Дорогие врачи !помогите !!!!разобраться!!! пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) при беременности.
Наблюдаюсь я в женской консультации государственной.Мне 33года .на данный момент 27 неделя и 7дней беременности.вес 70 кг .в августе назначили глюкорезонансный тест .опишу как он проходил -время было назначено на 26 августа в 8.00 пришла ,была там целая очередь ,естественно ровно в 8.00 кровь не взяли ,взяли кровь где-то к 8.30 ,на тощак,потом выдали бутылочку со сладкой водой (что аж горло жгло пить не возможно )выпила еле еле за минут 30.сказали засечь час .потом в 10.00 взяли кровь и сказали еще засечь час.взяли кровь и в 11.00 я уже вышла с больницы .Спросите откуда знаю точное время ?-я веду блог .фоткала глюкозу эту бутылочку рассказывала как все проходит . Потом мне позвонили с ЖК сказали подойти за направлением к эндокринологу что анализы немного завышенные это было 1 сентября . Результаты анализов : Через час после приема 10.4 Через 2.5 часа 8.6, У эндокринолога еще не была записана на 18 августа Сегодня опять была планово в ЖК и в конце же всего посещения врачь выдает бумажку с рекомендациями ,я пришла домой вечером уже открыла и читаю что дата анализа теста на глюкозу стоит не 26.08 а 27.08 и время 6.31 ,то есть якобы от проводился 27 августа и время 6.31 И думаю как так то Если время было назначено на 8.00 и на 26.08 И врач с жк говорит ,если диета не поможет то будем назначать инсулин . Я предложила пересдать тест -она отказала . Думаю пойти сдать тест в другой клинике Дорогие врачи подскажите почему такие разные даты ?для чего поставили эти разные даты ?и почему брали кровь через каждый час а не через 2.5 часа ?получается тест был проведен не верно ?что делать ?18 идти к эндокринологу говорить ей об этом обо всем ?а то получается на бумаге все по правилам написано а в итоге фигня какае то И что с этими результатами делать ?они входят в норму или завышены ?в итоге поставили диагноз гестационный сахарный диабет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дарья.
Могли бы Вы загрузить фото самого результата теста?
У беременных три точки для ПГТТ: натощак, через 1 час, через 2 часа (от начала), то есть кровь действительно должны брать каждый час, тут все верно. Единственное, хотелось бы уточнить, Вы пили глюкозу на протяжении получаса? Кровь «через 1 час» взяли с момента окончания приема глюкозы или начала? Обычно раствор рекомендуют выпить за примерно 5 минут.
Если ориентироваться сейчас на «голые цифры»: критерием ГСД (диабета беременных) является повышение хотя бы одной точки выше этих значений:
Натощак: ≥ 5,1
Через 1 час: ≥ 10
Через 2 часа: ≥ 8,5.
По этим значениям тест действительно показал ГСД по обоим последним точкам, в таком случае и правда бы рекомендовалась консультация эндокринолога, диетотетрапия, самоконтроль глюкозы дома и оценка эффективности диеты через 2 недели, чтобы понять, достаточно ли этого или и правда нужен будет инсулин, чтобы малыш от гипергликемии не страдал.
Выпила глюкозу минут за 30 и в 10.00 взяли кровь
Фото результатов загрузила к вопросу
Это все же не совсем корректное проведение теста, на питье действительно дается 5 минут, иначе время между точками с начала попадания глюкозы в кровь увеличивается. Но некорректное скорее не в сторону ложноположительного (высокого) результата, скорее наоборот, есть вероятность, что при правильном проведении цифры были бы выше
Ого ,спасибо,за ответ ,но все равно пересдам тест
Принятый ответ
Результат в целом не очень понятен. Он, вероятно, напечатан вручную (а не результат анализа, автоматизированно составленный), возможно, время и дата указаны не проведения теста, а получения результата. Это обычно должна знать и прокомментировать организация, которая результат выдает и которая знает, как он формируется. Не совсем стандартная история, я бы сказала.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если я правильно понимаю, то препараты глюкозы был выпит в течение 30 минут? Если да, то, конечно, это неправильно, ведь на это дается ориентировочно 5 минут.
Но опять же, показатели крови через 1 час и 2 часа, действительно, повышены, что говорит в пользу гестационного сахарного диабета. Время в бланке могли просто неправильно напечатать, банальная опечатка.
Все же, если есть данные за гестационный сахарный диабет, то пересдавать ПГТТ не рекомендуется, это будет противопоказанием к выполнению теста. В подобной ситуации наиболее правильно будет соблюдать диету и контролировать уровень сахара самостоятельно с ведением дневника, в случае невозможности скомпенсировать уровень глюкозы диетой, обычно назначается уже инсулин.
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Ошибка в дате — скорее всего, лаборатория неверно оформила документ, такое бывает в госучреждениях.
По времени забора крови каждый час — это правильная схема, так и должно быть. То, что вы пили раствор 30 минут вместо положенных 5, — нарушение.
По результатам: нормы для беременных — натощак до 5,1, через час до 10,0, через два часа до 8,5. У вас через час — 10,4, через два часа — 8,6. Оба значения превышены, пусть и незначительно. Поэтому диагноз гестационного сахарного диабета поставлен обоснованно. Если вы будете пересдавать анализ, готовьтесь, что с большей долей вероятности показатели будут еще выше, чем были.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Раствор глюкозы обычно выпивают в течение 5 минут, а кровь берут через 1 час и через 2 часа от начала приёма глюкозы. Если Вы пили раствор около 30 минут, время могло сместиться и результат не совсем корректный.
Разницу в дате и времени на бланке лучше уточнить в лаборатории ( возможно опечатка).
Смысла пересдавать анализ особо нет, так как лучшего результата мы не ждем (скорее хуже будет).
Принятый ответ
Здравствуйте. В сроке 28 недель не проводится уже пгтт, тем более повторно. Измерение при пгтт проводится на тощак и через каждый час от принятия сладкого. В этом случае на инсулин сразу не переводят. Диета, ежедневно измерять глюкозу, если будет в норме , тогда и речь не будет об инсулине. После родов диагноз снимается. Даже если вы переделаете , доктор гинеколог не уберёт из диагноза гестационный сахарный диабет.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 202412 ответов
- 4 Января 202443 ответа
- 9 Декабря 202313 ответов
- 5 Декабря 202310 ответов
- 3 Ноября 202318 ответов
- 13 Октября 202312 ответов
- 24 Сентября 202325 ответов
- 10 Сентября 20236 ответов
- 12 Марта 202311 ответов
- 20 Февраля 20237 ответов