СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Здравствуйте недавно моя мама прошла диспансеризацию выявили по ЭКГ мерцательную аритмию и повышение давление 140/80 обычно всегда низкое 100/600. После обратилась к кардиологу ( заключение прилагаю),сдали анализы тоже прилагаю, а сегодня пошла к терапевту с болью в спине , врач выписал укол.Вопрос:можно ли при таком диагнозе и лечении у кардиолога, делать уколы выписанные терапевтом? Расшифруйте анализы и можно ли делать уколы при остеохондрозе?

69 лет
16 Сентября ·Просмотров: 118·Галина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Во первых, хочется отметить, что калий уже высокий, и Панангин в таких случаях не показан! Плюс он не используется каждый месяц. Его используют лишь тогда, когда по анализам есть четко его дефицит.

Есть повышение уровня лпнп. В такой ситуации чтоьы понимать, какой он должен быть и нужна ли терапия, обычно назначают выполнение УЗИ сосудов шеи.

Повышение натрийуретического пептида говорит о наличии сердечной недостаточности. И в подобной ситуации обычно назначают форсигу 10 мг, чтобы не было прогрессии.

Эликвис обязательно принимать ежедневно для профилактики инсульта.
Периндоприл помогает сдерживать давление, а конкор снижает пульс, на фоне фибрилляции он должен быть в покое днем менее 90.

Не очень поняла, было ли УЗИ сердца, но его в том числе очень важно выполнить.

Теперь по терапии. С учетом кардио проблем, из НПВС обычно рекомендуется не мелоксикам, а налгезин.
А также есть минимальные правила, которые рекомендуется соблюдать:
-между НПВС и приёмом кардиопрепаратов перерыв не менее 2 часов
- во время терапии НПВС подключаются препараты для защиты желудка, например, нольпаза, так как она имеет меньшее количество лекарственных взаимодействий
-более строгий контроль давления, так как НПВС его повышают

Нейробион в подобных случаях безопасен, на сердце негативно не влияет.

Есть ли отеки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Отеков нет. Интересует уколы магния сульфат и натрия хлорид

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Узи еще не делали, записаны на завтра. Эхо тоже еще нет.

Магний и натрий можно делать, вреда не нанесут

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

если я правильно понимаю, все уколы делать можно., но убрать панангин. Перинева написано пить пол контролем АД вечером оно у ее 110/70, принимать его или нет?

Такое на фоне периневы давление, или без него?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Периневу еще не принимали
Такое давление к вечеру
Таблетки принимает с утра
Конкор
ЭЛИКВИС и Панангин

А по вечерам какое?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Утром 130/80
Вечером 110/70

Тогда спокойно периневу можно перенести в таких случаях на вечер, чтобы не было повышения в утренее время

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Аа, а я поняла если давление вечером ниже 110 , то ее вообще не пить. Бывает иногда вечером 105/70

Нет, таблетки от давления пьются постоянно, ежедневно, чтобы не было скачкоу давления и прогрессии сердечной недостаточности.
Если давление будет слишком низким, то просто пьют 2 мг периневы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Выписали 2мг по 1/2

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но Перинева нет такой дозировки , они идут 4мг и в аптеке утверждают, что делить эту таблетку нельзя

Дозу 4 мг спокойно модно делить до 2 мг. А вот 1 мг принимать точно бесполезно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Алена, будьте добры посмотрите УЗИ сердца еще, я подгрузила

К сожалению, не вижу файл

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Загрузила еще раз

По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
В такой ситуации обычно назначают сделать УЗИ сосудов головы и шеи.
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю

Здравствуйте
Терапию, которую выписал невролог можно выполнить, но учитывая необходимость приема эликвиса по поводу аритмии и назначенные обезболивающие(их сочетание повышает риск кровообращения), поэтому целесообразно принимать препараты для защиты желудка(например омепразол)
Также учитывая уровень калия в данном случае нет необходимости приема панангина
Можете прикрепить ЭКГ? Делали эхо кг?
Учитывая впервые выявленную форму аритмии (если ранее не было), то по результатам эхо кг и экг(смотря какой пульс и размеры сердца) необходимо решить вопрос о восстановления синусового ритма (купирования аритмии)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Пагангин отменяем?

Да, и так калий на верхней границе нормы
Какой пульс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пульс 80-85

Эхо кг не делали?

Аритмию никак не ощущает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Аритмию нет
Как сказала кардиолог, хроническая как будто бы
Эхо и узи еще нет

По узи будут изменения , если аритмия хроническая
Ранее ЭКГ когда делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Делали, давно. Вообще она ничего не чувствует, давление всегда было низкое, совершенно случайно на диспансеризации выявили. Никогда не измеряла давление. И тут такая ситуация.

Тогда очень вероятно, что аритмия появилась давно и точно сейчас случайно выявили , главное принимать препараты для профилактики образования тромбов (эликвис)

Здравствуйте, одновременный прием обезболивающих и эликвиса опасен повышением риска кровотечений. По\этому стоит делать максимально короткий курс, делать перерыв между приемами препаратов хотя бы 2-3 ч. И обязательного прикрывать желудок - т е совместно принимать омез, нольпаза и т д.
По анализам повышен калий, поэтому прием панангина нежелателен.
Уже начали курс лечения? Эликвис тоже принимаете уже?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

ЭЛИКВИС да

Хорошо. Тогда стоит рассмотреть добавление блокаторов протонной помпы - омепразол, пантопразол, рабепразол на время курса приема обезболивающих

Здравствуйте!

Назначенные уколы делать можно , противопоказаний для этого нет ;
Единственное , учитывая что назначены нпвс которые влияют на слизистую желудка, и идет эликвис по поводу аритмии который также влияет на желудок, рекомендуются препараты для защиты слизистой, например, пантопразол;
Также, по анализам повышен калий , в таких случаях рекомендуется панангин отменить если начала принимать
Скажите а узи сердца и узи сосудов не назначали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Узи сердца назначили , идем завтра , сосуды шеи есть бляшка

Отлично , обычно результаты дают сразу , как будут на руках прикрепите по возможности, разберем

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Посмотрите пожалуйста узи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.