Что вас беспокоит?
Здоровье девочки - подростка
Здравствуйте. До начала менструации у девочки в 9 лет началось повышенное оволосение. Волос жёсткий рос даже на груди, вокруг ареалов. В 10 лет начало ментсруции. Цикл сразу стабильный, но частый - 21 день. Прошло три года, ничего не изменилось. Сегодня девочке 13 лет. Болевых ощущений нет. Беспокоюсь по поводу слишком короткого цикла и волосков на ареолах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна здравствуйте!
Подскажите пожалуйста на руках ногах по линии живота есть избыточное оволосение?
Менструации считаете с 1 дня по 1 день?
Не делали УЗИ органов малого таза?
Менструации правильно понимаю регулярно, умеренные?
Какой вес и рост у девочки?
Здравствуйте. Считаю с первого дня начала, до первого следующего дня менструации. 20-21 день. Регулярные. В первые два дня достаточно обильные.
На руках и ногах есть оволосенение , не сказала бы что прям избыточное, но так как волос темный и жёсткий, его конечно больше, чем хотелось. Папа с темным волосом, русский. На линии живота есть волосяная дорожка. Волос тонкий. На груди достаточно жетский и много, если учитывать что его там вообще быть не должно. Не брили, не выдергивали. УЗИ не делали, пока не видела в этом проблему, считала обычным гормональным перестроением. Рост 163, вес 44.
Спасибо что уточнили сейчас отвечу вам подробно
Рост и вес с начала менструации, т.е с 10 лет практически не изменился.
Хорошо поняла вас
Татьяна отвечаю вам
Учитывая раннего менархе,начало менструаций в 10 лет, стабильный но немного укороченный цикл 21 день и избыточный рост жестких темных волос это повод для углубленного обследования у детского гинеколога,и эндркринолога
Гирсутизм на ареолах и груди это один из наиболее значимых маркеров гиперандрогении,повышенного уровня мужских половых гормонов андрогенов У девочек в пубертате легкий пушок норма, но жесткие, темные, терминальные волосы в этих зонах не должно быть
Укороченный цикл обычно говорит о недостаточности второй фазы цикла или о синдроме поликистозных яичников СПКЯ, при котором также часто бывает гиперандрогения
Раннее менархе в сочетании с гирсутизмом требует обследования гормональнального профиля УЗИ малого таза и Щитовидной железы
Синдром поликистозных яичников
Возможная причина в данной ситуации Для него характерны:
Нарушения цикла обычно редкие, нерегулярные или,частые менструации
Гиперандрогения клиническая гирсутизм, или лабораторная повышенные гормоны андрогенного профиля
Поликистозная структура яичников на УЗИ
Врожденная дисфункция коры надпочечников ВДКН, неклассическая форма генетическое заболевание, при котором надпочечники вырабатывают избыток андрогенов
Часто проявляется именно в пубертате с гирсутизма и нарушений цикла
Гиперпролактинемия это повышенный уровень гормона пролактина, который может нарушать цикл и косвенно влиять на уровень андрогено
Чем дольше действует избыток андрогенов, тем более необратимым может стать рост волос
Риск метаболических нарушений
При СПКЯ и других эндокринных проблемах часто развивается инсулинорезистентность иногда даже при нормальном весе
Гирсутизм в подростковом возрасте тяжелее переносится эмоционально,могут формироваться комплексы
УЗИ органов малого таза сделать желательно
Нужно оценить структуру яичников, эндометрия
Анализы крови на гормоны сдается на 2-5 день цикла, если месячные идут
ЛГ, ФСГ, эстрадиол гормоны гипофиза и яичников
Тестостерон общий и свободный, ДГЭА-С, 17-ОН прогестерон, ИСА, Кортизол основные маркеры гиперандрогении источник: яичники или надпочечники
Пролактин
ТТГ, Т4 своб для оценки функции щитовидной железы
Биохимический анализ крови с оценкой липидного спектра и глюкозы натощак
Консультация дерматолога для оценки степени гирсутизма по шкале Ферримана-Галлвея и подбора безопасных методов удаления волос возможно лазерная эпиляция будет эффективна только после нормализации гормонального фона
Чем раньше будет установлена причина гирсутизма,тем легче понять и скорректировать проблему будет на данном этапе
Принятый ответ
Добрый день.
Подскажите пожалуйста,какой вес и рост у девочки?
Менструальный цикл считаете от 1го дня до 1го дня следующих менструаций?
Нормальным считается менструальный цикл у девочек в первые 3 года от начала менструаций (иногда даже 5 лет) от 21 до 45 дней. Таким образом цикл входит в рамки нормы.
Наличие редких волосков на ареолах у девочек- это вариант физиологической нормы, особенно в период полового созревания.
Кожа ареолы, как и почти вся кожа на теле, имеет волосяные фолликулы. Их активность зависит от гормонов. Во время полового созревания уровень андрогенов (мужских гормонов, которые есть и у девочек) растет, что может стимулировать рост единичных, более темных или жестких волосков . Это не редкое явление.
Это норма, если волоски единичные, редкие и появились в период полового созревания.
Стоит насторожиться, если рост волос резко усилился, они стали грубыми и темными, растут массово или сопровождаются другими симптомами (например, нарушениями менструального цикла, выраженной угревой сыпью).
Волоски можно аккуратно срезать ножничками, если беспокоят эстетически.
Либо выщипывать аккуратно, но это может доставлять болезненность, так как кожа очень нежная.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рост волос в зоне вокруг сосков не должен настораживать, такая ситуация может встречаться. Это проявление генетически детерминированной особенности чувствительности рецепторов кожи к нормальному уровню андрогенов в крови. Чувствительность волосяных фолликулов к этим гормонам может различаться у разных людей из-за генетических особенностей ,у части девочек, женщин чувствительность может быть выше.
Нормальным менструальным циклом в большинстве случаев считается цикл от 24 до 38 дней, но также вариантом нормы у ряда девочек и женщин цикл от 21 до 35 дней также рассматривается как вариант нормы. Цикл нужно считаь с первого дня менструации до первого дня следующей менструации. Если цикл стабильно 21 день, это может быть ее индивидуальный вариант нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Каков рост и вес ребёнка?
Делали ли узи органов малого таза?
Если да, прикрепите пожалуйста протокол.
Молочные железы визуально меняются, формируются?
Описанное вами может соответствовать как нормальному процессу созревания в пубертате на фоне ювенильной гиперандрогении, так и патологическому. Ваши ответы на вопросы помогут отдифференцировать состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Татьяна, сам цикл в 21 день, на самом деле, не выглядит проблемой, да, он короткий, но все ещё укладывается в нижнюю границу нормы и к тому же регулярный. Волосы вокруг ареол могут встречаться и в норме, как индивидуальная особенность, но выраженное оволосение всё-таки стоит оценить отдельно. Поэтому для начала достаточно обратиться к детскому гинекологу-эндокринологу на очный прием. Из лабораторного обследования обычно оценивают общий тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-с и 17-ОН-прогестерон на 2-5 день менструального цикла. Необходимость остальных анализов определяется уже по их результатам и осмотру. Если гормональных нарушений не обнаружится, отдельно лечить такое оволосение не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 54 ответа
- 14 Сентября 5 ответов
- 14 Сентября 9 ответов
- 13 Сентября 54 ответа
- 13 Сентября 23 ответа
- 11 Сентября 2 ответа
- 11 Сентября 25 ответов
- 10 Сентября 22 ответа
- 10 Сентября 1 ответ
- 9 Сентября 3 ответа