотик из другого ряда 10 дней. С гв совместим, отмены не требует
Добрый вечер Ксения! Это лор доктор Сергей Львович. У вас Стрептатест - отрицательный ( должно быть две четкие полоски) у вас одна четкая!) . Скажите, вы делали посев из зева на Микрофлору и чувствительность к а/б. Возможно при первом тесте - была похожая картина? Возможно - было вирусное воспаление глотки - антибиотик не уничтожает вирусы!
Пришлите фото глотки,чтобы были видны обе миндалины и задняя стенка глотки!
Да, первый раз были вторые полоски тоже не яркие. Но в инструкции написано, что это так же является положительным результатом ((
Посев не делала, антибиотик помог, я так думала, на 3 день прям здорова была..
Прикрепила как смогла сфотографировать
Вы не отвечаете про посев из глотки??? Тесты - не четкие!!! На фото- гн видно задней стенки глотки- прижимайте язык черенком ложки- сильнее с нормальным освещением - фонариком!
Здравствуйте!
Тест со слабо - розовой второй полоской обычно считается положительным. В первый раз Вы принимали абсолютно адекватное лечение и мне очень жаль, чьл ситуация повторяется.
В такой ситуации обычно рекомендуется смена антибиотикотерапии на Цефиксим по 400мг 1 таблетку 1 раз в день курсом 10 дней (при отсутствии аллергической реакции). Перед началом антибиотикотерапии может быть рекомендовано сдать мазок из горла на микрофлору и чувствительность к противомикробным препаратам. Он обычно делается несколько дней, и, при ухудшении состояния, обычно рекомендуется начать прием антибиотикотерапии до получения результатов мазка, но мазок важен, чтобы точно знать, что лечение проводится верно.
Также, обычно рекомендуется сделать стрептотест родственникам, с которыми проживаете. Так как они могут быть бессимптомными носителями стрептококка, а Вы от них повторно заражаться.
При сильной боли в горле обычнорекомендован приём Парацетамола ( 500-1000мг до 4 раз в день с интервалом в 6 часов) или Ибупрофена (400мг до 3 раз в день с интервалом в 8 часов).Также, обычно рекомендуется рассасывание или орошение Стрепсилс-интенсив , полоскание горла раствором ОКИ, использование спреев в горло Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак.
Все указанные мной препараты совместимы с грудным вскармливанием.
Берегите себя!
Здравствуйте.
Да,если есть полоска слабая,то тест является положительным.
Учитывая,что после адекватного курса терапии тест снова положительный,рекомендуется выполнить тест всем членам семьи натощак,может быть бессимптомный носитель,который соответственно не болеет,но может заражать окружающих.
Тест следует повторить и если вторая слабая полоска будет иметь место,то приём антибиотика показан так как ЕСТЬ СИМПТОМЫ.
Препарат выбора Цефиксим может быть,также на 10 дней строго.
Налеты ,нарастающие боли,увеличение лимфотических узлов может отсутствовать в клинике стрептококкового тонзиллита,к сожалению.
Здравствуйте! Да, в прошлый раз были сильные боли в лимфатических узлах, даже повернуто голову не могла. И голова очень болела.
Подскажите, то есть мне надо повторить тест, и при положительном результате начинать курс антибиотика?
И еще, носителю я так понимаю тоже надо пить антибиотики будет?
А вот налета в прошлый раз не было кстати
Да,все носители пропивают антибиотик строго. Вам рекомендовано пропить антибиотик вновь если тест повторный положительный будет.
Когда пройдет 14 дней после курса антибиотика,рекомендуется сдать мазок на микрофлору на посев.
Переживаю за ребенка, не будет ли вреда, сначала 10 дней один антибиотик. Были вначале у малышки проблемы с животиком, первые 2-3 дня, теперь опять 10(((
Малышке параллельно подавать рекомендуется пробиотик конечно. Не лечить если ,то сами понимаете,есть риск осложнений.
Подготовка к исследованию
Рекомендуется прекратить приём антибактериальных препаратов за 14 дней до взятия биоматериала.
Марина подскажите еще последний вопрос, в рекомендации к посеву стоит данный пункт, у меня получается прошло 5 дней. Может ли быть посев в данном случае неинформативен?
Я выше написала вам,что через 14 дней после антибиотикотерапии
Извините, не сразу увидела
Спасибо большое
Да не за что)
Здравствуйте
Результаты стрептатестов приложенные к вопросу интерпретируют в подобных случаях как положительные, даже с учётом наличия слабой второй полоски.
В таких ситуациях мог возникнуть повторный эпизод стрептококкового воспаления в горле, который может быть связан с повторным заражением в том числе от членов семьи, которые могут являться носителями пиогенного стрептококка, учитывая что курс лечения антибиотиком был адекватным для уничтожения пиогенного стрептококка, а также некоторых случаях тест может быть положительным на фоне наличия частиц уже погибшего ранее стрептококка в горле
В таких случаях может может быть рекомендовано принимать антибиотик, например цефиксим или панцеф по 400 мг 1 таб в сутки, если нет аллергии или непереносимости компонентов препарата, препарат имеет низкий риск проникновения в грудное молоко и поэтому допустим к применению в период ГВ при наличии показаний в подобных случаях; до начала лечения антибиотиком в таких случаях рекомендуют выполнить посев из зева (с миндалин) на флору. Если в посеве на флору пиогенный стрептококк не выделяется в таких случаях под контролем лор -врача может быть рекомендовано отменить антибиотик не допивая полный курс приема то есть 10 дней; если пиогенный стрептококк выделяется -курс лечения антибиотиком в таких случаях составляет строго 10 дней, после курса лечения в таких случаях рекомендуют сменить зубную щетку, а также может быть рекомендовано выполнить посев на флору или стрептатест другим членом семьи проживающим совместно
Также в таких случаях рекомендуют выполнить анализ крови на АСЛО- маркер перенесённого ранее стрептококкового воспаления, который через 10-14 дней после начало проявления воспаление горла должен превышать норму
Подскажите еще вопрос, могу ли я быть носителем сама?
Да могли быть носителем (об этом будет говорить отсутствие изменений уровня асло через 2-3 недели после начала первого эпизода болей в горле (асло также может быть повышенным и на фоне ранее перенесённых стрептококковых инфекций, если они имели место то есть не обязательно на фоне текущего эпизода инфекции), поэтому показатель также смотрят в динамике через 3 месяца), но как правило после правильного курса лечения антибиотиком данное носительство санируется. Поэтому повторный положительный тест в таких случаях вероятнее всего может говорить о рецидиве воспаления (учитывая повторное появление болей в горле) или быть ложноположительным на фоне остатков погибших бактерий после курса лечения
Поняла
Сейчас все таки какая будет правильная тактика? Сразу пить антибиотик? Или посев сдать? Посев делается натощак?
Да в таких случаях посев выполняют натощак, не полоская горло и не почистив зубы до начала приема антибиотика. Антибиотик в таких случаях в первую очередь рекомендуют применять для профилактики аутоиммунных осложнений возможной стрептококковой инфекции, результат посева как правило бывает только готов на 4-5 день от момента сдачи анализа, поэтому в течение этого периода времени в таких случаях рекомендуют начать лечение антибиотиком, а затем его скорректировать по результатам мазка
Подготовка к исследованию
Рекомендуется прекратить приём антибактериальных препаратов за 14 дней до взятия биоматериала.
Анна подскажите пожалуйста, у меня прошло всего 5 дней после последней таблетки антибиотиков, в рекомендации к анализу стоит 14. Если я сейчас сдам посев, может ли он в этом случае быть неинформативен?
Если в миндалинах есть живой пиогенный стрептококк, который не был уничтожен антибиотиком или заражение которым произошло повторно после лечения, посев должен его выявить, если соблюдены условия взятия посева, то есть с миндалин, натощак, не полоская горло, не чища зубы
Ожидать 14 дней после отмены антибиотика в таких случаях не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 11 ответов
- 15 Сентября 5 ответов
- 15 Сентября 31 ответ
- 15 Сентября 16 ответов
- 15 Сентября 11 ответов
- 15 Сентября 5 ответов
- 15 Сентября 18 ответов
- 15 Сентября 66 ответов
- 15 Сентября 11 ответов
- 15 Сентября 14 ответов