Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы на фоне приема КОК
В апреле сдавала анализы перед приемом КОК жанин ( амг 0.30, фсг 13., эстрадиол 124, эндометриоз, симптомы менопаузы ) в начале июня начала пить, 3 цикла пропила не подошли, болела нолова и ноги, и давление с пульсом шалили на третьей пачке ( мое пониженное рабочее, но если на несколько единиц поднималось то мне было не комфортно ) и появилась мастопотия небольшая, до этого ставили фиброаденому, узи МТ еще не делала, затем после сдачи анализов, в 7 дневном перерыве попала к гинекологу объяснила ситуацию и мне назначили пить Клайру, но перед приемом сначала сдала чек ап для себя, сейчас заканчиваю первую пачку, но на 18 таблетки начали сводить икры немного, но терпимо, глаза режет как будто песок, практически на фоне приема всей пачки , состояние вроде нормально. Просьба расшифровать анализы, как сильно пострадал организм на фоне приема кок, и я не знаю стоит ли бросать их пить или нет. Но единственное что я отмечу, пмс не беспокоит, анемии вроде нет, симптомы менопаузы практически исчезли. Единственный момент почему витамины еще упали в значениях, хотя я их пропиваю, и Д и В и магний, за питанием тоже слежу, воду пью, физические упражнения тоже делаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья, здравствуйте!
Отличная новость заключается в том, что симптомы менопаузы практически исчезли, ПМС не беспокоит, а организм глобально не пострадал от приема КОК. Переход с Жанина на Клайру был абсолютно правильным.
Прерывать прием Клайры самостоятельно прямо сейчас не нужно, так как она защищает от эндометриоза и симптомов климакса.
Любые оральные контрацептивы при прохождении через ЖКТ и печень активно расходуют и ускоряют выведение витаминов группы B (особенно B6, B9, B12) и магния, а также могут снижать усвоение жирорастворимого витамина Д. Когда вы начали пить гормоны, потребность организма в этих нутриентах выросла в 2–3 раза. Ваши привычные дозировки витаминов просто уходят на обеспечение метаболизма самих таблеток, поэтому их уровень в крови временно снизился.
Эстрогены и прогестагены влияют на рецепторы в слизистой оболочке глаза и мейбомиевых железах. В первые 1–3 месяца адаптации к Клайре часто снижается выработка слезной жидкости, что вызывает синдром сухого глаза.Это не опасно для зрения и обычно проходит к 3-й пачке.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Не бросать Клайру
Период адаптации к любому КОК длится 3 месяца. Только после окончания 3-й пачки можно делать выводы.
2. Капать увлажняющие капли без консервантов (например, Хило-Комод, Систейн или Офтолик) и капайте 3–4 раза в день.
3. Попросить врача увеличить дозировку магния (например, перейти на магния цитрат/хелат в дозе 400 мг), также вит д на 2-3 месяца можно преостановить, он в норме.
Здравствуйте, витамин д упал до 25. Там ниже я скинула еще анализы
Только загрузились анализы остальные.
Вит д 25 это низкий показатель, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Также снижен вит в12, в таких случаях могут рекомендовать прием Анкермана 1 мг по инструкции в течение 2-4 недель.
Спасибо
Посмотрите пожалуйста еще анализы от 28.08. Только загрузились
Все показатели в пределах нормы, кроме вит Д, как его восполнить я написала выше🙏🏻
Поняла, спасибо)))
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте. Повышение ФСГ на фоне приема гормональных контрацептивов достаточно частое явление, как правило ожидаемое. Лечащему гинекологу сообщить об этом нужно, но тактика лечения скорее всего не поменяется.
Ферритин в диапазоне нижней границы нормы 40-60, эритрацитарный индекс снижен, поэтому если есть симптомы ( усталость, сонливость, проблемы с кожей или волосами), то модет быть рекомендовано повысить уровень выше 60 приемом препаратов железа.
Холестерин повышен, у молодых фертильных женщин такое бывает. Необходим контроль в динамике, диета. При стойком повышении холестерина узи сосудов шеи.
Все анализы на гормоны я сдавала перед приемом кок
В подобной ситуации, обычно до начала кок назначают узи омт ( проходили?) и если все в порядке, то принимать кок можно.
По узи эндометриоз
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Ознакомилась с ситуацией. В подобных случаях прекращать прием препарата не рекомендуется. Адаптация к кок примерно от 3 месяцев. По результатам анализов критического отклонения нет. Будьте здоровы и не болейте
Здравствуйте!
По результатам картина гормонов - сниженный АМГ , повышенный ФСГ может говорить о состоянии перименопаузы - снижение фолликулярного запаса яичников . В этом возрасте прием КОК переносится организмом иначе , чем в молодом, так как фон эстрогенов - колеблется
Сухость глаз и ощущение песка могут возникать из-за влияния половых стероидов на слезные железы . Влага испаряется быстрее , вызывая синдром сухого глаза
Мышечные подергивания , спазмы в икрах могут быть связаны с изменением водно-электролитного баланса. В состав входит диеногест, а эстрадиол может чуть задерживать натрий , что меняет возбудимость нервно-мышечных волокон
Небольшое повышение холестерина - нормальная реакция печени на синтетические и оральные эстрогены , что стимулируют синтез липопротеинов
Если на Жанине возникали сосудистые жалобы, а на Клайре симптомы прошли , но возникли подобные побочные эффекты , часто предлагают рассмотреть МГТ . В МГТ дозы эстрогенов в 2-4 раза ниже , чем в КОК
Обычно допускают адаптацию к препарату Клайра в течение 3 месяцев. Но если это беспокоит, то могут рекомендовать переход на режим МГТ , например, трансдермально , например, Эстрадиол гель + микронизированный прогестерон на ночь внутрь
Также возможна монотерапия чистым диеногестом 2 мг - Визанна / Зафрилла
В подобных случаях НЕ рекомендуется резко бросать начатую пачку , так как это вызовет кровотечение отмены , пачку обычно допивают до конца
Для устранения ощущения песка в глазах применяются Хило-Комод / Окутиарз от 3 до 5 раз в день
Обязательно рекомендуется очная консультация гинеколога
Прием витамина Д и магния продолжается
В целом , по анализам абсолютно ничего страшного- нет , печень абсолютно здорова , все основные показатели В НОРМЕ
Здравствуйте, Наталья.
Ваши анализы в целом хорошие всё в норме. Витамин B12 197 пмоль/л нижняя граница нормы, а фолаты 25,5 нмоль/л тоже ближе к нижней границе. Это может объяснять, почему при приёме витаминов показатели не растут, КОК могут влиять на обмен некоторых витаминов, особенно группы B, а также на усвоение витамина D.
на фоне приёма вы отметили положительный эффект, но появились побочные эффекты. Это не значит, что организм сильно пострадал, но такие симптомы, повод для очного обсуждения с гинекологом. Резь в глазах и судороги в икрах могут быть связаны как с действием КОК, так и с дефицитом магния. Важно исключить тромбоз, так как КОК повышают его риск, а судороги в ногах настораживающий симптом. не бросайте КОК самостоятельно, но как можно скорее сообщите гинекологу о судорогах и резях в глазах. Врач может решить вопрос о смене препарата или отмене. Параллельно обсудите коррекцию витаминов группы B возможно, нужны другие дозы или формы.
Здравствуйте. В прикрепленных файлах результаты анализов от апреля и мая 2026 года. Только результаты витамина В12 и В9 июльские.
По представленным данным отмечается положительная динамика по уровню гемоглобина, достаточный уровень витамина Д и ферритина в апреле 2026 года.
Показатель уровня витамина В12 находится в пределах нижней границы нормы и в подобных случаях рекомендуется курс витаминотерапии для восполнения дефицита. Например, В12 анкерманн в стандартной дозировке согласно инструкцми по 1 таб в сутки в течение месяца.
Для сравнения других показателей прикрепите, пожалуйста, более свежие результаты анализов.
Здравствуйте, ниже результаты анализов скинула
Увидела. Спасибо.
В сентябрьских анализах отмечается:
1. повышение уровня ЛДГ, что является частым спутником сниженного уровня витамина В12
2. Повышение уровня общего холестерина и ЛПНП. Это достаточно частый эффект от приема КОК и в подобных ситуациях не является поводом для отмены препарата. Обычно рекомендуют соблюдение диеты по типу средиземноморской и проведение узи сосудов шеи. При наличии в сосудах атеросклеротических бляшек решение о продолжении приема КОК принимается индивидуально. Если врач посчитает нужным обязательный прием препарата, то дополнительно могут назначаться статины.
2. Снижение уровня витамина Д по сравнению с апрелем. Это небольшая недостаточность и обычно корректируется приемом витамина Д в дозировке 7000 ед ежедневно в течение 4-х недель с последующим контролем показателя и переходом на поддерживающую дозировку 2000 ед ежедневно длительно.
Снижение витамина Д могло произойти из-за недостаточного поступления в организм или повышенного его потребления на фоне гормональных перестроек.
Спасибо
Была рада помочь.
Вообщем нужно повышать в12
Из представленного да, желательно скорректировать В12 и восполнить витамин Д.
В12 можно проколоть внутримышечно, но невсегда это удобно делать дома. Поэтому вариант с таблетированной формой хорошая альтернатива.
Здравствуйте!
По представленным анализам :
Уровень витамина Д адекватный, целевой уровень согласно клиническим рекомендациям 30-60
В таких случаях рекомендуется прием профилактических доз витамина Д 2000 МЕ в сутки
Уровень фолиевой кислоты достаточный , норма более 6
Снижен уровень В 12 , норма более 300
Уровень ферритина достаточный, согласно клиническим рекомендациям норма ферритина более 40-60
Однако анализы уже не актуальные , так как они за апрель месяц
Повторно сдавали анализы?
Здравствуйте, анализы все скинула
Фолиевая кислота и В 12 анализы за июль месяц
Фолиевая кислота в пределах нормы , а В 12 низкий , норма более 300
В таких случаях рекомендуется прием Анкерман по 1 таб в сутки в течение 4 недель
Витамин Д и ферритин анализы за апрель
Витамин Д за апрель в пределах нормы , а другого анализа не вижу , проверьте пожалуйста прикрепление
И анализ на магний не вижу
Скинула анализы, посмотрите пожалуйста
Благодарю
По анализам свежим действительно снизился витамин Д до 25 , при норме от 30
В таких случаях рекомендуется прием лечебных доз витамина Д - 7000 МЕ в сутки в течение 4 недель, далее уже по 2000 МЕ
Повторная оценка витамина Д через 6 месяцев
Так же по анализам последним изменения в липидном профиле , что не редко бывает при приеме кок - повышен уровень общего холестерина за счет ЛПНП
ЛПНП основные переносчики холестерина в крови , являются атерогенной фракцией , то есть способствуют формированию атеросклеротической бляшки в сосудах при их избытке
Для здорового человека БЕЗ факторов риска целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л
В подобных случаях дополнительно рекомендуется оценить узи сосудов шеи
С результатами повторная консультация терапевта
Описанные симптомы действительно являются побочным действием приема кок , пока организм не адаптировался , самостоятельно отменять препарат не рекомендуется
Снижение витаминов может быть так же по причине приема кок
В таком случае рекомендуется получить консультацию гинеколога повторно , чтобы решить вопрос о продолжении или замене кок за ЗГТ
Спасибо
Пожалуйста 🙏
Может быть остались вопросы?
Результат сосудов шеи который делала год на зад, конечно не информативен? Там всё хорошо
Если по узи сосудов шеи нет отклонений, в таком случае согласно клиническим рекомендациям узи сосудов рекомендовано делать 1 раз в 3 года
Контроль липидного профиля 2 раза в год
Поняла, спасибо
Пожалуйста 🙂
Всего доброго и крепкого здоровья 🌺
Спасибо 🙏🏻
Добрый день!
В целом критичных измений в анализах не отмечается. Уровень гемоглобина эритроцитов и ферритина указывает на хорошие запасы железа и отсутствии анемии. С-реактивный белок, общее количество лейкоцитов в норме что исключает наличие активного воспаления
Уровень сахара в норме что исключает нарушение углеводного обмена. Печеночные показатели и почечные также в норме
По гормонам картина соответствует перименопаузе
Дефицитных состояний по анализам нет но некоторые витамины и минералы мешают друг другу усваиваться. Если вы принимаете их все вместе, эффективность может быть низкой. Так же КОК могут влиять на обмен некоторых витаминов например, B6, B12, фолиевой кислоты. Поэтому стоит обсудить с врачом раздельный прием добавок и возможно другие формы
Сейчас я бы не рекомендовала бросать Клайру самостоятельно. Вы получили хороший эффект по основным симптомам. Резкая отмена может вернуть вас в исходное состояние
Ноги сводит это именно сведение (спазм), или тянущая боль, распирание, чувство тяжести? Спазм проходит после растяжки или сохраняется?
Здравствуйте, да боли проходят при движении, или когда массирую их, магнелис форте пью- помогает, поэтому думаю пропить еще 2 пачки Клайры и сделаю вывод, единственный момент какие витамины мне можно принимать? Солгар комплекс В когда каждый день пью бьет по желудку, пью 2 раза в неделю нормально. Может другой комплекс пропить? Витамин д аквадетрим в каплях пью
Я скинула еще анализы от 28.08. Они оказывается не загрузились
Если боли проходят при движении, массаже а Магнелис Форте помогает это хорошо. Скорее всего это мышечный спазм или дефицит магния а не сосудистая проблема. Поэтому допить ещё 2 пачки Клайры и потом сделать вывод разумно
На счет витаминов дело в форме или способе приёма а не в составе можно попробовать другой комплекс например Solgar Ester-C Plus там B6, B12, фолат но нейтральный по pH и не раздражает желудок.Принимать B только во время еды, не натощак.Разносить по времени с Клайрой
Магний можно продолжать. Витамин D только в профилактической дозировке 4 капли в день, дефицита там я не увидела
Сейчас посмотрю анализы
Общий анализ крови хороший! В биохимии показатели печени, почек, электролиты в норме. Общий холестерин для вашего возраста верхняя граница. Есть небольшое повышение плохого холестерин, хороший холестерин в норме это плюс. КОК особенно с эстрогенами могут влиять на липидный профиль. Повышение холестерина на фоне Клайры ожидаемый эффект но его нужно контролировать, важно это мониторить и сдавать липидограмму раз в 2-3 месяца. Витамин D недостаточность но это не страшно
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад15 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад17 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад10 ответов
- 7 часов назад8 ответов
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, я правильно понимаю, что приложили апрельские анализы? Не могли бы вы прикрепить более свежие анализы? Спасибо!