Что вас беспокоит?
Прыщи на языке, воспаление языка. Грибок или Стрептоккок?
Здравствуйте! Уже длительное время (восемь месяцев) меня беспокоит жжение на языке разной интенсивности, сухость и дискомфорт при глотании (при этом проблем со слюными железами и слюной нет). На самом языке недавно появились красные, прозрачные пузырьки. Гастроскопия - поверхностный гастрит, недостаточность привратника, бульбит, рубцовая деформация луковицы ДПК. У стоматолога была. По микрофлоре с языка высеивается Стрептоккок пневмония. Врач назначал Флуконазол (3 дня) и Стоматовис - не помогло, потом назначил Нестатин суспензию (5 дней) и Стоматовис (полоскать) - не помогло и лучше не стало. На спинке языка, почти у горла белый хлопковый налет. Счищается только перекисью водорода с ватной палочки, шипит и пенится. Что это может быть и как это лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла и языка к вопросу, а также результаты эгдс
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, добрый день,
Нет ни изжоги, ни боли, ни кашля, ни зуда в носу, ни чихания, ни кислоты, ни горечи во рту тоже нет. Температуры тоже нет и не было.
Есть ощущение слизи по ночам - и то не всегда, будто сложно ее проглотить и высморкаться нереально (нечем).
Несколько дней назад было ощущение боли и дискомфорта в левой лопатке. Рентген делала - все ок.
Дыхательный тест на хеликобактер отрицательный.
Нос дышит нормально.
Прикрепите протокол энда и фото горла чтобы были видны небные миндалины и задняя стенка глотки к вопросу
Анна Юрьевна, были тонзилитные пробки - вначале декабря прошла курс промывания миндалин из 4 процедур. Промывали шприцом с чем-то похожим на раствор йода. Буквально на второй день налета почти не стало, счищать по утрам было почти нечего. Но на воспаленные бугорки (сосочки, прыщи) это никак не повлияло. Одновременно у меня начался цистит, принимала фурадонин: и языку и горлу стало заметно хуже. На 3 й день приема приняла мукозал 150 мл таблетку, полоскала Стоматовисом и фурацилином (после каждого приема пищи по рекомендации врача). И на 7й день выпила таблетку мукозала 150 мл. От этой таблетки было как будто хуже, спасал только стоматовис. Полоскала также солью, содой, 3 капли йода. Через 2 дня сдала еще раз анализ на микрофлору и грибы кандида. Опять высеялся только стрептоккок пневмония. Но врач назначил Нистатин суспензию (10 дней, а не 5) 3 пузырька по 50 мл, я пила 3 раза в день по 5 мл и стоматовис. Результат на фото. Лучше не стало. От нистатина как будто как раз была изжога, которую я раньше в жизни не испытывала. На 2й день лечения начала пить по утрам Контролок за час до еды и приема Нистатина.
Наиболее вероятно вы описываете симптомы ларинго-фарингеального рефлюкса-заброса желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражения слизистой.
Вам желательно проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Пока начните принимать контролок 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
По вашим фото не вижу признаков воспаления или кандидоза слизистой оболочки
Пневмококк в мазке также не является причиной вашей проблемы
Анна Юрьевна, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, почему причиной моей проблемы не может быть пневмококк?
Мне немного сложно дышать, дискомфорт со спины чуть выше левой лопатки. Высыпаний на языке больше с левой стороны.
Еще в мае гастроэнтеролог мне уже выписывал лечение Нексиумом 14 дней. Пропила. Но моя проблема осталась без изменений.
Прием противорефлюксных препаратов должен быть не менее 3 месяцев непрерывно для купирования симптомов рефлюкса
Пневмококк вызывает гнойно-воспалительную патологию носа и легких с ярко-выраженной симптоматикой и клинической картиной, пневмококк кроме того живет в норме в носоглотке.
Наиболее вероятно дискомфорт со стороны спины больше связан с неврологической патологией
Анна Юрьевна, а что за красные пятна у меня на языке? Почему появляются новые высыпания?
Это сосочки языка, высыпаний не вижу
Налет вполне укладывается в симптоматику рефлюксной болезни в вашей ситуации
Анна Юрьевна, но если это рефлюкс, как я могу не чувствовать отрыжки? Горечи во рту? Заброса пищи или тяжести после приема пищи??
Подобных симптомов у меня нет.
Только во время приема Нистатина, когда я позволила себе на мероприятии выпить белого вина, вечером получила дискомфорт в желудке и плотный бело-желтый налет, который с трудом счищала.
Очень часто рефлюкс проявляется только симтомами со стороны полости рта и глотки без типичных пищеводных симтомов
Анна Юрьевна,
Я не спорю (не подумайте), но я не могу понять, почему никто тогда не поставил мне рефлюкс (кроме ЛОРов). Я была у 3х гастроэнтерологов, лежала в больнице на обследовании жкт и никто не поставил мне рефлюксную болезнь.
Если симптомы рефлюкс:
изжога (самое частое проявление);
боль в грудной клетке около сердца;
ком в горле и затруднение глотания;
частый кашель и воспаление дыхательных путей;
снижение массы тела;
охриплый голос;
- У меня из них только затруднение глотание. Дискомфорт в желудке появился только с началом приема Нистатина (9 дней).
Рефлюкс однозначно может подтвердить или исключить выполнив внутрипищеводную суточную ph -метрию. То что вы описываете однозначно не является лор- патологией
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите фото языка.
Сдавали какие-то анализы, например, ОАК? Если да, то прикрепите результаты.
Татьяна Евгеньевна, добрый день!
Прикрепила фото языка, ОАК и микрофлору с языка
Чаще всего налет на языке появляется вследствие проблем с ЖКТ. Маловероятно, что выделенный микроорганизм является причиной ваших жалоб.
Делали соскоб с последующей микроскопией отделяемого с языка?
Визуально я существенных отклонений не вижу.
Возможно, вам стоит со своими жалобами обратиться к дерматологу для исключения красного плоского лишая (хотя видимых проявлений по фото не вижу), к неврологу для исключения неврологической причины боли.
Если стоматолог не находит стоматологических заболеваний, которые могли бы объяснить боли в языке. Если по результатам консультации дерматолога и невролога отклонений не будет выявлено, то есть смысл обратиться к психотерапевту. Боли в языке, сухость в горле могут быть соматическими проявлениями, например, тревожного расстройства, ипохондрии.
Татьяна Евгеньевна,
Обращалась. Красный плоский лишай исключен.
На корне языка, почти в глотке месяц назад появился новый "прыщ", который обкладывает белыми хлопьями.
Я уверена, что моя проблема не неврологического (тем более, психиатрического характера). От метиларуциловой мази по бокам языка становится лучше, но проблема не проходит, а с течением времени и отсутствием адекватного лечения только усугубляется.
А что по поводу проблем с ЖКТ? Вы сделали ФГДС. После обращались к гастроэнтерологу? Получали какое-то лечение? Потому что налет чаще всего возникает при патологии ЖКТ, о чем писала выше.
Какой диагноз вам ставит стоматолог?
Я не настаиваю на посещении невролога или психотерапевта. Просто в случаях, если боль нельзя объяснить каким-то заболеванием, в данном случае стоматологическим, то показана консультация других специалистов. Это нормальная практика.
Татьяна Евгеньевна,
Обращалась. Нексиум 14 дней. Суспензия Гевискон. Мебеверин.
Стоматолог поставил (предварительно) дисбиоз ротовой полости. Назначил Фагодент и Мексидол, Каротолин.
Имудон тоже пила с Лоротодином (по назначению лора еще в самом начале).
Вы отметили эффект от лечения, которое вы получали по поводу проблем ЖКТ?
Был эффект от лечения у стоматолога?
Татьяна Евгеньевна,
Нет и нет.
Бактериофаг однозначно действовал и снимал жжение, и я могла нормально спать. И тогда у меня не было такого бело-желтого налета. Были только воспаленные сосочки и жжение по бокам языка. Почти каждую ночь я чувствовала слизь, которая стекала по глотке и которую невозможно было глотать. Такого налета и гипертрофированных сосочков на спинке языка не было, но с течением времени они появились.
Я вам все же дам следующие рекомендации.
Обратитесь к еще одному стоматологу или нескольким за вторым мнением. Сделайте соскоб с языка с последующей микроскопией.
Если патологии не будет обнаружено, то всё же обратитесь к неврологу.
Татьяна Евгеньевна,
Я была у невролога и была у 11 стоматологов (двое из них специалисты по слизистой).
Соскоб с языка с последующим микроскопией не делала. Буду искать, где возможно сделать такой анализ.
Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 201610 ответов
- 13 Сентября 201918 ответов
- 16 Октября 202023 ответа
- 16 Декабря 202012 ответов