Блуждающая боль в спине

Мария Краснова16 Сентября

4.1

Нейрохирург

2 931 консультация

Здравствуйте. Причинами мигрирующих болей может быть мышечно-тонический синдром ( возникает при перенапряжении мышц, неудобном положении тела во сне), так же часто так проявляется тревожное расстройство при длительном стрессе, переутомлении.
Обычно рекомендуется курс консервативной терапии 5-7 дней: НПВП, например налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут вечером. ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье.
При наличии тревожности рекомендуется консультация психолога очно или он-лайн.

Сергей Тихомиров16 Сентября

4.8

Нейрохирург

1 959 консультаций

Здравствуйте. «Блуждающей» боли не существует. Это банальный неспецифический мышечно-скелетный болевой синдром: ваша нервная система просто суммирует шум от перегруженных связок, фасеточных суставов и спазмированных мышц. Утренняя скованность, проходящая за 20 минут, это прямая расплата за плохой матрас и статичную позу во сне; если же она длится дольше получаса, имеет смысл исключить системное воспаление (например, спондилоартрит). Выпячивание живота при попытке разогнуться это не «смещение позвонков», а биомеханическая компенсация: слабый пресс и спазмированная поясница вынуждают тело смещать центр тяжести вперед, чтобы удержать равновесие.
Доказательная тактика здесь проста. Не делайте МРТ всей спины, чтобы потом кормить своими «страшными» находками остеопатов и мануальщиков. Постельный режим при таких болях запрещен медицинскими гайдлайнами еще с прошлого века. Ваше единственное реальное лекарство: это движение, ЛФК по методике Маккензи, адекватная кровать и короткий курс НПВС (например, напроксен) при остром обострении. Если нет «красных флагов» вроде недержания, онемения промежности или необъяснимой потери веса, ваша спина просто мстит вам за гиподинамию. Волшебной таблетки не будет, идите укреплять мышечный корсет.

Лилия Акбашева16 Сентября

5.0

Невролог

42 069 консультаций

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Марина Фатнева16 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 383 консультации

Здравствуйте!
По описанию состояния вероятнее всего беспокоит миофасциальный синдром(мышечный спазм).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения по сайту физиобот-найти можно через поисковую строку браузера), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Ростислав Синельников1 час назад

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 295 консультаций

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне