Что вас беспокоит?
Прием статинов
мужчина 50 лет, 180-83, средняя активность (последнее время ниже средней), вопрос-есть ли показания по приему статинов, и если да, то какие лучше начать принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Повышен общий холестерин за счет «плохой» фракции - ЛПНП.
Доказано, что именно повышение холестерина ЛПНП напрямую приводит к развитию атеросклероза и бляшек в сосудах.
При наличии атеросклеротической бляшки 20% пациент относится к группе высокого сердечно-сосудистого риска, в таких случаях целевой уровень ЛПНП обычно менее 1,8 ммоль/л.
В подобных случаях обычно может рекомендоваться обсудить с лечащим врачом прием статина, например, розувастатин 10 мг 1 раз в день на ночь.
Через 3 месяца выполняется контроль липидного профиля, АЛТ и АСТ.
В дальнейшем по результатам обследования возможна коррекция дозировки препарата, либо назначение комбинированного препарата розувастатин+эзетимиб для достижения целевого уровня ЛПНП.
УЗИ сосудов головы и шеи рекомендуется выполнять 1 раз в год.
Соблюдение средиземноморской диеты, которая благотворно влияет на показатели липидограммы.
Доброе утро! По УЗИ сосудов имеется атеросклеротическая бляшка 20%. Она гемодинамически незначимая, то есть не мешает кровотоку. Обычно во внимание берут бляшки от 70%, тогда нужна консультация сосудистого хирурга.
По поводу холестерина - повышен ненамного, но за счет «плохого» холестерина. Обычно при повышенном холестерине и имеющихся бляшках назначают статины, чтобы предотвратить их рост и образование новых (аторвастатин, розувастатин)
Контроль АЛТ, АСТ, липидный спектр через 3 месяца назначения, а также УЗИ сосудов 1р/год
Здравствуйте. Наличие атеросклероза некоронарных артерий и повышенного холестерина говорит о необходимости в приеме статинов. ЛПНП снижают до < 2,6 ммоль/л, а в идеале до < 1,8 ммоль/л. рекомендуются статины умеренной или высокой интенсивности. Например , Аторвастатин 20–40 мг/сут. Либо Розувастатин 10–20 мг/сут. Более мощный статин, 10 мг розувастатина эквивалентны примерно 20 мг аторвастатина.
Доброе утро. Да. С учётом представленных данных обнаружение атеросклеротических бляшек со стенозом до 20% в сонных артериях и до 25% в бедренной артерии на фоне уровня лпнп 3.91 считается прямым показанием к приему статинов. целевой уровень плохого холестерина должен быть ниже 1.8-2.6 ммоль/л.Печеночные и почечные пробы по биохимии идеальные (алт 16, аст 18), поэтому никаких ограничений к терапии нет. Препаратами первого выбора обычно выступают современные высокоэффективные статины: чаще всего рекомендуют розувастатин в дозе 10 мг один раз в день либо аторвастатин 20 мг вечером. Через 2-3 месяца после старта, как правило, советуют повторить липидограмму и алт для оценки динамики
Здравствуйте
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму через 3 месяца на фоне диеты.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы
Если через 3 месяца такие же будут показатели , то назначают чаще розувастатин
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 9 часов назад13 ответов
- Вчера в 23:364 ответа
- Вчера в 23:2310 ответов
- Вчера в 23:147 ответов
- Вчера в 22:401 ответ
- Вчера в 21:481 ответ
- Вчера в 21:404 ответа
- Вчера в 21:252 ответа
- Вчера в 21:011 ответ