Обратилась к врачу с проблемой непроходящей болью в руках шее , остеохондроз, оплатил начала ь какой-то туман в голове , страх ,тревожность особенно по ночам

Сабина Магомедова16 Сентября

1.9

Невролог

118 консультаций

Здравствуйте.Первые две недели при приеме антидепрессантов такое состояние нормальное состояние.Отменять не нужно, нужно перетерпеть. Поэтому дополнительно первый месяц назначаются противотревожные препараты например: атаракс 25 мг 1 тб на ночь или тералиджен 5 мг на ночь

Вардуи Аветисян16 Сентября

3.2

Невролог, Детский невролог

791 консультация

Здравствуйте, Алина .
С учетом вашего состояния рекомендуется очный осмотр другого невролога /психиатра ( он тоже занимается вопросами панических атак и тревожности ).
Резко отменять препарат не нужно . Вероятнее всего вы столкнулись с побочными эффектами, которые можно контролировать под присмотром врача .
В настоящей момент управление транспортным средством запрещено .

Лилия Акбашева16 Сентября

5.0

Невролог

42 069 консультаций

Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Этого пугаться не нужно. Нужно перетерпеть.
Для этого ( чтобы усиления симптомов не было) антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотревожным препаратом: чаще это тералиджен или атаракс.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Алена Понарина16 Сентября

5.0

Невролог

32 776 консультаций

Здравствуйте
По описанию больше данных за генерализованное тревожное расстройство которое проявляется физическими симптомами, в начале приема антидепрессанта могут быть нежелательные действия, усиление тревоги в таких случаях рекомендуется прикрыть побочные действия транквилизатором , например атаракс
Можно добавить психотерапию по когнитивно -поведенческому методу.

Марина Фатнева16 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 383 консультации

Здравствуйте!
Описанное состояние это побочное действие миртазапина в самом начале терапии.
Хотя Миртазапин назначается для лечения тревоги и панических атак, в первые 7-14 дней он может временно обострить все симптомы-усилить страх, вызвать панику, плаксивость и гиперчувствительность к звукам или движениям. Головной мозг еще не адаптировался к изменению уровня нейромедиаторов.
Шаг увеличения дозы в таких случаях рекомендуется отложить до стабилизации состояния.
На первые 2-3 недели приема антидепрессантов часто добавляют противотревожные препараты короткого действия (например, транквилизаторы). Они помогают пережить этот период адаптации, пока антидепрессант не начнет работать в полную силу (обычно это происходит через 2-4 недели). Назначить транквилизатор может любой врач-невролог, психотерапевт и психиатр.

Ростислав Синельников1 час назад

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 295 консультаций

Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
антидепрессанты действуют не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных