СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тошнота, тяжесть, диарея

Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться по поводу симптомов, которые появились и сохраняются примерно на протяжении недели. В течение дня у меня стал заметно чаще происходить стул, независимо от того, что и в каком количестве я ем. Стул не жидкий, диареи нет, но он стал более мягким и неоформленным. Также периодически возникают спазмы и урчание в животе: может сильно крутить живот, появляется ощущение, будто нужно в туалет, но при этом фактически сходить не получается. Через некоторое время это состояние проходит, и иногда после этого, наоборот, появляется чувство голода. Периодически на фоне этих ощущений возникает тошнота. Также есть ощущение тяжести, но оно скорее находится не в животе, а выше — в области желудка. Самого ощущения тяжести в нижней части живота нет. Из анамнеза: мне ранее поставили диагноз СРК. Колоноскопию я не проходила, поскольку на тот момент не было плохих анализов или других показаний для проведения исследования в моём возрасте (23 года). Диагноз СРК был поставлен на основании симптомов и анамнеза. Сейчас я принимаю Золофт 100 мг, завтра будет ровно месяц с начала приёма. Также ранее мне назначали Итаприд — сейчас принимаю его второй день. По утрам принимаю Нексиум. Больше ничего на данный момент не принимаю. Из препаратов от спазмов у меня есть Бускопан. Ранее также принимала Тримедат, но мне показалось, что выраженного эффекта от него не было. Подскажите, пожалуйста, могут ли мои нынешние симптомы быть побочным эффектом Золофта, в том числе спустя несколько недель после начала приёма? Или с учётом СРК и появления тяжести в области желудка стоит рассматривать другие причины и дополнительно обследоваться? И ещё хотела бы уточнить, что из перечисленного сейчас можно принимать для облегчения спазмов, тошноты и тяжести в желудке?

Гастрит
24 года
2 часа назад·Просмотров: 13·Регина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Да, описанные симптомы могут быть связаны с Золофтом. Сертралин достаточно часто вызывает тошноту, учащение и размягчение стула, спазмы и дискомфорт в животе. Чаще это появляется в начале лечения, но может сохраняться и спустя несколько недель. При этом СРК также может усиливать кишечные симптомы.
Для облегчения спазмов в подобных случаях применяют Бускопан 10 мг по 1 таблетке до 3 раз в день по потребности, обычно до 5-7 дней. Если Тримедат ранее выраженного эффекта не давал, возвращаться к нему смысла нет.
Итоприд чаще используют при тяжести, раннем насыщении и тошноте, но он способен усиливать моторику кишечника и вызывать диарею. Поэтому при участившемся мягком стуле стоит обсудить с назначившим врачом целесообразность его приема.
Если симптомы сохранятся, обычно имеет смысл выполнить общий анализ крови, СРБ, ТТГ, кал на фекальный кальпротектин. Колоноскопия только из-за недельного изменения стула при отсутствии крови, анемии, похудения и других тревожных признаков обычно не требуется.
Самостоятельно отменять Золофт не следует, вопрос коррекции дозы лучше обсудить с назначившим его врачом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

А мне кажется у меня есть тяжесть просто вверху какая-то, поэтому итоприд и начала ))

Думаете убрать?

Могу купить хоть что, не именно бускопан.
Может есть что-то лучше на ваш взгляд?

Тяжесть именно в верхней части живота как раз может быть показанием для итоприда. Но если на фоне приема стул станет заметно чаще или более жидким, целесообразность продолжения лучше обсудить с врачом. Для спазмов Бускопан вполне подходящий вариант. Если он помогает, менять его на другой спазмолитик необходимости нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Вот сейчас как:

А вот сейчас например, попила горячий шоколад - сходила в туалет, как немного скрутило живот даже, потом поела блины с яблоками запеченными - какая-то тяжесть небольшая, как немного живот крутит, урчит все, и как будто хочу немного в туалет, но не иду.

Может что-то еще к лечению добавить?

Я по поводу зоолофта проконсультируюсь только на след неделе

Здравствуйте!

Судя по описанной картине , симптомы вполне могут быть связаны с приёмом Золофта, поскольку тошнота и изменения стула - известные его побочные эффекты , которые иногда проявляются или сохраняются спустя несколько недель , а Итаприд, начатый всего два дня назад, тоже может давать тошноту и дискомфорт в животе, так что его вклад нельзя исключать. однако спазмы, урчание и императивные позывы без результата очень характерны и для обострения СРК, а появление нового симптома - тяжести именно в области желудка, а не в кишечнике, - несколько выбивается из типичной картины СРК и может указывать на проблемы верхних отделов ЖКТ, поэтому полностью списывать всё на побочные эффекты препаратов не рекомендуют , и наиболее вероятно сочетание нескольких факторов, разобраться в котором без врача очно - сложно.
В подобных случаях Правильнее всего не менять схему лечения самостоятельно, а связаться с лечащим врачом и обсудить необходимость дополнительного обследования ( кал на кальпротектин маркер воспаления, обследование на Целиакию) , для облегчения же спазмов может быть эффективным Бускопан, но по поводу тошноты и тяжести лучше сначала получить рекомендацию специалиста, тем более что Итаприд сам может усиливать эти ощущения.
Чтобы выяснить, связана ли тошнота и и тяжесть с Итоприд, рекомендуют обсудить с доктором очно - отмену на пару дней с оценкой динамики

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

У меня бывает гастрит обостряется , то есть это для меня не новый диагноз, как говорится))

А вот сейчас например, попила горячий шоколад - сходила в туалет, как немного скрутило живот даже, потом поела блины с яблоками запеченными - какая-то тяжесть небольшая, как немного живот крутит, урчит все, и как будто хочу немного в туалет, но не иду.

Может что-то еще к лечению добавить?

Учитывая спазмы и ложные позывы , есть смысл рассмотреть дюспаталин

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Он лучше бускопана?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.