Гинеколог направила на анализы после родов , получила общий анализ крови , некоторые показатели с отклонениями , нужна расшифровка и рекомендации

Арпине Микаелян16 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

20 159 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте .
По результатам анализов значимых отклонений не выявлено. Уровень гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов находятся в пределах нормы. Скорость оседания эритроцитов также в норме.

Есть небольшие изменения показателей эритроцитов, которые могут указывать на сниженные запасы железа. Уровень ферритина составляет 29 показатель находится в пределах нормы лаборатории, но является невысоким. И требует обсуждения с лечащим доктором приема препаратов железа

Рекомендуют обсудить с лечащим доктором вопрос о приеме препарата, к примеру , тотема или сорбифер

Тотему рекомендуют по 2 ампулы в сутки( разбавлять в небольшом количестве сока (желательно апельсинового) и пить через трубочку , чтобы не было длительного контакта железа с зубами.

Сорбифер дурулес по 2 т. в сутки
Оба препарата под контролем Ферритина как минимум через месяц

* памятка : препараты железа рекомендуют принимать до или после еды с интервалом в 2 часа, прием железа рекомендуют как минимум через два часа после употребления кофе , чая и любых молочных продуктов. Они снижают всасываемость железа. Чтобы был эффект лучше принять железо через 2 часа после этих продуктов

Уровень тиреотропного гормона находится в пределах нормы.

Дарья Абдурахманова16 Сентября

4.5

Гинеколог, Акушер

4 268 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

MCHC 31,5 — чуть ниже нормы (обычно 32–36), это признак лёгкой гипохромии эритроцитов. RDW повышен (14,8% и 49,4) — эритроциты стали разного размера, потому что организм вырабатывает новые после кровопотери, но железа не хватает. Ферритин 29,1 подтверждает дефицит: оптимально от 40–50, а у вас ниже минимальной границы. Всё это складывается в картину лёгкого железодефицита после родов.

MPV 12,1 — чуть повышен, PDW 15,8 — в норме. Это значит, что тромбоциты чуть крупнее обычного, бывает при активном восстановлении клеток после родов. Ничего страшного.

Прямо сейчас поводов для тревоги нет. Скорее всего, врач назначит препараты железа(сорбифер или тардиферон или тотема) курсом на 2–3 месяца с повторным контролем ферритина. Они совместимы с ГВ.

Ара Унанян16 Сентября

4.3

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 419 консультаций

Принятый ответ

По представленным анализам выраженных отклонений нет: анемии нет, функция щитовидной железы нормальная, а небольшие изменения эритроцитарных и тромбоцитарных индексов сами по себе опасности не представляют.

Гемоглобин 125 г/л, эритроциты 4,52 и гематокрит 39,7% находятся в норме, поэтому признаков послеродовой анемии сейчас нет.

Ферритин 29,1 мкг/л находится у нижней границы достаточных запасов железа и вместе с немного сниженным MCHC 31,5 и повышенным RDW может соответствовать начинающемуся или восстанавливающемуся дефициту железа после беременности и родов.

При нормальной СОЭ 7 мм/ч ферритин достаточно информативен, поэтому при слабости, выпадении волос, головокружении, обильных менструациях или значительной кровопотере в родах обычно рассматривают восполнение запасов железа и контроль общего анализа крови и ферритина примерно через 2-3 месяца.

Небольшое повышение MPV 12,1 и PDW 15,8 при нормальном количестве тромбоцитов 204×10⁹/л самостоятельного клинического значения обычно не имеет и дополнительного обследования не требует.

Лейкоциты и лейкоцитарная формула без значимых отклонений, лабораторных признаков воспалительного процесса по этим данным нет.

ТТГ 2,12 мкМЕ/мл соответствует нормальной функции щитовидной железы, поэтому по этому показателю дополнительная коррекция не требуется.

Таким образом, основной момент для наблюдения - запасы железа; остальные отмеченные лабораторией отклонения выглядят минимальными и на фоне нормальных основных показателей специального лечения не требуют.

Амина Хамидова16 Сентября

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

10 646 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам в целом всё хорошо.

Анемии нет: гемоглобин 125, остальные основные показатели общего анализа крови также в норме.
Небольшие отклонения MCHC и RDW клинически значимыми сами по себе не являются.

Ферритин 29в пределах нормы, но запасы железа уже невысокие, что нередко бывает после беременности и родов.

ТТГ хороший, функция щитовидной железы по этому показателю не нарушена.

То есть поводов для беспокойства по представленным анализам нет.
При хорошем самочувствии специального лечения не требуется, можно проконтролировать общий анализ крови и ферритин через 2-3 месяца.