Аденома в желудке

Наталья Рындина16 Сентября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

25 134 консультации

Здравствуйте!

Наличие аденомы желудка является серьезной находкой , требующей обязательного гистологического исследования биоптата для определения ее типа и степени дисплазии, так как некоторые виды таких полипов считаются предраковыми состояниями , однако окончательный диагноз и тактику лечения определит гастроэнтеролог после получения результатов биопсии.
В предоставленных анализах крови обращают на себя внимание выраженная нейтропения и лимфоцитоз, требующие оценки гематолога, а также повышенные уровни триглицеридов, мочевой кислоты и гамма ГТ, что в сочетании с симптомами на реакцию на жирную пищу и запахи указывает на возможные метаболические ( нарушение обмена , погрешностив диете) и билиарные нарушения, при этом радикальным методом удаления аденомы обычно служит эндоскопическая резекция, объем которой напрямую зависит от заключения патоморфолога.
Застойная гастропатия - это не опасно, возможно легкое воспаление. Но рекомендуют параллельно обследование на хеликобакрер пилори ( кал или дыхательный тест).

Елена Долгова16 Сентября

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 745 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По ФГДС аденома пока не подтверждена. Врач увидел ворсинчатое образование размером 10-14 мм не в желудке, а в области устья большого дуоденального сосочка и взял биопсию. Поэтому сейчас главное дождаться результата гистологии.
Если по биопсии подтвердится аденома БДС, это доброкачественное образование, но его обычно не оставляют без наблюдения или лечения, поскольку такие аденомы имеют потенциал злокачественного перерождения. Дальнейшая тактика зависит от гистологии и распространенности образования. Обычно выполняют дуоденоскопию, при необходимости для уточнения распространенности используют эндоУЗИ и МРХПГ. При отсутствии распространения в протоки основным методом лечения является эндоскопическое удаление.
По анализам обращает внимание снижение лейкоцитов до 2,58 и абсолютных нейтрофилов до 0,57. Имеет смысл повторить общий анализ крови с лейкоформулой и обсудить результат с терапевтом. Также повышены триглицериды до 5,31 и мочевая кислота до 528.
До получения гистологии говорить об опасности образования преждевременно.

Анна Морозова16 Сентября

3.2

Гастроэнтеролог

1 929 консультаций

Здравствуйте!
По описанию ФГДС окончательного диагноза аденома нет. Обнаружено ворсинчатое образование в области большого дуоденального сосочка размером 10–14 мм, взята биопсия.
Если подтвердился аденома, то это доброкачественное образование, но есть риск со временем приобрести злокачественные изменения, поэтому подобные образования обычно удаляют.
Триглицериды (5,11) повышены. Повышение может быть связано с питанием, лишним весом, употреблением алкоголя, дополнительно рекомендуют консультацию кардиолога, желательно с полным липидным профилем: ЛПНП, ЛПВП, не-ЛПВП. Мочевая кислота (528) повышена. Оценить показатель рекомендуют у терапевта, при необходимости пройти консультацию ревматолога.

Анна Никулина16 Сентября

3.0

Гастроэнтеролог

13 059 консультаций

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать потенциально доброкачесвенному образованию БДС - аденоме. Но дело в том, что ФГДС можно лишь предположить её наличие, но не подтвердить вовсе. Поэтому тактика дальнейшего ведения в подобной ситуации будет зависеть от результатов гистологического исследования. В тех случаях, когда биопсия подтверждает наличие аденомы, рекомендуют прицельное дообследование в виде проведения дуоденоскопии и МРХПГ. Как правило медикаментозной коррекции подобных образований не существует, тактика только радикальная, хирургическая с удалением образования. Обьем оперативного лечения зависит от того, как глубоко распространился процесс. Пока, до получения результатов гистологического исследования, каких то активных действий предпринимать не нужно, дабы в остальном ничего критичного по результатам ФГДС нет.

Будьте здоровы!

Вероника Иваненко16 Сентября

2.4

Гастроэнтеролог

652 консультации

Здравствуйте, Алексей, буду рада Вам помочь)
-На данный момент диагноз аденома не подтвержден, это лишь предположение эндоскописта (визуально больше всего образование напоминает аденому). Тактика в таких ситуациях полностью зависит от результатов биопсии. При подтверждении аденомы- показано ее удаление.Сама по себе аденома-доброкачественное образование. Однако существует риск малигнизации, поэтому удаление обязательно.